СУХОЙ ПЛЕВРИТ.
Чаще плеврит развивается при туберкулезном процессе
в легких. Плеврит возникает также при пневмонии, абсцессе легких, инфаркте
легкого, опухолях с поражением плевры, эхинококкозе, при травмах грудной
клетки, ревматизме, диффузных хворях соединительной ткани (коллагено-зах),
уремии, хвори крови.
Симптомы. Боль в груди обычно односторонняя, колющая, усиливается
при глубоком дыхании, кашле, изменении положения тела. Наиболее типичная локализация
- нижние и боковые отделы грудной клетки. В положении на пораженном боку боль
утихает, что связано с убавленьем движений плевры, поэтому больной
инстинктивно занимает такое положение. При осмотре отмечается некоторое
отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания. Перкуторно
отмечается убавленье дыхательной подвижности легочного поля на стороне
поражения, а при аускультации выслушивается шум трения плевры, который можно
чувствовать под рукой при пальпации. При плевритах, протекающих с поражением
верхних частей легких, при пальпации выявляется болезненность великой грудной,
дельтовидной и трапециевидной мышц на стороне поражения. Трудна диагностика
диафрагмального сухого плеврита. Боль локализуется в нижней половине грудной
клетки и в эпигаст-ральной области; при наличии напряжения мышц брюшного пресса
это может привести к ложной диагностике таких острых заболеваний брюшной
полости как прободная язва желудка, острый аппендикс, непроходимость кишечника
и т.д.
Диагностическое значение имеет шум трения плевры, усиливающийся
при надавливании стетоскопом. Диагноз плеврита следует подтвердить рентгенологически.