Диагностика При происхожденьи острой сердечной недостаточности пациен ты жалуются на удушье, сдавление грудной клетки. Эти симптомы усиливаются при положении лежа, что принуждает больных садиться. Беспристрастно могут определяться цианоз, альтернация пульса, акцент II тона над легочной артерией, протодиастоличес-кий ритм галопа (дополнительный тон в ранней диастоле). Нередко развивается компенсаторная артериальная гипертензия. Нарастает одышка, изменяется характер дыхания: оно [...]
Неотложная помощь Интенсивная терапия отека легких складывается из срочных универсальных мер жизнеобеспечения и специальных мер, зависящих от его патофизиологических особенностей. Срочные универсальные меры жизнеобеспечения включают оксигенотерапию, борьбу с гиперкатехоламинемией, пеногаше-ние, проведение спонтанной вентиляции легких в режиме пдкв. Оксигенотерапию осуществляют маршрутом ингаляции 100 % увлажненного кислорода через носовые канюли. Масочная методика оксигенотерапии дозволяет достичь более высокой [...]
Особеннности неотложной подмоги при пороках сердца и кардиомиопатиях Оказание экстренной подмоги у больных с фиксированным сердечным выбросом (аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия) имеет существенные особенности. Аортальный стеноз. Основные признаки: классическая триада (стенокардия, обмороки, сердечная недостаточность), медлительный пульс с продолжительным подъемом пульсовой волны {pulsus parvus et tardus), систолический шум с максимумом в середине или конце [...]
Профилактика неотложных состояний Для профилактики сердечной астмы и кардиогенного отека легких определяющее значение имеет своевременное лечение заболеваний, вызывающих развитие сердечной ггедостаточнос-ти, и прежде всего ИБС и гипертонической хвори, а также адекватное лечение хронической недостаточности кровообращения.
Рекомендации больным Результаты лечения хронической сердечной недостаточности, одинаково как и результаты оказания неотложной поддержки при происхожденьи сердечной астмы или кардиогенного отека легких, в веской ступени зависят от уровня осведомленности больного и его сотрудничества между больным и доктором. Правила поведения пациента с хронической сердечной недостаточностью (по F. К. Bushell, 1992). 1. Систематически измерять массу тела (после [...]
Самопомощь при приступе сердечной астмы 1. При появлении ощущения нехватки воздуха, одышки (необыкновенно в покое или в ночное время!) сразу же вызвать доктора быстрой медицинской подмоги. 2. До приезда доктора удобно, без напряжения сесть с опущенными ногами. Вопрос о применении венозных жгутов с подроб- " ным изъяснением управлял их наложения, горячих ножных ванн обсуждается индивидуально. [...]
Рекомендации по неотложной подмоги при отеке легких Диагностика. Характерны: удушье, одышка, усиливающиеся в положении лежа, что принуждает больных садиться; тахикардия, ак-роцианоз, гипергидратация тканей, ииспираторная одышка, су- хие свистящие, затем влажные хрипы в легких, обильная пенистая мокрота, изменения на ЭКГ (гипертрофия или перегрузка левого предсердия и желудочка, блокада левой ножки пучка Гиса и др.). В анамнезе [...]
Глава 10 Неотложные состояния при артериальной гипертензии Под артериальной гипертеизией следует разуметь такое повышение артериального давления, при котором подрастает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. В Рекомендациях Международного сообщества по вопросам артериальной гипертензии ВОЗ (ВОЗ/МОГ, 1999) предложены новая классификация артериальной гипертензии и подход к ее лечению на основе оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и летальности (табл. 10.1,10.2, [...]
Ухудшение течения гипертонической болезни Ухудшение течения гипертонической хвори проявляется го ловной болью, возникающей вследствие изменения системного и регионарного(мозгового)кровотока. Декомпенсация течения гипертонической хвори может развиваться условно скоро (при эмоциональном, физическом напряжении, изменении погодных условий, внезапном прекращении гипотензивной терапии) или условно постепенно (после употребления соленой пищи и веского количества жидкости). Вероятность ухудшения состояния резко вырастает при нерациональном [...]