Основные этапы методики ВЛГД
• удобно сесть, расслабиться, сосредоточить внимание на дыхании;
• выполнить смирный поверхностный вдох в течение 3 секунд (воздух от носа как бы доходит только до ключиц);
• произвести смирный сдержанный выдох в течение 3-4 секунд;
• задержать дыхание после выдоха (вначале на 3-4 секунды, затем постепенно, по мере тренированности, длительность апное увеличивается). Задержка дыхания вызывает на краткое время гипоксемию и гиперкапнию;
• выполнить смирный неглубокий вдох и т.д.
Время максимальной задержки дыхания больной обязан каждодневно записывать в дневнике, который врач контролирует при повторных приемах, вначале через неделю, после улучшения состояния – 1 раз в месяц и далее 1 раз в квартал. Длительность задержки дыхания больной определяет с подмогою мысленного счета секунд.
Тренировки дыхательных пауз проводятся следующим образом: в состоянии покоя с перерывами в 5 мин нужно повторно удерживать дыхание после неглубокого выдоха, устремляясь удлинить паузу. Число таких задержек в течение дня определяется по суммарному медли дыхательных пауз, которое обязано за день сочинять около 10 мин. При дыхательной паузе в 15 секунд число повторений обязано быть около 40, а при задержке на выдохе в 20 секунд – около 30.
При систематических тренировках задержки дыхания и при благосклонной динамике заболевания паузы постепенно удлиняются: в течение 1-2 недель задержка дыхания на выдохе достигает 25-30 секунд, а через 1.5-2 месяца доходит до 40-50 секунд.
Длительность первых занятий – по 15-20 мин 3-4 раза в сутки, по мере тренированности продолжительность занятий увеличивается до 45-60 мин 4-5 раз в сутки.
Терапевтический эффект ВЛГД наступает через 2-3 недели.
Метод ВЛГД может применяться при любом клинико-патогенетичес-ком варианте бронхиальной астмы. Применение метода в период предвестников иногда дозволяет предотвратить приступ бронхиальной астмы, в ряде случаев ВЛГД купирует его.
Во время приступа астмы больной обязан сесть, опустить руки на колени или положить их на край стола, расслабить мышцы плечевого пояса, спины, живота, дышать безмятежнее, менее глубоко, стараться уменьшить объем вдоха. Врач обязан долготерпеливо и упрямо повторять больному несколько раз: "Следите за глубиной дыхания, сделайте его смирным, малозаметным, тихим, поверхностным, удерживайте желание глубоко вздохнуть, старайтесь удерживать кашель, не нужно беседовать, молчите" (И. И. Воробьев, В. Б. Нефедов, 1986). Через 15-20 мин отмечается улучшение, дыхание становится менее шумным, облегчается кашель, отступает мокрота, пропадают цианоз и бледность.
Купированию астмы, помимо регуляции глубины вдоха, способствуют краткие задержки дыхания на 2-3 секунды.