1. Неотложная помощь на догоспитальном этапе 1.1. Обезболивание
Внутривенно струйно в 10-15 мл изотонического раствора натрия хлорида вводятся:
1-2 мл 0.005% раствора фентанила (оказывает обезболивающее деяние) с 2 мл 0.25% раствора дроперидола (оказывает нейролептическое деяние) – метод нейролептанальгезии; при систолическом артериальном давлении ниже
1-2 мл 2% раствора промедола или 1 мл 1% раствора морфина или 3 мл 50% раствора анальгина с 1 мл 2% раствора промедола.
Перед введением анальгина необходимо выяснить переносимость его в прошлом.
Обезболивание предостерегает развитие рефлекторного болевого шока. Морфин наряду с обезболивающим эффектом вызывает увеличение глубины и урежение частоты дыхания; таким образом одышка, столь отличительная для ТЭЛА, убавляется. Дропервдол благосклонно влияет на микроциркуляцию, убавляет спазм легочных артерий и артериол, успокаивает больных.