Неотложное лечение тахиаритмий
Показания:
— любые нарушения сердечного ритма или проводимости, приводящие к клинически означаемому ухудшению системного либо регионарного кровообращения (т. е. вызывающие артериальную гипотензию, ангинозную боль, умеренную застой ную сердечную недостаточность или неврологическую симптоматику);
— повторные пароксизмы тахикардии с знаменитым способом подавления.
Если аритмия развивается впервые, необходимо экстренное определение ее формы и патофизиологических механизмов (см. ниже). Не менее главно учитывать провоцирующие и поддержи вающие аритмию факторы, наличие сердечной недостаточности, предшествующее лечение.
В случаях повторных пароксизмов аритмии с знаменитым спо*1" собом подавления оказание неотложной подмоги обычно не вызывает затруднений. При этом следует считаться с имеющимся положительным опытом лечения. В то же время главно учиты вать, что при острой коронарной недостаточности, острых воспалительных заболеваниях сердца, нарушениях электролитного баланса или в результате деяния принимаемых больным лечебных препаратов реакция на введение обыкновенных для него антиаритмических средств может существенно измениться.