КОГДА МОЛОКА НЕ ХВАТАЕТ
В самые первые дни после
родов, когда процесс лактации от питания к питанью только набирает силу,
ребенок, которого вы регулярно прикладываете к груди, как бы насасывает молоко.
И с каждым питанием молока становится все больше и больше, пока в конце
концов объем молока, образующегося в грудной железе, не достигает необходимого
уровня. Так происходит в идеале.
Однако нередки случаи,
когда, как бы ребенок ни старался, к каким бы средствам ни прибегала мать,
грудная железа не выделяет достаточного количества молока.
Если сходственное случилось с
вами, прежде всего — не надобно очень сильно расстраиваться. Это достаточно распространенная
ситуация, и трагедии в ней нет. Однако вы обязаны продолжать прикладывать
ребенка к груди с тем, чтобы максимально продлить природное вскармливание.
Пусть ваш ребенок все же получит желая бы несколько капель материнского молока,
ведь каждая из них для него бесценна.
Контрольные взвешивания.
Определить, что ребенка недостаточно кормят, можно по следующим признакам:
после питания он остается голодным (разыскивает грудь, делает сосательные движения,
вопит), с трудом засыпает, просыпается через 1—2 часа, у него урежаются мочеиспускание,
стул и даже возникают запоры, отмечается слабый прирост массы тела.
В таком случае необходимо
незамедлительно обратиться за подмогою к педиатру. Он проведет контрольное
питанье и высчитает суточный объем получаемого ребенком питания. (Ребенок
взвешивается до прикладывания к груди матери и после окончания кормления; по
разнице в массе тела определяется количество высосанного молока.)
Если при повторных
контрольных питаниях (в течение 2—3-дней) будет установлено, что ребенок
получает недостаточно материнского молока, врач назначает докорм в виде
донорского молока или адаптированных молочных смесей. Употребление же с этой
целью с первых дней жизни коровьего молока или молока иных животных
нежелательно. Для грудных детей это трудноусвояемая еда, слишком уж оно
отличается от женского молока.
Ниже приведены данные о
составе (в %) женского молока и иных животных.
Для новорожденного
желанно в качестве докорма использовать донорское женское молоко. В возрасте
2— 3 месяцев от него можно отказаться и перейти на до-корм заменителями
женского молока.
Донорское молоко, как
верховодило, получают в донорских пунктах, организованных при ребяческих поликлиниках.
Там молоко подвергают стерилизации, в процессе которой оно все же утрачивает ряд
своих ценных качеств — в нем снижается содержание витаминов, ферментов,
защитных факторов. Поэтому, если есть возможность, лучше получать молоко от
одной женщины-донора. Лучше, если у нее будет ребенок такого же возраста, так
как состав грудного молоко непостоянен.
Если женщина-донор
безусловно здорова и взыскательно соблюдает все верховодила сцеживания и хранения молока,
его можно давать ребенку в течение последующих 6 часов, лишь слегка подогрев до
36—37 °С. Но если медли прошло больше, то необходима пастеризация молока с
тем, чтобы обезоружить патогенную микрофлору, которая во время хранения могла
веско размножиться.
Пастеризацию молока в
семейных условиях удобно делать так. Бутылочку с донорским молоком поместите в
глубокую посуду (например, кофейник) с теплой водой, уровень которой обязан
быть не ниже уровня молока в бутылочке. Затем посуду поставьте на огонь, доведите
воду в ней до кипения и выдержите на огне еще 2—3 минуты. После этого бутылочку
достаньте и охладите. К раскаянию, во время пастеризации в молоке разрушаются многие ценные
витамины, гормоны, ферменты и факторы охраны, что веско снижает его
ценность.
Иногда, приобретая донорское
молоко, у родителей возникает сомнение: а не коровье ли оно? Установить истину
очень просто — достаточно провести в семейных условиях качественную реакцию Е.
3. Умикова, для которой понадобится раствор аммиака (10 % аммиака содержит
нашатырный спирт). При его прибавлении женское молоко постепенно приобретает
красно-фиолетовый цвет, что еще более заметно при подогревании. Если же
добавить аммиак в коровье молоко, цвет не изменится.
Заменители женского молока
(адаптированные молочные смеси). Эти продукты выпускаются либо в сухом, либо
в жидком виде. Доскональную информацию о заменителях женского молока вы получите
чуть позже.
Режим питания. При
смешанном вскармливании он остается свободным, т. е. во медли не фиксируется.
Необходимо только контролировать количество грудного молока с тем, чтобы
определить количество требуемого докорма. Делается это при поддержки контрольных
взвешиваний. Зная суточную потребность ребенка в еде и количество
высосанного им молока, можно определить недостающий объем пищи как разницу
двух величин. Зная также число питаний в сутки, можно определить, какое
количество докорма понадобится на одно питанье. Например, суточная
потребность в еде сочиняет 900 мл, количество высосанного молока — 500 мл,
число питаний — 8 раз в сутки. Общий объем докорма будет равен 900 — 500 —
400 (мл). Объем докорма на одно питанье равен 400 :8 = 50 (мл).
Когда докорма требуется
немножко, его следует давать только после всех или нескольких грудных питаний.
Это необходимо делать потому, что акт сосания в определенной ступени
способствует выработке молока.
Если же количество докорма
сравнительно велико (1/3— 1/2 общего суточного объема пищи), то на несколько
питаний можно в полном объеме использовать только до-корм, оставив в то же
время не менее 3 грудных питаний, чтобы предотвратить полное исчезновение
лактации. Не рекомендуется сменять первое питанье (наиболее главное), а также заключительное,
чтобы интервал между питаниями не был слишком большим.
Ложечка или соска? Если
объем докорма невелик, та его целесообразно давать с ложечки, так как более легкое
поступление донорского молока или молочной смеси через соску приведет к тому,
что ребенок откажется брать грудь.
Однако при великом объеме
докорма бутылочкой с соской пользоваться можно. При этом соска обязана быть
достаточно упругой, с мелкими отверстиями на конце, чтобы молоко вытекало из
них каплями, а не струйками. Тогда ребенок не почувствует разницы в
затрачиваемых усилиях и будет брать грудь, будет трудиться. А потрудиться ему
просто необходимо — об этом мы уже говорили.