Лечебная физкультура (лфк)
Комплексно воздействует на организм через нейрогуморальную регуляцию и на локальный субстрат хвори. Этот метод при вертеброгенной патологии призван усиливать мышечный корсет и воротник, улучшить кровообращение в пораженных мышечных, фиброзных и сердитых элементах, уменьшить отек корешка. Главнейшей целью является творение и укрепление двигательных стереотипов. Они нарушены на этапе прогрессирования обострения из-за болевых доминант: функция мышц, требующая улучшения и развития, зачастую уже заменена функцией иных мышц.
Упражняя определенные группы мышц, ЛФК одновременно служит средством расслабления иных мышц, убавленья общего напряжения. Так как веская активность мышц позвоночника может способствовать травматизации диска, то целесообразно, храня положение шейного и поясничного отдела, все же активизировать подходящие мышцы, вызывая их синкинетическую деятельность или применяя упражнения для их статического напряжения. Целесообразно чередовать статические нагрузки с расслаблением (так именуемый релаксирующе-мобилизирующий прием).
ЛФК обязана обеспечить последовательно воздействие на разных стадиях и этапах заболевания на разнородные мышечные группы. Сначала сеансы проводят с наращиванием и снижением нагрузок в течение не более Ю-15 мин, затем время занятия увеличивают до 40 мин. Каждое упражнение следует повторять 4-6 раз. Выдох приурочивают к моменту большего усилия. В интервалах между главными упражнения ми проводят специальные дыхательные упражнения . Неподражаемо показаны упражнения в воде.
Приступать к ЛФК следует сразу же по прекращении острых хворай, когда чувство усталости и боли появляется при долго хранимых однообразных позах или определенных нагрузках, когда любое некоординированное движение на фоне демобилизации мышц может стать причиной рецидива. Ранняя мобилизация мускулатуры (возможные движения) – лучшее средство ускорения саногенеза. Это дотрагивается и лиц пожилого возраста, а также страдающих ожирением, людей с недостаточно развитой мускулатурой, физически малотренированных. Они неподражаемо нуждаются в устранении патологических двигательных стереотипов, в развитии мышечного воротника и корсета.
Противопоказания к ЛФК немногочисленны, это в первую очередь тяжелая сердечная декомпенсация и иные серьезные соматические расстройства. ЛФК может оказаться малоэффективной или вредной в случае применения неадекватных приемов и доз. При шейном остеохондрозе опасны рывковые движения при поворотах и наклонах головы, при поясничном противопоказаны (даже в период ремиссии!) упражнения с наклоном туловища вперед: такие наклоны способствуют смещению диска, растяжению в паравертебральной зоне фиброзных тканей и мышц. Напомним, что активная функция этих мышц прекращается после наклона туловища на 15- 20°, следовательно, при последующем наклоне происходит растяжение мышц и фиброзных тканей поясничной области. Недопустимы поднимание прямой ноги в положении лежа и сидя, резкие повороты туловища. Все эти движения могут усилить патологию в пораженном позвоночном сегменте. С осмотрительностью следует назначать упражнения на растяжение мышц и фиброзных тканей. Так, стремительное скрещивание ног, резкая ротация бедра внутрь при синдроме грушевидной мышцы значат нежелательное растяжение подходящих пораженных тканей. Если и требуются такие упражнения типа редрессации (например, при начинающейся сгибательной контрактуре в голеностопном суставе), то лишь при начинающейся ремиссии. Их назначают под прикрытием новокаиновых инфильтраций.
Во время исполненья упражнений пациент не обязан испытывать боли. Для положительной эмоциональной окраски урока используют подвижные забавы. Как ни главна индивидуализация физических нагрузок, в практике приходится пользоваться и определенными схемами, комплексами целительной физкультуры.