4.4. Иммуномодулирующая терапия С. Д. Подымова (1993) советует при наличии клинических, биохимических (повышение уровня тимоловой пробы, γ-глобулинов) признаков активности, иммунодефицита, нарушений в системе иммунорегуляции в сочетании с гистологическими показателями обострения у больных ХПГ вирусной этиологии применять левамизол по 50-100 мг в сутки 2-3 раза в неделю в течение 14-30 дней.
4.5. Коферментная и метаболическая терапия, поливитаминотерапия Коферментная и метаболическая терапия, поливитаминотерапия проводится в период обострения заболевания так, как это было изложено выше. Следует еще раз подчеркнуть, что при неимении признаков репликации вируса гепатита В течение ХПГ благосклонное, перехода в ХАГ и цирроз печени практически не происходит и потому в медикаментозном лечении эти больные обычно не [...]
5. Лечение хронического алкогольного гепатита Различают два морфологических варианта хронического алкогольного гепатита: хронический персистирующий и хронический активный. Важнейшим мероприятием при лечении любого варианта хронического алкогольного гепатита является полное прекращение употребления алкоголя. Лечебное кормленье исполняется в пределах стола № 5 с содержанием белка 1-1.5 г на 1 кг массы. Широко проводится лечение коферментными, метаболическими и поливитаминными [...]
6. Диспансерное наблюдение Диспансеризацию больных хроническим гепатитом исполняет участковый терапевт. При ХПГ диспансеризация носит профилактический характер: ограничение физических нагрузок, разумное трудоустройство, врачебное кормленье, поливитаминотерапия, лечение сопутствующих заболеваний органов пищеварения. Контрольные осмотры проводят 1 раз в 2-4 месяца в течение первых двух лет, а затем 1-2 раза в год. Функциональные пробы проводят 2 раза в год, [...]
1. Этиологическое лечение К раскаянию, этиологическое лечение ЦП (т.е. исключение этиологического фактора) вероятно лишь при некоторых формах ЦП (алкогольном, "застойном", "кардиальном", в определенной мере – вирусном), но при далеко зашедших вариантах малоэффективно. Прекращение употребления алкоголя существенно улучшает состояние печени при алкогольном ЦП. Устранение застойной сердечной недостаточности веско убавляет проявления ЦП при "кардиальном" варианте. У больных [...]
2. Лекарственный режим В стадии компенсации и вне обострения рекомендуется облегченный режим труда, запрещаются физические и сердитые перегрузки, в середине дня необходим кратковременный отдых, очень главно соблюдение выходных дней, использование отпуска. При активности и декомпенсации процесса показан постельный режим. В горизонтальном положении усиливается кровоснабжение печени и энтеропортальный кровоток, что способствует активизации регенераторных процессов, убавляется вторичный [...]
3. Целебное питание Больным ЦП назначается полноценное сбалансированное кормленье в пределах стола № 5. Показано 4-5-разовое кормленье для наихорошего оттока желчи, регулярного стула. А. Ф. Блюгер советует следующий состав диеты: белок – 1-1.5 г на 1 кг массы больного, в том числе 40-50 г животного происхождения; жиры – 1 г на 1 кг массы, в [...]
4. Улучшение метаболизма гепатоцитов Этот раздел врачебной программы выполняется при скомпенсированном и декомпенсированном ЦП, а также у больных с компенсированным ЦП при сопутствующих инфекционных заболеваниях, эмоциональных перегрузках. В целях улучшения метаболизма гепатоцитов проводятся: Витаминотерапия – рекомендуется в виде сбалансированных поливитаминных комплексов: ундевит, декамевит, эревит по 1-2 таблетки 3 раза в день, дуовит (комплекс из 11 [...]
5. Патогенетическое лечение Для патогенетического лечения применяются глюкокортикоиды и негормональные иммунодепрессанты. Они владеют противовоспалительным деяньем и подавляют аутоиммунные реакции. В истиннее время сформировалась точка зрения, что глюкокортикоиды и негормональные иммунодепрессанты обязаны назначаться только с учетом ступени активности патологического процесса. Больным компенсированным или субкомпенсированным неактивным или с минимальной активностью ЦП не показаны глюкокортикоиды и иммунодепрессанты. Лечение [...]
