Точечный массаж
Точечный массаж – наиболее специализированная форма массажа, при правильном использовании можно достичь наивеличайшего врачебного эффекта. В предлагаемой методике используется тормозной метод массирования БАТ в течение 10-12 дней.
Курс врачебного воздействия разделен на три периода (по дням), с подбором разного количества БАТ (рис. 1):
I. 1-3-й день (схемы № 1 и 2);
II. 4-6-й день (схемы № 3 и 4);
III. 7-10-12-й день (схемы № 5 и 6).
Методические указания
1. Помещение, в котором проводится точечный массаж, обязано быть отдельным, шумонепроницаемым, без попадания прямых солнечных лучей через оконные проемы и, желанно, без искусственного освещения.
2. При проведении точечного массажа мышцы тела больного обязаны быть максимально расслаблены, глаза закрыты.
3. Специалист, исполняющий точечный массаж, обязан концентрировать все внимание на точки воздействия.
4. БАТ массируют от 50 секунд до 2 мин. Наиболее болезненные точки массируют дольше.
5. При массаже БАТ используют приемы пальцевого разминания. На точку теснят I пальцем и производят круговые движения без смещения кожи (против часовой стрелки). Этот прием вызывает ощущение рас-пирания, ломоты и действует на больного успокаивающе.
6. Надавливание на БАТ необходимо исполнять так, чтобы оно не было слабым и в то же время не вызывало сильной боли. Ощущение обязано быть средним ("комфортная боль"). В некоторых случаях больной чувствует как бы электрический ток, иррадиирующий на расстоянии от точки воздействия.
7. Массаж симметричных точек выполняется одновременно двумя руками.
8. Перед каждым воздействием на БАТ необходимо максимально расслабить пальцы рук, встряхнуть кистями и энергично потереть ладони в течение 3-4 секунд.
9. Точку 17 XIV используют как дополнительную при приступах удушья, одышке, кашле, боли в грудной клетке.
10. При бронхиальной астме точечный массаж выполняется даже в период острых бронхоспастических проявлений для их купирования.
Применение комплексного массажа при бронхиальной астме имеет свои специфические необыкновенности по сопоставленью с его применением у больных хроническими бронхитами.
Особенности проведения точечного массажа
При лечении бронхиальной астмы точечный массаж, как и иные терапевтические методы воздействия, способствует купированию бронхоспа-стического состояния, убавляет аллергические проявления у больного и в окончательном результате способствует его выздоровлению.
Лечебное воздействие точечным массажем при бронхиальной астме условно можно разделить на два периода:
• купирование острыхбронхоспастических проявлений;
• проведение курса комплексного массажа.
Для купирования приступа бронхиальной астмы используют два варианта точечного массажа:
1-й вариант. Если приступ возникает у больного в ночное время или в утренние часы, то для его купирования последовательно массируют точки: 14 XII; 13 VII; 15 VII; 22 XIV; 1 I; 5 I. Массаж точек в указанной последовательности можно исполнять 2-3 раза в зависимости от ступени проявления бронхоспазма.
Воздействие на точки исполняют успокаивающим методом. Успокаивающий (седативный) метод – постоянное воздействие, мягкие, медлительные вращательные движения без сдвигания кожи или надавливание подушечкой пальца (ввинчивание) с постепенным нарастанием силы давления.
2-й вариант. Если приступ возникает в первые 2-3 ч второй половины дня, массируют точки: 21 XI; 7 I; 4 I; 1 I; 13 VII; 15 VII и дополнительно массируют точку 4 II возбуждающим методом. Возбуждающий (тонизирующий) метод – краткие сильные надавливания и прерывистая вибрация. Выполняется в течение 1 мин.
Массаж БАТ проводят в течение 3-5 дней. В результате этого полностью или частично купируется бронхоспастическое состояние. В случае веского улучшения состояния больного можно переходить к проведению комплексного врачебного массажа.
Клинический эффект обусловлен сочетанием разных видов массажа. Воздействие классического массажа вызывает выраженную релаксацию, а сегментарного и точечного массажа БАТ способствует (через рефлекторные механизмы) нормализации саморегуляции бронхолегочного аппарата.
Рекомендации по проведению массажа заимствованы из работы А. Б. Гущенко "Лечебный массаж при бронхиальной астме" – Здравоохранение Белоруссии – 1985, №11, с. 42.
Лечебный массаж способствует лучшему отхоадению мокроты, расширению бронхов, оказывает положительное воздействие на общую реактивность, резистентность организма.
Можно использовать и такие виды массажа, как вибрационный, перкуторный.
В 1979 году О. Ф. Кузнецов разработал интенсивный массаж асимметричных зон (ИМАЗ) для лечения больных хронической пневмонией, хроническим бронхитом и бронхиальной астмой. ИМАЗ проводят по двум вариантам. При первом варианте воздействие исполняют в области проекции верхней части левого легкого, средней и нижней частей правого легкого. Приемы растирания и разминания занимают 80-90% всего сеанса массажа, приемы прерывистой и постоянной вибрации – 10-20%. По второму варинту массируют противоположные области. У больных бронхиальной астмой советуют проводить И МАЗ по второму варианту, что убавляет или купирует бронхоспазм. Продолжительность сеанса И МАЗ по второму варианту 30-40 мин. Процедуры проводят с промежутком 3-5 дней, курс лечения состоит из 3-5 сеансов массажа. Противопоказания к ИМАЗ:
острый воспалительный процесс вбронхопульмональной системе;
• астматический статус;
• легочно-сердечная недостаточность II-III ст.;
• гипертоническая болезньИБ-Ш ст.;
• возраст ветше 55 лет у женщин и 60 лет у мужчин.
Массаж целесообразно проводить за 1.5-2 ч до целительной гимнастики, так как он повышает функциональные способности органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Электрофорез следует проводить через 30-60 мин после массажа или за 2-3 ч до него, УФО – после массажа, но превосходнее чередовать его с заключительным (по дням).
Водные процедуры (обтирания, обливания, плавание и др.) могут применяться как до, так и после массажа, тепловые процедуры обязаны предшествовать заключительному . ИМАЗ нельзя сочетать с аппаратной физиотерапией. Сочетанное применение этих процедур может ухудшить состояние больных и повысить температуру тела.