Пояснично-крестцовый остеохондроз
На собственном хребте…
Из дневника врача
Еще один новый больной. Привезли родственники на машине. Сам передвигается с трудом. Сильные боли отдают в ногу. Вошел, скривившись на один бок, придерживаясь за стену. На рентгенограмме светло видно смещение предпоследнего позвонка в пояснично-крестцовом отделе (L4).
Зовут пациента Иван Федорович. ( Можно запросто Федорыч, доктор, чего там чиниться!)
Ему 44 года. По профессии высококвалифицированный камнетес. Возводит храмы, церкви. (Даже благодарственную грамоту от Патриархии имею за возобновление Храма Христа Спасителя, – горделиво сказал Иван Федорович.)
Часто приглашают его строить и коттеджи для новых русских. Вот на таком строительстве его и скрутило. Как он пояснял, работа бригадная: один за всех – все за одного. Болен-не болен – терпи. Из графика выбьешься – штрафы пойдут. И сам меньше заработаешь и иных подведешь. А труд нелегкий: камень – это тебе не сайдинг.(Вы бы знали, доктор, сколько этих махин я перетаскал на своем горбу! Вот спину и сорвал.)
Когда спину прихватило, к доктору вовремя не пошел – некогда. Терпел до заключительного. (Вот поднимаюсь, доктор, на леса и одной ногой ощущаю упор, а иная как словно в болото проваливается, словно не моя нога вовсе.)
Но себя побеждал – надобно было успеть во время сдать объект. Сдал и слег. Родня чуть не на руках ко мне внесла…
Да если шейный или грудной остеохондроз часто укладывают в кровать, то пояснично-крестцовый дословно валит с ног…
Есть в позвоночнике несколько критических точек, где S-образный (если глядеть сбоку) его изгиб пересекается с вертикальной чертой – вектором силы тяжести. Для наглядности изобразим эту схему в виде знакомого символа $.
В верхней, средней и нижней точках пересечения нагрузка на межпозвонковый диск максимальная. Всякий предмет, который человек поднимает согнувшись, при распрямлении позвоночника откликается в нижней точке нашего $ в соотношении 1:10. Это происходит по закону рычагов- когда мы наклоняемся, плечо переднего рычага (от тела позвонка до руки) в 9-10 раз длиннее плеча, измеряемого от тела позвонка до прикрепления мышц-разгибателей спины.
Прикиньте – утром нагнулся за двухпудовой гирей для разминки, выпрямился – и слава Всевышнему, что и на сей раз диск между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком выдержал нагрузку в 320 кг!
А разговариваю нагнулся и выпрямился по повадке, до недавнего медли считалось, что забавы с гирями необыкновенно мужская привилегия. Но теперь тяжелой атлетикой активно увлекаются и женщины.
Наиболее частая причина межпозвонкового остеохондроза в этом отделе позвоночника – травматическая. Либо перелом, либо хроническая травма.
На рисунке показано, как правильно поднимать тяжести.
При поясничном простреле (люмбаго) боль, как управляло, возникает неожиданно. Нагнулся человек, а выпрямиться не может – спину как словно раскаленная спица пронзила.
При люмбалгии боли менее интенсивные, схожие на зубную боль. Спина ноет непрерывно и ни на минуту не дает пренебрегать о себе. Эта ноющая боль может довести человека до депрессии, а, как я уже разговаривал, невротические состояния еще больше усугубляют хворь.
В поясничном отделе из сердитых корешков формируется так нарекаемый седалищный нерв, толщиной с палец своего владельца (по латински – nervus Ischiadicus), отсюда и название осложнения – ишиас.
Даже обрисовывать симптоматику этой хвори страшновато – каково же это испытывать?! (Ох, и трудно приходится Ивану Федоровичу!)
Ущемить дверью палец просто больно. Ущемить между позвонками нерв, толщиной в палец, очень больно. Боль распространяется в область ягодицы, под колено, иногда в икру или пятку.
Правильное поднятие тяжестей
В запущенных случаях часть сердитых волокон может отмереть – нога немеет. Симптомы выпадения чувствительности очень стойкие, иногда сходственное онемение сохраняется долгое время. Именно так было у Ивана Федоровича.
Вид больного ишиасом отличителен: он ходит, наклоняясь на здоровую сторону, чтобы максимально раздвинуть позвонки на больной доли тела и тем самым уменьшить сдавливание корешка. Со временем в результате лечения боли проходят или становятся терпимыми.
По материалам книги доктора А.А.Очерета Супермен и соломинка.