Критерии дробленья больных на диспансерные группы
Кроме 5-й группы (больные со стойкой потерей трудоспособности), распознают 4 группы диспансерного наблюдения. Группа риска, 1-я группа, состоит из лиц практически здоровых, но связанных с неблагоприятными факторами, которые способствуют происхождению остеохондроза. Обследуемые 2-й группы! имеют слабо выраженные клинические проявления холодного периода заболевания. Боль незначительная, возникает лишь после неадекватных для данного человека нагрузок и пропадает после отдыха. Для лиц 3-й группы отличительны выраженные клинические проявления холодного периода заболевания. Боль возникает после обычных нагрузок к концу дня или при смене погоды и пропадает после отдыха или применения каких-либо врачебных средств.
Больные 4-й группы имеют резко выраженные клинические проявления холодного периода заболевания. Боль появляется после перегрузок и пропадает только после применения специальных средств.
Дифференцированное профилактическое лечение во многом определяется тяжестью клинических проявлений, т. е. группой диспансерного наблюдения. Медицинские мероприятия проводят с учетом необыкновенностей микроклимата и производственных условий. Так, например, нельзя добиваться местной миорелаксации того участка опорно-двигательного аппарата, который подвергается перегрузкам в процессе работы.
Профилактические мероприятия обязаны занимать малюсенько медли, не требовать дополнительного персонала и аппаратуры и выполняться непосредственно с рабочим местом. Таким требованиям отвечает, в частности, применение ДМСО в смеси с препаратами, нормализующими метаболизм в мышцах (например, 0,01 г АТФ, 0,1 г аскорбиновой кислоты), и с анальгетиками. Назначают 10 сеансов, 3 курса в год. При нейрососудистом синдроме в смесь прибавляют 0,002 г никотиновой кислоты, О 24 г эуфиллина (всего 10 сеансов, 3 курса в год). При остаточном корешковом синдроме в смесь прибавляют 0,01 г прозерина.