Данная информация предназначена для профессионалов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не обязаны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Судебно – медицинский анализ случаев смерти от электрического
тока высокого напряжения

Д-р Вилиям  Доков*, д-р Виктор Доков
*Кафедра судебной медицины, Кафедра медико-биологических наук, Медицинский
университет – Варна, Болгария.

Введение.

По отношению частоты поражения электрическим током (ЭТ) высокого и низкого
напряжения, данные литературы весьма противоречивы. С одной стороны исследования 
Celik A, et al [1] указывают на то что, в преобладающем числе случаев (63%),
дотрагивается смерти от причиненных электрическим  током высокого напряжения (СЭТВН),
а с иной Byard RW, [2] указывает на необыкновенно редкий характер высоко
вольтовых  . Наши предыдущие исследования доказали что как у взрослых [3]
так и у детей [4] поражения  низким напряжением (<220V) и  высоким
напряжение(>220V) встречаются почти одинаково часто (р > 0,5).

Цель.

Целю нашего исследования является изучение частоты, распределение по половому
и возрастному признаку, анализ характера и причины ЭТ, распределение случаев по
месяцам и дням недели, а так же характер пребыванья судмедэксперта при осмотре
места происшествия.

Материал и методы.

судебно-медицинская документация  16780 вскрытий проведенных за период
1965-2005 на Кафедре судебной медицины, Медицинского университета в г. Варна. Из
них  98 случаев СЭТВН. Для ретроспективного определения дней недели мы
использовали программу Al Calendar v254r [5]. Результаты обработаны
статистическими методами альтернативного, вариационного и графического анализа.

Результаты.

Из общего числа погибших за 41 летний период от электрического тока, СЭТВН
обнаружена в 98 (35%, р±Δ9,44) случаев. Преобладают личика мужского пола
96(97,96%, р±Δ2,83) над личиками женского пола – 2 (2,04%, р±Δ19,59) при
статистически достоверной разнице (t=9,63, р<0,001). Средний возраст погибших
составляет 35,69±4,9 лет.

Таблица 1 Распределение случаев СЭТВН в зависимости от характера
электротравмы

Анализ данных представленных на табл. 1 указывает на то что, разница частоте
между бытовыми и производственными электротравмами статистически недостоверна, а
самоубийства электрическим током высокого напряжения примерно в 6 раз
реже, чем бытовые или производственные электротравмы при сигнификантной разнице.

Анализируя причины высоковольтного электротравматизма мы констатируем  в
нашем материале  по одному (1,02%, р±Δ19,69) случаю  причиной смерти
является контакт с  высоковольтной дугой, работа на электрической
подстанции, контакт с сельскохозяйственными машинами и уличной электросетью.

В двух (2,04%, р±Δ19,59) случаях смерть наступила при работе в ТЭЦ , а в
четырех случаях (4,08%, р±Δ19,38) в следствии контактом с трафопостом.
В пяти случаях (10%, р±Δ19,28) инцидент произошел вследствие контакта с
электрическим столбом  высокого напряжения и на железнодорожном транспорте
5(5,10%, р±Δ19,28).
В семи (7,14%, р±Δ19,07) случаях смерть наступила при работе с электросварочным
аппаратом.
В 24(24,49%, р±Δ17,2) случаях имеется контакт с электропроводом  высокого
напряжения, а в 27(27,55% р±Δ16,85) смерть наступила от молнии.
Не установлен электроизточник в 12(12,24%, р±Δ18,54) случаях.
Случаи  смерти причиненные молнией, электрическим проводом высокого
напряжения, электросварочным апаратом и контактом с трафопостом  (n=64,
66,33%, р±Δ11,74) являются самыми частыми среди СЭТВ

Рис. 1 Месячное распределение случаев СЭТВН.

В течении года наблюдаются два пика смертности от СЭТВН – меньший в месяце
марте и больший в месяце юле (Рис. 1). В квартале май – сентябрь регистрировано
62 случая, что представляет 64,58%( р±Δ11,91) всех погибших от СЭТВН.

Рис. 2 Распределение случаев СЭТВН в зависимости от дней
недели.

Исследуя частоту поражения электрическим током высокого напряжения мы
регистрировал два пика (Рис.2) СЭТВН, в среду (n=21) и субботу (n=17).
Из исследованных 48 СЭТВН в периоде 1984-2005, судмед эксперт в 28 (58,33% р±Δ18,26)
случаев присутствовал при осмотре места происшествия, а в 20 (41,67% р±Δ21,61).

Выводы.

1. СЭТВН обнаружена в 35±9,44% случаев. Преобладают (97,96±2,83%) молодые
мужчины средним возрастом 35,69±4,9 лет.
2. Бытовые и производственные  встречаются примерно с одинаковой частотой.

3. Самоубийства электрическим током высокого напряжения встречаются в нашем
материале в 7,14%
4. Случаи  смерти причиненные молнией, электрическим проводом высокого
напряжения, электросварочным аппаратом и контактом с трафопостом являются самыми
частыми (66,33±11,74%) среди СЭТВН
5. В периоде май – сентябрь регистрировано 64,58±11,91% всех погибших от СЭТВН.

6. Наблюдаются два пика СЭТВН, в среду  и субботу.

Литература.

1. Celik A, Ergun O, Ozok G. Pediatric electrical injuries: a review of 38
consecutive patients. J Pediatr Surg. 2004 ;39(8):1233-7.
2. Byard RW, Hanson KA, Gilbert JD, James RA, Nadeau J, Blackbourne B, Krous HF.
Death due to electrocution in childhood and early adolescence. J Paediatr Child
Health. 2003 ;39(1):46-8.
3. Доков Вил. – Характеристика летального электротравматизма  в Варненской
области за 41-летний период (1965-2005). 2007;
     
http://www.rusarticles.com/article_91794.html 
4. Доков Вил., В. Доков – Некоторые судебно-медицинские электротравматизма
особенности  детей и подростков. 2007;
http://www.rusarticles.com/article_91805.html 
5. Лысенко А.- Internet: Программа Al Calendar v254r; 2005

Советуем почитать:

• Смерть от электричества низкого напряжения – судебно-медицинский анализ (0)
• Анализ организации судебно – медицинской экспертизы при тяжелом ДТП с иностранными гражданами (0)
• Я до смерти боюсь! (0)
• Эпидемиологический анализ эфедpоновой наpкомании в Пpимоpском кpае (0)
• Число случаев лихорадки Западного Нила в Волгоградской области увеличилось за неделю на треть (0)