ГЛАВА 30. ВНЕЗАПНЫЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ КОЛЛАПС И СМЕРТЬ Бартон Е. Собель, E. Браунвальд (Burton E. Sobel, Eugene Braunwald) Внезапная сердечная смерть только в США ежегодно уносит около 400000 жизней, т. е. в 1 мин помирает предположительно 1 человек. Определения внезапной смерти варьируют, однако большинство из них включает следующий признак: смерть наступает внезапно и моментально [...]
ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИЧЕСКУЮ МЕДИЦИНУ ГЛАВА 1 МЕДИЦИНСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ (РЕДАКТОРЫ) Чего ждут от врача?Практическая медицина сочетает в себе одновременно науку и искусство. Роль науки в медицине светла. Она обеспечивает научно обоснованную технологию, являющуюся фундаментом для решения многих главных клинических проблем. Изумляющие успехи биохимических методов исследования и биофизических способов получения изображения, которые дозволяют добраться до самык [...]
ГЛАВА 2. КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ АСПЕКТЫ КЛИНИЧЕСКОГО МЫШЛЕНИЯ Ли Голдмен (Lee Goldman) Процесс клинического мышления трудно объяснить. Он основывается на таких факторах, как опыт и обучение, индуктивное и дедуктивное мышление, интерпретация фактов, воспроизводимость и ценность которых переменчивы, и интуиция, которую посещает трудно определить. Для оптимизации клинического мышления был предпринят ряд попыток с целью проведения количественного [...]
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ РАЗДЕЛ 1 БОЛЬ ГЛАВА 3. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ Реймонд Мациевич, Джозеф Б. Мартин (Raymond Maciewicz, Joseph В. Martin) Боль относится к наиболее распространенным субъективным признакам болезни. Желая в каждом случае природа, локализация и этиология боли разны, почти половину всех больных, обращающихся к доктору, прежде всего беспокоит [...]
ГЛАВА 4 ДИСКОМФОРТ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ И СЕРДЦЕБИЕНИЕ Евгений Браунвальд (Eugene Braunwald) Дискомфорт в грудной клетке Дискомфорт в грудной клетке—одна из наиболее частых жалоб, которые принуждают больного обращаться за лечебной помощью; вероятная выгода (или вред) от правильно (или ложно) поставленного диагноза и оказания подходящей подмоги больному с этой жалобой громадна. Гипердиагностика такого [...]
ГЛАВА 5. БОЛЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ Вильям Сайлен (William Silen) Определение причины острой боли в брюшной полости является одной из наиболее трудных задач, которую приходится решать доктору. Поскольку лечение часто следует начинать безотлагательно, неторопливый подход, пригодный в некоторых иных ситуациях, здесь недопустим. Немногие иные клинические случаи требуют большего мастерства и рассудительности, поскольку наиболее [...]
ГЛАВА 6. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ Реймонд Д. Адаме, Дясозеф В. Мартин (Raymond D. Adams, Joseph В. Martin) Термин «головная боль» обязан включать все типы боли и дискомфорта, локализованные в области головы, но в быту он чаще всего используется для обозначения досадных ощущений в области свода черепа. Боли в области личика, глотки, глотки и шейного [...]
ГЛАВА 7. БОЛЬ В ОБЛАСТИ СПИНЫ И ШЕИ Генри Дж. Мэнкин, Реймонд Д. Адаме (Henry J. Mankin, Raymond D. Adams) Анатомия и физиология нижней доли спины Скелет позвоночника представляет собою трудную структуру, которую анатомически можно разделить на две доли. Передняя часть состоит из цилиндрических тел позвонков, соединенных одно с иным межпозвонковыми [...]
РАЗДЕЛ 2. ИЗМЕНЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ГЛАВА 8. НАРУШЕНИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ Роберт Г. Петерсдорф, Ричард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Регуляция температуры тела.У здоровых людей, несмотря на различия в условиях окружающей среды и физической активности, диапазон изменений температуры тела достаточно узок. Сходственное явление отмечается у большинства птиц и млекопитающих, нарекаемых [...]
ГЛАВА9. ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ЛИХОРАДКА Роберт Г . Петерсдорф , Ричард К . Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К . Root) Кроме заболеваний, непосредственно повреждающих центры терморегуляции головного мозга, таких как опухоли, внутримозговые кровоизлияния или тромбозы, тепловой удар, лихорадку могут вызывать следующие патологические состояния: 1. Все инфекционные хвори, вызываемые бактериями, риккетсиями, хламидиями, вирусами или паразитами. [...]