Некоторые специальные вопросы грудного вскармливания
111. Сонливый и беспокойный ребенок. Иногда в первые недели новорожденные
водят себя странно, что очень усложняет работу матери и временами приводит ее в
унынье. Например, ребенок лениво сосет и засыпает через 5 минут после начала питанья.
И вы не знаете, сыт он или нет (обычно в первые 5 минут ребенок высасывает великую
часть накопившегося в груди молока). Если бы он, засыпая в начале питанья, так
и дремал 2—3 часа, то это было бы очень хорошо. Но вся беда в том, что часто он просыпается
через несколько минут после того, как его положат в кроватку. Мы не знаем, в чем
причина такого поведения. Может быть, его сердитая и пищеварительная системы работают
еще недостаточно координированно. Явно, тепло материнских рук и груди усыпляет
его. Когда он немножко подрастет, голод не даст ему заснуть и он будет сосать, пока
не насытится. Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, может засыпать,
если в соске слишком малюсенькие отверстия.
Бывает, что даже при великом количестве молока у матери оно с
трудом отсасывается. Вероятно, это зависит от настроения матери. Матери вскоре подмечают,
что при звуке плача ребенка в соседней комнате
из груди начинает выделяться молоко. Беспокойство и плохое настроение
удерживают свободное выделение молока (сельские обитатели хорошо знают, как трудно
доить корову, если она напугана).
Одни дети, устав сосать грудь, из которой молоко идет с трудом,
засыпают. Но как только вы кладете ребенка в кроватку (холодную и жесткую), он снова
просыпается и голосит от голода. Иные дети гневаются, когда молоко плохо идет,
они мотают головкой, горланят, снова пробуют и еще больше гневаются.
Чем хуже ест ребенок, тем больше расстраивается мать. Получается
заколдованный круг. Следовательно, матери нужно проявить изобретательность и найти
способ улучшать свое настроение и успокаиваться до и во время питанья. Вероятно,
поможет музыка, чтение хорошей книги или телевизионная передача.
Если ребенок сразу начинает вопить или засыпать, как только
его приложат к груди, пробуйте дать ему иную грудь, из которой молоко может
идти превосходнее. Желанно, чтобы он сосал каждую грудь минимум 15 минут. Но если уж
он не желает, не настаивайте.
Некоторые дети любят есть с передышками, то засыпая, то снова
начиная энергично сосать, — пусть будет так. Но если ребенок сам не восстанавливает
сосания, не пытайтесь разбудить его. Превосходнее положите его обратно в кроватку. Ваши
настояния сделают из него в конце концов плохого едока.
Что делать, если ребенок просыпается, как только его кладут в
кроватку или вскоре после этого? Считайте, что если он сосал грудь в течение 5
минут, то обязан был насытиться желая бы на 2 часа. Не надобно кормить его сразу же,
как он подаст глас. Пусть он немножко поплачет, если вы можете это выдержать. Дайте
ему соску-пустышку, если вы и ваш врач ничего не имеете против нее. Цель этих мероприятий
— дать понять ребенку, что питанья посещают каждые несколько часов и что если он
желает насытиться, то обязан активно сосать.
Обычно самостоятельно от ваших усилий этот не-
приятный период проходит через несколько недель. Поэтому если
ребенок проснулся с отчаянным воплем, как только вы положили его обратно в кроватку
и вам никак не удается его успокоить, то пренебрегайте о теориях и покормите его вновь.
Окончательно, вы всегда можете еще раз дать ему грудь. Но не начинайте питанья в третий
и четвертый раз, если у вас хватит выдержки. Во всяком случае, постарайтесь заставить
его подождать час или два.
Плоские или втянутые соски. Это очень усложняет грудное питанье,
неподражаемо если ребенок легко возбудим. Если он отыскивает и не может найти сосок, он недовольно
голосит и откидывает головку назад. Вы можете пробовать следующий прием: постарайтесь
приложить ребенка к груди, как только он проснется и прежде чем он начнет злобиться.
Если он заплачет при первой же попытке, успокойте его, прежде чем продолжать питанье.
Не торопитесь. Часто легкий массаж сосков подсобляет им стать более выпуклыми. В первые
2 дня вы можете также пользоваться специальными накладками (см. раздел 124). Пусть
ребенок 2—3 минуты в начале каждого питанья сосет через накладку, от этого соски
вытянутся, и тогда снова пробуйте дать ему грудь без накладки. Пробуйте выдавить
пальцами несколько капель молока, тогда околососковый кружок станет мягче и ребенку
будет легче его сжать. После этого сожмите околососковый кружок великим и указательным
пальцами, чтобы он стал более плоским, и вложите его в рот ребенка.
Боли во время питанья грудью. В первую неделю после родов у
вас могут быть болезненные спазмы внизу живота во время питанья грудью. Происходит
это оттого, что сосание груди вызывает сокращения матки, в результате чего она возвращается
к былым размерам. Эти спазмы быстро прекратятся.
Часто в первые несколько секунд питанья грудью посещает резкая
боль в сосках. Не волнуйтесь, это не хворь, боль быстро исчезнет.
114. Трещины сосков. Если соски хворают в течение всего питанья
грудью, то, вероятно, в них имеются трещины. Требуется тщательное исследование (посещает,
что женщина слишком чувствительная по натуре чувствует боль в сосках, когда никаких
трещин нет). Если в одном из сосков появилась трещина (часто потому, что ребенок
жевал сосок, вместо того чтобы брать в рот весь околососковый кружок), рекомендуется
прекратить давать эту грудь в течение 24~~48 часов (или по крайней мере сократить
время питанья этой грудью до 3 минут каждые 8 часов). Врач может прописать лекарство
для больных сосков. Можно также оставлять соски открытыми минут на 15 после питанья,
чтобы они высыхали. Одна мать очень остроумно придумала вставлять чайное ситечко
(без ручки) в чашку бюстгальтера. Таким образом соски не соприкасались с тканью
и находились в воздушной среде, что хорошо подсобляет исцелять трещины.
В такое время можно 2—3 раза в сутки освобождать грудь от накапливающегося
молока вручную. Вторую грудь вы даете ребенку в каждое питанье.
Если состояние груди заметно улучшилось через 12—48 часов отдыха,
можно приложить ребенка к этой груди на краткое время (минуты три) при условии,
что это не вызывает болезненных ощущений. Если же все в порядке, то можно начать
давать эту грудь на 5 минут в каждое питанье в первый день, на 10 минут — во второй
день, на 15 минут — в третий день. Если боль возвратится и трещина появится вновь,
все целительные процедуры повторяются сначала.
Другой способ лечения трещин — использование накладок при питании
грудью (см. раздел 124). Этот метод менее эффективен, чем первый, так как соски
полностью не почивают и через наконечник ребенок получает меньше молока’.
115. Набухание околососкового кружка. Средством борьбы против
трещин сосков является профилактика. Она исполняется маршрутом подготовки сосков
к питанью еще до рождения ребенка (это входит в комплекс обязательной гигиенической
подготовки женщин к материнству наряду с иными мероприятиями).
чины могут вызвать это явление. Самая обычная и простая — переполненные
молочные протоки, расположенные под околососковым кружком, в которых собирается
молоко- Мать не испытывает неудобств, когда протоки переполнены, но околососковый
кружок становится жестким, и ребенок не может брать его в рот и сжать деснами.
Тогда ребенок берет в рот только сосок и жует его, отчего сосок начинает недомогать.
Поэтому если околососковый кружок набух и затвердел, то для того, чтобы он стал
мягким, необходимо выдавить немножко молока Вам не придется выжимать слишком много
молока — 2—5 минут на каждую грудь абсолютно достаточно. Затем можно сдавить
околососковый кружок и ввести его в рот ребенка, чтобы помочь ему начать сосать.
Такое набухание отличительно для второй половины первой недели
после родов. Оно длится 2—3 дня и обычно больше не повторяется, если питанье
грудью проходит нормально.
Иногда набухает вся молочная железа. Она становится очень твердой,
что вызывает у матери досадные ощущения. В большинстве случаев это легко проходит,
но иногда посещают серьезные случаи, когда молочная железа сильно увеличивается,
затвердевает и хворает. В первом случае необходимо смягчить околососковый кружок,
выдавив вручную достаточное количество молока. Во втором случае потребуются целительные
процедуры по указанию доктора. Можно использовать молокоотсос (см. раздел 123). В
период питанья грудью очень главно носить хорошо поддерживающий молочную железу
бюстгальтер с широкими бретельками. Кроме того, каждую молочную железу можно подвязать
к бретельке плотной лентой. Подсобляет также прикладывание к молочной железе льда.
Затвердение молочной железы и грудница. Набухание третьего типа
схоже на второй случай в том смысле, что оно так же болезненно и выходит за пределы
околососкового кружка. Такое набухание охватывает не всю молочную железу. Носите
хороший
бюстгальтер, кладите лед между процедурами, не заканчивайте питанье
грудью — и это затвердение исчезнет.
Внутри молочной железы могут образоваться гнойники, и тогда
шкура в этом месте покраснеет. Безотлагательно обратитесь к врачу.
Если мать больна. Она все одинаково может про должать кормить ребенка,
как обычно. Разумеется, есть опасность заражения ребенка, но это может про изойти,
даже если мать и не кормит грудью.
Когда у ребенка появляются зубы. Он может укусить сосок, но не
гневайтесь на него за это. Он непонимает, что это больно. Хуже иное: укус может
привести к такому раздражению сосков, что последующее питанье этой грудью станет
невозможным.
Обычно ребенка можно прытко отучить от кусания. В ту минуту,
когда он укусит ваш сосок, раздвиньте его десны пальцем и твердо скажите: Нельзя!
Это его удивит, и быстрее всего он больше не будет кусаться. Если же он вновь укусит
сосок, сделайте то же самое, вновь скажите: Нельзя! — и прекратите питанье.
Быстрее всего он начнет кусаться только в конце питанья.