Беременность: что делать с варикозом?

Варикозное расширение вен (лат. varicis – вздутие на венах) – это заболевание, характеризующееся неравномерным увеличением вен и истончением венозных стенок. Наблюдается предпочтительно у женщин и нередко начинается во время беременности.
Почему? Потому что именно в этот момент жизни за счет увеличения матки, роста в ней малыша увеличивается объем циркулирующей по венам крови (к концу беременности – в два раза) и, соответственно, в венах вырастает давление крови (прежде всего в вене брюшной полости, тазовой вене и венах ног). Кроме того, увеличение количества гормона прогестерона может приводить к ослаблению стенок сосудов.
Более того, ноги – не единственное место, где может выскочить варикоз: вероятно его появление на шее и, что досаднее, во влагалище. Кстати, такое явление, как геморрой (тоже порой сопровождающее беременность), по сути является варикозным расширением вен в прямой кишке.
Из истории вопроса (очень собственное)
В первые две беременности проблема варикозного расширения вен прошла мимо меня. Как и многие иные. Желая я не понаслышке знаю о ней много досадных и не очень распространенных деталей. Так, у одной моей недалёкой родственницы так именуемый внутренний варикоз (влагалища) пропустили, женщина в 30 лет рождала первого ребенка и испытала, мягко разговаривая, много досадных минут во время родов… Болевой шок закончился сердитым срывом такого масштаба, что потребовалось вмешательство психиатров. Вот такой родственной историей мои знания о варикозе и ограничивались.
В истинную, третью по счету, беременность ко мне по наследству от подруги попали специальные колготки для беременных – компрессионные (70 den), очень удобные, приятно поддерживающие нижние конечности. И, как выяснилось, попали они ко мне не зря (приключаются же такие странные вещи!). Потому что через некоторое время обнаружилась немножко выступавшая синяя ленточка вены на внутренней поверхности левого бедра (уж извините за терминологию).
Сначала я очень ужаснулась. И чуть ли не по двадцать раз в день обозревала себя – а вдруг еще где-нибудь выскочит? Затем перерыла гору литературы и проконсультировалась очно-заочно с многочисленными профессионалами. Об итогах своих поисков мне и хотелось бы рассказать.
Кстати, я обратила внимание на то, что в заключительное время термины варикоз, варикозное расширение вен все чаще заменяются аббревиатурой ХВН – хроническая венозная недостаточность.
О профилактике (очень главное)
Если у вас нет потомственной предрасположенности, избыточного веса и варикозного расширения вен в добеременном состоянии, то не так уж трудно избежать его во время беременности. Но с каждой следующей беременностью риск происхожденья варикозного расширения вен вырастает – об этом забывать тоже не стоит.
Тщательно избирайте удобную, на низком каблуке, обувь – нагрузка на ноги и их вены будет минимальной.
На время беременности избавьтесь от чулок и гольфов с тугими резинками. В профилактических целях хорошо носить компрессионные колготки, самыми профилактическими (пока еще не лекарственными) являются колготы и гольфы в 70 den.
Благосклонное воздействие на сосуды конечностей оказывают контрастный душ и плавание.
Приучите себя дремать только на левом боку (известная поза крокодила): именно такой отдых облегчит давление матки на вену, находящуюся справа, и уменьшит венозное давление в нижних конечностях. Очень удобно подкладывать под животик маленькую подушечку.
В течение дня постарайтесь равномерно распределять положение своего тела в позициях стоя-лежа-сидя. Не нужно длинно стоять на месте, ходить до бессилия или лежать на диване десять часов кряду. Найдите золотую середину в сочетании активной ходьбы, сидения в удобном кресле и отдыха в горизонтальном положении.
Освойте еще одну великолепную повадку – выучитесь сидеть так, чтобы нижняя часть бедра не опиралась на край стула, то есть на самом краешке стула. Когда животик подрастет веско, такое положение будет наиболее удобным (даже если нет никакого варикоза!).
Никогда не сидите, закинув ногу на ногу, тем более – на низком сидении.
Не дозволяйте запоров! Выпивайте 1,5-2 литра полезной жидкости в день – подойдет зеленый чай, фруктовые соки, минеральная вода, вегетарианские овощные супы.
Общее состояние здоровья и настроение во время беременности, как всегда, играют немаловажную роль. Мне кажется, безмятежное отношение к варикозу как к одной из вероятных необыкновенностей данной беременности наиболее оптимально. Тем более что, по статистике, через некоторое время (обычно 3-5 месяцев) после родов в безусловном большинстве случаев все прибывает в норму.
Зарядка для вен
Подберите для себя упражнения, исходя из самочувствия и срока беременности.
Сидя на стуле, согните ноги в коленях, руки опустите вниз. Вдох – встать, выдох – сесть.
Стоя, ноги на ширине ступни. Не отрывая носки от пола, попеременно сгибайте ноги в коленях – то правую, то левую. Дышите смирно и ритмично.
Стоя, руки опущены, ноги на ширине ступни. Вдох – руки поднимите вверх, выдох – руки опустите, выставив левую ногу вперед. Затем приставьте к ней правую ногу. То же самое сделайте, выставляя первой правую ногу.
Сидя на стуле и не отрывая пяток от пола, совершайте круговые движения стопами.
Встаньте на цыпочки, постойте в таком положении несколько секунд, затем опуститесь.
Встаньте на цыпочки и походите по комнате, пройдитесь до ванны или кухни. Варианты: чередуйте хождение на цыпочках с хождением на пятках, с хождением на внутренней и наружней стороне ступни. Вспомнили детсадовские годы?
Сидя на стуле, ноги вместе. Поставьте их на пятки, затем прижмите всю стопу к полу. Пятки не сдвигать! Повторите несколько раз.
И обратное упражнение: сидя, ступни полностью стоят на полу. Оторвите пятки от пола, поднимите их как можно выше, а затем прижмите всю стопу к полу.
Стоя, на вдохе встаньте на носки и поднимите руки вверх. На выдохе опустите руки вниз и опуститесь на всю стопу, чуть согнув колени.
Превосходное тонизирующее воздействие на сосуды и вены ног оказывают легкие танцевальные движения. Желая бы один-два раза в день подвигайтесь (попереминайтесь с ноги на ногу) под ритмичную музыку.
Стоя на правой ноге (левую вытяните вперед), вертите по кругу сначала ступней, затем голенью, затем всей ногой. Поменяйте ноги. То же самое проделайте, вытянув рабочую ногу в сторону. Вариант для первых месяцев беременности: упражнение делайте лежа на спине с немножко приподнятыми ногами.

Все упражнения нужно повторять 5-10 раз, желанно несколько раз в день.
Если варикоз уже с вами (очень специальное)
Если вы и раньше страдали варикозным расширением вен, то в период ожидания малыша вероятность обострения заболевания достаточно велика. Варикоз может доставлять вам весьма ощутимые неудобства, и не только косметические. Чтобы минимизировать его последствия, нужно соблюдать одно верховодило – избегать повышения давления в ногах.
Тщательно следите за весом во время беременности: старайтесь не поправляться скачками, неравномерно.
Сберегайте свои вены: не поднимайте тяжести, не принимайте горячие ванны.
Если есть возможность, то через каждые 2-3 часа почивайте лежа, положив ноги на 2-3 маленькие подушечки. Для полноценного ночного сна поднимите ножной конец кровати на 10-15 см.
С поддержкою врачующего доктора подберите специальные компрессионные колготки (с поддерживающим эффектом) – 100, 140, 280 den. Надевайте их всегда утром перед тем, как встать с кровати, носите весь день. Целебные чулки и колготы дают хороший эффект за счет снижения венозной емкости ног: диаметр вены убавляется, вследствие чего вырастает скорость кровотока, повышается давление в тканях, что убавляет риск отеков и образования тромбов.
Некоторые профессионалы в качестве альтернативы компрессионным колготкам рекомендуют забинтовывать ноги эластичным бинтом, снимая его только на ночь. Выбор лучше делать под руководством доктора. Во время родов при прогрессировавшем во время беременности варикозе наличие эластичных бинтов на ногах тоже желанно, если не сказать непременно! Предупредите о своем состоянии доктора-акушера.
Беременным женщинам с диагнозом варикозное расширение вен лучше наблюдаться в специализированных центрах. Берите у наблюдающего вас акушера-гинеколога направление к профессионалу-флебологу. Именно флеболог подскажет, какой метод консервативного лечения во время беременности облегчит ваше состояние. Это могут быть:
флеботоники, таблетки с венотонизирующим, веноукрепляющим эффектом (например, Детралекс, Эскузан, Гинкор-форт и др.);
компрессионная терапия, то есть применение специальных медицинских целительных чулок или эластичных бинтов, о которых уже говорилось выше;
местное лечение в виде специальных мазей и гелей (например, гепарин-содержащего геля Лиотон-1000, троксевазиновой мази и т.д.).
антикоагулянты (препараты для разжижения крови, не дозволяющие крови свертываться и образовывать тромб) во время беременности не применяются: их использование может привести к родовым и послеродовым кровотечениям и к отслойке плаценты.
Важно
Если сильно заметно покраснение в области варикозной вены, ощущается сильная боль, поднялась температура, появилось учащенное сердцебиение или одышка – безотлагательно вызывайте быструю помощь!
После родов необходимо следить за состоянием вен и в случае необходимости проводить подходящее лечение с поддержкою консервативных или даже хирургических методов.
Некоторые неувязочки (очень спорное)
При потомственной предрасположенности к варикозу профессионалы рекомендуют не слишком увлекаться физическими упражнениями, поскольку это может привести к перегрузке венозной системы: противопоказаны активные и резкие движения. Но ведь часто как бывает? Скажет врач, что нежелательна лишняя физическая активность, а мы и вовсе заканчиваем что-либо делать – на всякий случай. В случае с варикозом это абсолютно не оправданно: правильно подобранная физическая нагрузка, чередование отдыха и ходьбы веско улучшает состояние. Повседневно совершайте пешие прогулки, по возможности плавайте, подберите комплекс целебной физкультуры для беременных с варикозом.
Еще хочу остановиться на одном простом, но главном упражнении для укрепления мышц тазового дна и подготовки промежности к родам – сидение на корточках, с широко разведенными ногами. Так вот оказывается при варикозном расширении вен это упражнение нежелательно. Мне кажется, если ситуация не критическая, лишать себя столь главного тренинга не стоит. Основное, соблюдать меру. То же самое можно сказать и о массаже: лишне энергичный массаж ног не нужен, но приятные, комфортные поглаживания пойдут только на пользу.
И, пожалуй, самый спорный момент дотрагивается посещения сауны. Сама постановка такого вопроса многим во время беременности может показаться странной – какая баня, о чем вы? Нет, нет и нет! А уж при варикозе вообще противопоказано, это любой врач скажет… Желая в книгах о банях-саунах, часто написанных именно медиками, первое, о чем говорится: сауна – великолепная тренировка сосудов, контраст температур и влажности позитивно влияет на состояние сосудистой системы организма. Обратите внимание, что контрастный душ при варикозе всячески приветствуется и пропагандируется. А сауна запрещается… Как решить данную дилемму? Как всегда – исходя из здорового смысла и самочувствия на данный момент.