Данная информация предназначена для профессионалов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не обязаны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Смерть от электричества низкого
напряжения – судебно-медицинский анализ
Д-р Вилиям
Доков
Кафедра судебной медицины, Медицинский университет – Варна, Болгария.
Введение.
Смерть от электричества низкого напряжения (СЭНН)
недостаточно выучена. В современной литературе нет
достаточно данных о некоторых специфических факторах как частота СЭНН,
возрастные и
половые особенности. Не светло соотношение
бытовых и производственных электротравм как
и частота самоубийств электрически током низкого
напряжения и иные вопросы сопровождающие анализ
этого вида электротравм. Все это послужило
причиной данного исследования.
Цель
Целю исследования является изучение факторов связанные
с СЭНН.
Материал и методы
Анализована судебно-медицинская документация
16780 вскрытий проведенных за период 1965-2005 на Кафедре судебной медицины,
Медицинского университета в г. Варна. Из них 103 случаев СЭНН
. Для ретроспективного определения дней недели мы
использовали программу Al Calendar v254r [5]. Результаты обработаны
статистическими методами альтернативного, вариационного и графического анализа.
Результаты и их обсуждение
В результате нашего исследования мы установили, что СЭНН
наблюдается в 103 (36,79% р±Δ3,56)
случаях от общего количества электротравм
(n=280). Эти данные несколько
ниже чем извещают некоторые авторы (58.2 %)
[4], Соотношение между мужским 77 (74,76% р±Δ9,7)
и женским 25 (25,24% р±Δ17,03)
полом 4.12:1 при статистически достоверной
разнице (t=4,95 р<0,001). Сходственные данные мы отметили и при случаях смерти от
электричества высокого напряжения [1], в ребяческом возрасте [3], и в целом
исследованном материале за 41 летний период
[2]. В литературе мы обретаем еще большее соотнашение
между полами – 23:1 в выгоду мужчин [5]. Средний
возраст погибших 33,48±4,78 лет что веско ниже(41.6 лет), чем установлено
другими авторами [5].
Анализируя данные
представлены на табл.1. мы видим, что соотношение
бытовых к производственным электротравмам 4.16 : 1
в выгоду бытовых. Светло преобладают бытовые
электротравмы над самоубийствами (9.37 : 1 )
электрическим током низкого напряжения.
Таблица 1 Распределение
случаев СЭНН в зависимости от
характера электротравмы
| n | % | р±Δ | t | p | |
| Производственные электротравмы |
18 | 17,46 | 17,54 | ||
| Бытовые электротравмы |
75 | 72,82 | 10,07 | 5,36 | <0,001 |
| Самоубийства | 8 | 7,77 | 18,55 | 6,01 | <0,001 |
| Неустановленные | 2 | 1,94 | 19,12 | ||
| Всего | 103 | 100 |
Анализируя обстоятельства инцидентов с
электрическим током низкого напряжения мы установили, по 24 (23,3% р±Δ16,91)
случая контакта с электрическим кабелем под
напряжением и контакт с электрической стиральной машиной. В 8 (7,77% р±Δ18,55)
случаях, электрической спиралью для нагревания
воды, а в 5(4,85% р±Δ19,83) холодильник.
По четыре (3,88% р±Δ18,92)
случая приходится на контакт с электрическим
насосом, электрической печкой и электро
паяльником.
В двух случаях (1,94% р±Δ19,12)
причиной электротравмы
являлся контакт
с передвижной лампой, машиной для обработки мозаики,
электрической плиткой, электро
распределительным щитом.
В нашем материале мы нашли по одному (0,97% р±Δ19,21)
случаю где смерть наступила от соприкосновения с
электрически бойлером, электрическим мотором, самогонным аппаратом,
кондиционером, конвейерной
лентой, водопроводным краном, электрической
лампочкой, лампионом, машиной для стрижки овец , электрической решеткой для
жаренья над огнем, электрическим
приспособлением для резания металлов.
Остались неизвестными в начальной фазе
экспертизы 6(4,85% р±Δ17,19) случая.
Более половины случаев СЭНН -56(54,37%
р±Δ13,04)
причиненные тремя причинами: контактом с
электрическим кабелем, электрической стиральной машиной и электрической спиралью
для нагревания воды.
Наш анализ выявил выраженную
сезонность СЭНН.
В течении года наблюдается пик смертности от
СЭНН в месяце юне (Рис.
1). В квартале июнь – сентябрь
регистрировано 69 случая, что представляет 66,99% (р±Δ10,09)
всех погибших от СЭНН.
По сопоставлению со случаями погибели от электрического
тока высокого напряжения этот период короче
на один месяц [1]. Некоторые творцы [5] приводят сходственное сезонное распределение
с пиком локализованным весной и летом на
который по их данным приходится 64% смертельных случаев.
Рис. 1 Месячное распределение случаев СЭНН.
Исследуя частоту поражения электрическим током
низкого напряжения, в зависимости от дней
недели мы регистрировал два пика (Рис.2) СЭНН,
в четверг (n=18) и субботу (n=17).
Рис. 2 Распределение случаев
СЭНН в зависимости от дней недели.
С 1981 по 2005 год. мы исследовали 54 случая,
чтобы установить частоту вызовов судебно – медицинского знатока на осмотр места
происшествия при смерти от СЭНН.
Результаты показывают что, осмотр проходил в
присутствии суд-мед
эксперта в 36(66,67% р±Δ15,4)
случаях, а в его отсутствии
в 18 (33,33% р±Δ21,78)
при статистически достоверной разнице (t=2,45, р<0,01)
Выводы.
Средний возраст погибших от электротравм
низкого напряжения -33,48±4,78 лет.Соотношение между мужским и женским полом
4.12:1.
Соотношение бытовых к производственным электротравмам 4.16 : 1
в выгоду бытовых.
Более половины случаев СЭНН причиненные
тремя причинами: контактом с электрическим кабелем,
электрическоъ стиральной машиной и
электрической спиралью для нагревания воды,
В квартале июнь – сентябрь регистрировано
66,99% из всех погибших от СЭНН.
В зависимости от дней недели мы регистрировал два
пика СЭНН, в четверг и субботу.
Литература.
1. Вил. Доков, В. Доков – Судебно – медицинский анализ случаев смерти от
электрического тока высокого напряжения. 2007; http://www.medlinks.ru/article.php?sid=28524
2. Доков Вил. – Характеристика летального
электротравматизма в Варненской
области за 41-летний период (1965-2005). 2007;
http://www.rusarticles.com/article_91794.html
3. Доков Вил., В. Доков – Некоторые
судебно-медицинские электротравматизма
особенности детей и подростков. 2007; http://www.rusarticles.com/article_91805.html
4. Al B, Aldemir M, Guloglu C, Kara IH, Girgin S. – Epidemiological
characteristics of electrical injuries of patients applied to the emergency
department. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2006;12(2):135-42.
5. Wick R, Gilbert JD, Simpson E, Byard RW -Fatal electrocution in adults–a
30-year study. Med Sci Law. 2006;46(2):166-72.