Компенсаторные артериальные гипертензии Острые компенсаторные артериальные гипертензии развивают ся в ответ на ухудшение мозгового, коронарного, почечного кровотока или гипоксию. У пациентов молодого возраста такие ситуации обычно возникают при преходящей вертебробазилярной недостаточности. У пожилых больных подобная картина наблюдается в ответ на преходящие расстройства мозгового кровообращения, при нарастающей коронарной или сердечной недостаточности. Необходимость выделения этих форм острой [...]
Гипертензивные кризы Понятие гипертензивный криз не вполне определено и по-различному трактуется отечественными и иностранными клиницистами, По нашему сужденью, к гипертензивным кризам следует относить веское, по сопоставленью с обычным, повышение артериального давления, приводящее к острому нарушению регионарного (прежде всего церебрального или коронарного) кровообращения. Выраженность нарушения кровообращения в перечисленных органах-мишенях определяет вариант течения криза (церебральный, кардиальный). Кризы [...]
Острые артериальные гипертензии, грозящие жизни Острое повышение артериального давления, грозящее жизни, является основанием для незамедлительного проведения интенсивной терапии. По этому признаку эти острые артериальные гипертензии объединены в особую группу неотложных состояний, в которой выделяют следующие формы: 1. Судорожная форма гипертензивного криза (острая тяжелая гипертоническая энцефалопатия). 2. Криз при феохромоцитоме. 3. Острая артериальная гипертензия (в том [...]
Лекарственные средства для неотложной гипотензивной терапии К главным гипотензивным средствам, которые используют для оказания экстренной подмоги, относят натрия нитропруссид, нитроглицерин, нифедипин, клонидин, каптонрил, фуросемид. В качестве дополнительных препаратов применяют дибазол, эуфиллин, магния сульфат, дроперидол, диазепам. Клонидин (клофелин) — агонист имидазолиновых и а2-адре-норецепторов ЦНС — стимулирует норадренергические нейро ны ядер гипоталамуса и продолговатого мозга, тормозя симпатическую [...]
Профилактика неотложных состояний Результаты крупных контролируемых исследований не оставля ют сомнений в том, что адекватное лечение артериальной гипер-тензии веско снижает риск развития инсульта и инфаркта миокарда, повышает качество и увеличивает продолжительность жизни. Снижение диастолического артериального давления на 5-6 мм рт. ст. убавляет вероятность происхождения инсульта на 38 %, а летальность от сердечно-сосудистых заболеваний — на [...]
Рекомендации больным Результаты лечения артериальной гипертензии, одинаково как и результаты оказания неотложной подмоги при гипертензивном кризе, в веской ступени зависят от уровня осведомленности больного и его сотрудничества с доктором. Основные задачи врача 1. Разъяснить сущность заболевания. 2. Убедить соблюдать диету с низким содержанием насыщен ных жиров, поваренной соли, ограничить прием алкоголя, отказаться от курения, снижать [...]
Рекомендации по неотложной поддержки при гипертензивных кризах Диагностика. Повышение артериального давления (чаще острое и веское) с неврологической симптоматикой: головная боль, "мушки" или пелена перед глазами, парестезия, ощущение "ползания мурашек", тошнота, рвота, слабость в конечностях, преходящие гемипарезы, афазия, диплопия. При нейровегетативном кризе (криз I типа, адреналовый): внезапное начало, возбуждение, гиперемия и влажность кожи, тахикардия, учащенное и [...]
Глава 11 Обмороки Обморок (синкоп) — приступ кратковременной внезапной потери сознания с нарушением постуралъного тонуса и прытким полным самостоятельным возобновлением нормального состояния. Внезапность развития, кратковременность и обратимость — главные признаки любого синкопального состояния. Распространенность синкопальных состояний точно не установлена, но считается, что у 30 % взрослых желая бы один раз в жизни был обморок [Weissler [...]
Глава 1 Неотложные состояния в кардиологии При оказании неотложной медицинской подмоги необходимо оперативное решение диагностических, целебных и тактических проблем, которые у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как управляло, отличаются особой сложностью ч остротой. Решать эти вопросы веско легче, если разуметь специфику неотложных кардиологических состояний, учитывать факторы, влияющие на результаты неотложной кардиологической подмоги. Существенно улучшить результаты лечения [...]
Неотложная кардиологическая помощь Неотложная кардиологическая помощь — комплекс экстренных мероприятий, включающий диагностику, лечение и предупреждение острого нарушения кровообращения при сердечно-сосудистых заболеваниях. В ряде случаев неотложная кардиологическая помощь включает временное замещение жизненно главных функций организма и носит синдромный характер. Основа неотложной кардиологической подмоги — активная профилактика состояний, требующих проведения реанимации и интенсивной терапии, т. е. подход [...]
