Нарушения осанки
Сутуловатость. Грудной кифоз увеличен, его вершина находится в верхней доли грудного отдела, а на уровне VII— VIII грудных позвонков кифотическая дуга кончается. Поясничный лордоз сглажен. Плечи опущены и сведены вперед, лопатки не прилегают к спине (так нарекаемые крыловидные лопатки).
Круглая спина. Кифоз равномерно увеличен на всем протяжении грудного отдела, поясничный лордоз несколько сглажен, голова наклонена вперед, плечи опущены и сведены вперед, лопатки не прилегают к спине. Устойчивое положение тела сохраняется благодаря маленькому сгибанию ног в коленях. Для круглой спины в большей ступени, чем для сутуловатости, отличительны впалая грудная клетка и плоские ягодицы. Из-за укорочения грудных мышц ограничено разгибание в плечевых суставах: ребенок не может полностью поднять руки вверх.
Кругловогнутая спина. Все изгибы позвоночника увеличены, голова, шея, надплечья наклонены вперед, живот выступает и свисает. Колени максимально разогнуты или даже переразогнуты, чтобы удержать центр тяжести в пределах опорной поверхности. Мышцы живота, спины (в грудном отделе), задней поверхности бедер и ягодиц растянуты и истончены. Из-за дряблости брюшного пресса вероятно опущение внутренних органов.
Плоская спина. Все изгибы позвоночника сглажены, поясничный лордоз выражен слабо и смещен кверху. Нижняя часть живота выдается вперед. Грудной кифоз выражен плохо, грудная клетка смещена кпереди. Скелетная мускулатура плохо развита, мышцы туловища и спины утончены. Плоская спина является следствием функциональной неполноценности мускулатуры, когда формирование физиологических изгибов позвоночника и наклона таза нарушено из-за недостаточной мышечной тяги. При плоской спине чаще, чем при иных нарушениях выправки в сагиттальной плоскости, развиваются сколиоз и иные дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Из-за нарушенной рессорной функции позвоночника и недостаточной прочности тел позвонков при такой выправке чаще происходят их компрессионные переломы.
Плосковогнутая спина. Грудной кифоз уменьшен, поясничный лордоз немножко увеличен. Таз как бы сдвинут назад и перевернут вперед, из-за чего ягодицы отставлены назад, а живот выступает вперед и отвисает книзу. Грудная клетка тесная, мышцы живота ослаблены.
Для сколиотической выправки отличительно дугообразное смещение линии остистых отростков позвонков в сторону от средней линии спины. При этом нарушается симметричное расположение тела и конечностей условно позвоночника: голова наклонена вправо или влево, плечи, лопатки, соски находятся на различной вышине, треугольники талии асимметричны. Мышечный тонус на правой и левой половинах туловища неодинаков, сила и выносливость мышц снижены. Такие нарушения выправки трудно отличить от ранних стадий развития сколиоза.
В отличие от сколиотической хвори при функциональном нарушении выправки во фронтальной плоскости искривление позвоночника и асимметрия правой и левой сторон тела пропадают при разгрузке мышц в положении лежа. Но основное отличие сколиотической хвори от просто нарушений выправки во фронтальной плоскости — скручивание позвоночника вокруг своей оси. Позвонки при этом расположены, как ступени винтовой лестницы. Из-за этого при наклоне вперед ребра на выпуклой стороне сколиотического изгиба позвоночника выпячиваются назад.
Небольшая асимметрия тела есть у каждого, но если нарушения выправки во фронтальной плоскости заметно выражены, а тем более если они прогрессируют, пора идти к доктору. При недоверии на сколиоз необходимо рентгенологическое исследование, которое дозволяет на ранних стадиях выявить скручивание позвоночника.
