СХЕМА ПОСТРОЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ПАССИВНОЙ ГИМНАСТИКИ
Практика показывает, что в процедуру пассивной гимнастики следует вводить
не только пассивные движения для больных суставов, но и мероприятия, подготавливающие
пораженные суставы к ним. Следует особо отметить необходимость пассивных движений
и для "здоровых" суставов, так как заключительные могут вовлекаться в
патологический процесс, но ввиду их слабой ступени поражения не давать видимых
симптомов заболевания. Осуществление пассивных движений также необыкновенно главно
проводить и в суставах, смежных с больным суставом. Вследствие рефлекторного
щажения больной конечности они тоже находятся в долгом бездействии, что
отрицательно сказывается на состоянии их суставного хряща и вязок, приводя
к нарушению движений.
Для построения процедуры пассивной гимнастики рекомендуется схема, приведенная
в табл. 10.
Процедура пассивной гимнастики при разной локализации поражения суставов
исполняется в следующем порядке:
при моноартрите процедура ведется по предложенной
схеме;
при симметричном поражении суставов только верхних
или только нижних конечностей процедура сначала исполняется для одной конечности,
затем для другой;
Таблица 10 Схема построения процедуры пассивной гимнастики
| Раздел занятия |
Упражнения | Длительность раздела, мин | Методические указания |
| Вводный | 1 . Мероприятия для расслабления мышц
2. Массаж больной |
10 | Укладывание больной конечности в нужное исходное положение; волевое расслабление мышц и т. д. Массаж проводится по вышеприведенной методике |
| Основной | 1. Пассивные движения в больном и смежных с ним суставах 2. Пассивные движения |
15-20 | Пассивные движения проводятся осмотрительно, без вызывания защитной реакции Пассивные движения исполняются как в крупных, так и в мелких суставах конечности |
| Заключительный | 1 . Массаж больной конечности 2. Придание правильного положения больной конечности |
5 | Проводится поглаживание всей конечности Положение придается сообразно правилам лечения положением |
при одновременном поражении суставов верхних и нижних конечностей процедура
по схеме проводится вначале для верхних, а затем для нижних конечностей.
Пассивные движения в больном суставе следует исполнять плавно, без рывков
и в медлительном темпе. Пассивные движения обязаны проделываться в вероятно полном
объеме. Увеличивать амплитуду нужно постепенно, сообразуясь с реакцией больного
на движение. Превосходнейший эффект дает плавное медлительное сгибание и последующее
вероятно полное разгибание. Пассивные движения не обязаны сопровождаться болезненностью
и выраженной защитной реакцией в виде рефлекторного напряжения мышц. Количество
повторений каждого пассивного движения вначале обязано быть маленьким, 3-4
раза, с постепенным их увеличением до 15-20 и более.