1.1. Средства, возбуждающие желудочно-кишечную моторику (прокинетики) Препараты, возбуждающие желудочно-кишечный тракт, могут использоваться для лечения ослабленной моторики, при условии, что гладкая мускулатура функционально способна сокращаться. Обычно пациенты, которым эти средства подсобляют, страдают нейроэнтеропатией со сниженным выделением эндогенных стимулирующих нейротрансмитгеров или повышенным выделением ингибирующих нейротрансмиттеров. При тяжелом поражении гладкой мускулатуры в результате заболевания прокинетические средства редко подсобляют. [...]
1.2. Средства, тормозящие желудочно-кишечную моторику Средства, тормозящие желудочно-кишечную моторику, наиболее целесообразны для лечения пациентов, клиническая симптоматика у которых является результатом усиленной моторики, порождающей некоординированные перемещения кишечного содержимого. Тормозящие средства могут блокировать рецепторы для возбуждающих нейротрансмитгеров и предотвращать увеличение содержания внутриклеточного кальция, необходимого для сокращения нормальной гладкой мускулатуры. Антихолинергические препараты (АХП) – ингибируют рецепторы мус-кариновой стимуляции, [...]
4.1. Средства, подавляющие хеликобактерную инфекцию В истинное время Helicobacter Pylori (HP) сознаётся водящим этиологическим фактором язвенной хвори желудка и двенадцатиперстной кишки. HP обнаруживается в слизистой оболочке при ЯБ почти в 100% случаев, доказана ее роль в развитии воспаления, образовании эрозий и язв в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Обострение хеликобактерной инфекции является также наиболее [...]
4.2. Антисекреторные средства Антисекреторные средства имеют разный механизм деяния: подавляют секрецию соляной кислоты и пепсина либо нейтрализуют или адсорбируют их. Одним из главнейших факторов язвообразования является кислотно-пегггачесКИЙ. Выработка соляной кислоты контролируется тремя видами рецепторов, расположенных на базальной мембране париетальных клеток – Нггистаминовыми, гастриновыми и М-холинорецепторами. Внутри клетки эффект стимуляции Н2-ГИстаминовых рецепторов реализуется через активацию аденилатциклазы [...]
4.6. Средства центрального действия Седативные средства и транквилизаторы (диазепам, элениум, седуксен, реланиум в малых порциях, настой валерианы, пустырника) могут включаться в комплексную терапию язвенной хвори с учетом роли Кортико-висцеральных нарушений в генезе этого заболевания, а также с учетом того обстоятельства, что у многих больных обострение хвори наступает после воздействия психоэмоционального стресса. Однако существенной роли в [...]
5. Психотропные средства Психотропные средства назначаются при первично-функциональной форме ХНДП, развившейся как проявление соматизированной депрессии (маскированной или явной). Назначаются антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, ноотропы. При преобладании беспокойного компонента депрессии назначается антидепрессант амитриптшшнв комбинации с эглоншом, который кроме ан-тидепрессантного владеет еще и прокинетическим деянием (стимулирует и нормализует моторику желудка и двенадцатиперстной кишки). При наличии тоски, как проявления [...]
4.1. Вяжущие и обволакивающие средства Вяжущее деянье препаратов связано с их способностью осаждать белки с образованием плотных альбуминатов, они вызывают частичное свертывание белков слизи, воспалительного экссудата и приводят к образованию защитной пленки, убавленью воспаления. В качестве вяжущих средств применяются: • таналъбш (продукт взаимодействия дубильных веществ из листьев скумпии и сумаха с белком казеином) – назначается [...]
4.2. Адсорбирующие средства Адсорбирующие средства используются в период выраженного обострения хронического эигерита, сопровождающегося вескими симптомами интоксикации: • энтеродез – препарат низкомолекулярного поливинилпирролидона с молекулярной массой 1260012700; принятый внутрь энтеродез связывает токсины, поступающие в желудочно-кишечный тракт или образующиеся в организме, и выводит их через кишечник; принимается внутрь в дозе 5 г 1-2 раза в день в [...]
Средства, способствующие уплотнению каловых масс Эта группа препаратов оказывает антидиарейное деяние в связи с тем, что веско убавляет секрецию в кишечнике, уплотняет каловые массы. Кальция карбонат – применяется как одно из наиболее эффективных антидиарейных средств в дозе 0.5-1 г 3-4 раза в день. Ионы кальция подавляют активность аденилатциклазы и активируют фосфодиэстеразу, тем самым способствуют расщеплению [...]
