Первая встреча.

Первая встреча с участковым педиатром, с максимально вероятной вероятностью, произойдет вовсе не по вашей инициативе. В соответствии с имеющимися инструкциями, сотрудники роддома, накануне выписки, обрадуют сотрудников ребяческой поликлиники и сообщат по телефону о прибавлении в вашем семействе. И участковый врач непременно посетит новорожденного самостоятельно от того, сделаете Вы вызов на дом или нет.

Понятно, что количество забот и хлопот в первые несколько дней после возвращения из роддома очень велико. И с ребенком необходимо разобраться, и родственников, устремляющихся благородно отпраздновать событие, удовлетворить, и одичавшего за время неименья супруги супруга приласкать… Хорошо хоть, что в такие дни не приняты посещения гостей. Но к приходу педиатра подготовится необходимо. Ибо от этой, первой встречи зависит последующее развитие ваших долголетних взаимоотношений – хочется надеяться, что дружеских и взаимоуважительных.

Даже если это не первое ваше дитя, даже если вы считаете себя серьезным и опытным профессионалом в деле выращивания человеческих детенышей, так вот даже при этих условиях, потребность в педиатре очень велика. Именно участковый педиатр бесплатно (т.е. подарком) даст вам советы по правилам ухода и питанья, окажет помощь при хворях, организует профилактические осмотры ребенка докторами-профессионалами и проведение прививок, без его заключения вас (точнее, ваше дитя) не примут ни в ребяческий сад, ни в летний лагерь, ни в бассейн, ни в школу. При хвори ребенка только ребяческий врач оформит матери извинительный документ для предоставления по месту работы. И будет очень рассудительно, если вы всегда будете соблюдать главнейшее верховодило: с педиатром необходимо приятельствовать. Желая бы потому, педиатр без вас обойдется, а вы без него – нет.

И хорошо бы приятельствовать, с самого начала, с первой встречи…

Поскольку визит педиатра произойдет в абсолютно определенные сроки (первый – второй день после выписки из роддома), то будет очень неплохо, если вы заранее осуществите некоторые обязательные деяния, дабы не суетиться в тот момент, когда прозвучит звонок в дверь:

- по возможности наведите в доме порядок;

- приготовьте тапочки и вешалку для одежды;

- повесьте в ванной чистое полотенце и проследите, чтобы не пришлось отыскивать мыло;

- на всякий случай пусть будет под рукой ложка, которая понадобиться для осмотра полости рта. Ложка обязана быть средних размеров и без всяких финтифлюшек;

- если у вас имеются конкретные вопросы к доктору – заранее доверьте их бумаге, поскольку, с высокой ступенью вероятности, все, что вы желали спросить, вы забудете в самый ответственный момент. Не необходимо надеяться на собственную память и весьма желанно иметь под рукой блокнот и пишущие принадлежности, чтобы иметь возможность быстренько записать полученные советы и рекомендации;

- приготовьте документы, которые выдали вам при выписке из роддома – педиатру они понадобятся непременно.

Начните общение с общепринятого ритуала знакомства (- здравствуйте, меня зовут Таня, а это наша бабушка Мария Петровна…). Выясните и непременно запишите (ибо забудете пренепременно) фамилию, имя и отчество вашего доктора. Не очень корректно разговаривать: Скажите, доктор…, потому что ни кандидаты, ни, тем более, доктора наук, участковыми педиатрами почему-то не работают. Для удобства последующих встреч, уточните дни и часы приема в поликлинике.

После знакомства с родственниками, доходит очередь и до дитя. Что будет делать доктор? Для начала обратит внимание на бытовые условия, в которых находится ребенок (ребяческая комната, количество родственников, материальные возможности, наличие предметов ухода за младенцем), затем задаст вам многочисленные вопросы: – о беременности, о сроках и течении родов, о прикладывании к груди, о лечении или не лечении матери и дитя, о проведенных в роддоме прививках. Постарается уточнить полученную информацию посредством изучения тех самых, уже упомянутых нами документов, что вам выдали в роддоме.

Теперь непосредственно ребенок. Тут уже ваша задача долготерпеливо ждать окончания осмотра, который очень главен и вовсе не так прост, как может показаться на первый взгляд. Ибо новорожденный – уравнение с громадным числом неведомых. И очень многое следует проверить, оценить, уточнить: вес и рост, стул и мочеиспускание, ступень доношенности, температура тела, состояние кожи и слизистых оболочек, выраженность физиологической желтухи, главные рефлексы и специфические рефлексы периода новорожденности, форма головы, размеры родничков, пупочная ранка, с поддержкою фонендоскопа – состояние легких и сердца и, разумеется, частота дыхания и сердечных сокращений, размеры печени и селезенки, лимфоузлы, половые органы и многие иные мелочи – ушки, глазки, ножки, ручки, волосы, ногти…

По окончании осмотра дитя, самое время с мамой разобраться. Основное, именно для педиатра, – состояние молочных желез вообще и количество молока в частности.

Можно подводить итоги, которые сводятся к общей оценке состояния ребенка и являются основой последующих рекомендаций.

Упомянутые рекомендации посещают трех видов.

1. Общие рекомендации и управляла, дотрагивающиеся главных принципов ухода за ребенком – температура, влажность и порядок в ребяческой комнате, питанье, питье, обработка пупочной ранки, купание, прогулки, одежда вообще и ее стирка в частности, использование средств ухода и гигиены (подгузники, присыпки, кремы и масла, пустышки, гигиенические салфетки и т.п.);

2. Специфические рекомендации, связанные с индивидуальными необыкновенностями состояния здоровья именно вашего дитя (или матери вашего дитя) – как кормить недоношенного, что делать с пупочной грыжей или молочницей в полости рта, когда обратится к невропатологу или что предпринять для усиления лактации.

3. В день первой встречи, на очень многие вопросы получить ответ практически невероятно, что обусловлено очень непродолжительным временем, в течение которого мать непрерывно общается с ребенком. Частота стула и мочеиспускания, продолжительность питанья и интервалы между приемами пищи, взаимоотношение сна и бодрствования и т.д. – все это только устанавливается. Неудивительно, что врач часто дает рекомендации по контролю, т.е. обращает внимание матери на принципиальные моменты, касательно которых вопросы есть, а ответы – только впереди. Чаще всего, педиатр просит вести дневник наблюдений за малышом, в котором очень желанно фиксировать: объем и продолжительность питанья, физиологические оправления, продолжительность сна, температурный режим жилья, воздуха во время прогулок и воды в процессе купания, прием лекарств, температуру тела при хворях и т.п. В последующем этот дневничок пополнится записями о прибавке веса и роста, о размерах родничка, о прикорме, о зубах, о первых словах и о многом ином.

Понятно, что даже поверхностное обсуждение всех упомянутых предлогов поговорить может занять не один час, а с временем у доктора напряженка… Поэтому никогда не забывайте о том, что лучше один раз увидеть. Не постесняйтесь, попросите доктора показать – как брать из кроватки на руки, как перевернуть на животик, как надеть одноразовый подгузник, как запеленать, как состричь ногти, как подмыть сходившего по великой нужде. Все это займет 5 минут, но удачно заменит двухчасовый поучительный монолог.

Тем не менее, помните: в задачу педиатра не входит чтение лекций и проведение практических занятий на тему мать и дитя. Подразумевается, что взрослые дяди и тети, решившие обзавестись потомством, смогут найти время и познакомится со специальной литературой, посвященной этому вопросу.

Каким бы примечательным профессионалом и искренним человеком ни был ваш педиатр, он всего лишь умышленно выученный человек, который консультирует мам и пап, подсобляя решать и предотвращать проблемы, связанные с детьми. Но за здоровье ребенка несут ответственность только его родители – и перед Господом, и перед сообществом, и перед собственной совестью!