Часть IV ХВОРИ СУСТАВОВ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ СРЕДСТВАМИ И МЕТОДАМИ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ
ПОРАЖЕНИЕ СУСТАВОВ
Нормальный сустав состоит из двух костных суставных поверхностей, покрытых
суставным хрящом, и фиброзной капсулы, выстланной синовиальной оболочкой (см.
Прибавленье 1).
Внутрисуставное пространство наполнено синовиальной жидкостью, действующей
как смазка. Сустав окружен поддерживающими структурами – сухожилиями, вязками,
сумками, мышцами.
Суставный хрящ – эластичное вещество с низким коэффициентом трения. Синовиальная
оболочка суставов, наряду с шкурой и серозными оболочками, легко реагирует
на аллергические воздействия и поражается, одинаково как и околосуставный аппарат,
при инфекциях, приводя к нарушениям функции сустава. В околосуставных тканях,
благодаря вялому кровообращению, легко выпадают кристаллы разных веществ.
Существует великое количество заболеваний суставов, причем одна часть хворей
является самостоятельным заболеванием, иная часть представляет собой одно
из проявлений какого-либо иного заболевания. В первом случае именно поражение
суставов определяет всю симптоматику, течение и прогноз хвори, и все целительные
мероприятия обязаны быть направлены на ликвидацию патологического процесса
в суставах. Во втором же случае поражение суставов является лишь одним из
симптомов какой-либо хвори, не связанным напрямую с суставами, поэтому течение
этой хвори, как и ее прогноз, определяется не поражением суставов, а главным
заболеванием, и именно на него обязано быть направлено лечение. В данной главе
будут, по большей доли, рассматриваться заболевания суставов, являющиеся
самостоятельными болезнями.
Обычно все хвори суставов по характеру патологического процесса, происходящего
в них, делят на две великие группы – артриты и артрозы.
Артритами именуются заболевания, в основе которых лежит воспалительный процесс,
локализующийся в синовиальной оболочке сустава, суставном хряще и околосуставных
тканях. Иногда при этом в полости сустава имеется жидкость воспалительного
происхождения (суставной выпот). Образцом такого заболевания является ревматоидный
артрит.
В зависимости от числа пораженных суставов медики разговаривают о моноартрите (вовлечении
одного сустава) или полиартрите (вовлечении многих суставов). При вовлечении
2-4 суставов иногда применяют термин "олигоартрит". При сохранении
поражения сустава более 3-6 месяцев разговаривают о хроническом артрите. Мигрирующий
артрит характеризуется убавлением поражения в одном суставе при происхождении
поражения в другом.
Артрозы – это заболевания, в основе которых лежит обменно-дистрофический процесс,
выражающийся атрофией, разрежением костной ткани (остеопороз), новообразованием
костной ткани, затрагивающей вязки и капсулу сустава. Образцом такого заболевания
является деформирующий остеоартроз.