Книга вторая
Если первая и третья книги «Эпидемий» представляют более
или менее обработанные сочинения, связанные согласием темы, то в остальных мы
имеем ряд лечебных заметок, коротких историй хвори, афоризмов, размышлений
и вопросов, которые задавал себе врач, записывая их друг за ином без
особого порядка. Но эти разрозненные заметки представляют огромный интерес
для истории греческой медицины. Они доставляют конкретные образцы того, как
медицинская эмпирия маршрутом постепенного накопления наблюдений и их «разумного»
обсуждения превращалась в «медицинское искусство», как об этом разговаривает автор
книги «Наставления». Проницательный взгляд Литтре, посвятившего 20 лет работе
над изданием Гиппократа, усмотрел, что среди указанных книг «Эпидемий» книги
вторая, четвертая, шестая находятся между собой в более тесной связи и принадлежат
одному автору; то же относится к книгам пятой и седьмой. Что первая группа
книг (вторая, четвертая, шестая) принадлежит самому Гиппократу, в этом не
может быть никакого сомнения, и полностью оценить Гиппократа как доктора можно,
только изучая эти книги. Непомерная наблюдательность, вдумчивость, широта
взора, способность устанавливать связи и делать обобщения извещает
отрывочным черновым заметкам огромный интерес и может доставить читателю
правильное удовольствие. Что указанные книги принадлежат Гиппократу, это
явно не только из наружных обстоятельств, но просто потому, что писать это
мог только великий врач, а таких во время Гиппократа вблизи от него не
было. Вопрос об авторстве пятой и седьмой книг, в которых имеется великое
число общих наблюдений с маленькими вариантами и которые относятся к эпохе
более поздней, чем книги вторая, четвертая и шестая, гораздо труднее и вряд
ли может быть разрешен сколько-нибудь удовлетворительно.
Вторая книга «Эпидемий», по общему суждению принадлежащая
Гиппократу, разделяется на шесть отделов, иди, вернее, была составлена из
шести отдельных долей, каждая из которых, возможно, сочиняла одну тетрадь
или свиток, куда великий врач заносил свои заметки и идеи. Редактор объединял
эти доли, не руководствуясь особыми суждениями, почему во второй книге
«Эпидемий» встречаются такие записи, которые служат добавленьем к отрывкам
книги четвертой или шестой и понятны только из них.
Первый отдел образует абсолютно самостоятельную часть.
Это заметки, написанные доктором на досуге,—мысли и обобщения, возникшие в
результате ранее произведенных наблюдений. Здесь виден процесс творчества.
Заметки связаны между собой ассоциацией идей: лето•—дожди—бездождие—осень—осень
вечер года. Всплывают в памяти отдельные случаи (как у Антиоха и Алевада);
происходит упорядочение и систематизация- однородных явлений (отложения,
грыжи); в конце—терапевтические заметки. Отдел этот написан после присутствия
в Фессалии и Перинфе, т. е. после «Эпидемий IV» и некоторых отделов «Эпидемий
VI».
Второй отдел носит иной характер. Это—казуистические
заметки, сравнительно краткие, нередко с указанием имени больного. Хвори
разные (внутренние, женские, острые), без подбора. Есть несколько
афористических общих положений с ссылкой на больного и без ссылок.’
В третьем отделе мы обретаем отчет о летней практике в Перинфе
(греческая колония во Фракии, на берегу Пропонтиды), так нарекаемую
медицинскую конституцию года и приватные случаи из этого отчета. Основное содержание
отдела—заметки семиотического и прогностического характера, случаи,
остановившие на себе внимание бдительного доктора. Некоторые вошли в состав?«Афоризмов»;
ряд иных могли с успехом войти. Все, явно, записано по памяти в часы
раздумья; порядок, в котором автор заносил заметки, не нарушен.
Четвертый отдел начинается двумя великими отрывками
анатомического характера. В первом находится описание хода вен, которое Гален
считал настоящим и правильным («в целом он ни в чем не погрешил»). Но новейшие
исследователи, начиная с Литтре, сомневаются в этом; их смущает целый ряд
уразумений. Гиппократ, по общепринятому суждению, брезгал анатомией,
считая ее негодной для врача; далее, он не распознавал вен от артерий, нарекая
артерией только трахею; и, наконец, в иных книгах Сборника имеются иные
описания вен. Еще более усиливает в этом сомнении иной анатомический
отрывок, где содержится описание хода нервов (фьнпй), именно блуждающего.
Но знакомство со всеми книгами Сборника, в частности, с
настоящими гиппократовскими, показывает всю неосновательность этих
утверждений. Гиппократ, будучи соперником натурфилософских спекуляций в духе
Эмпедокла, придавал анатомии очень великое значение и великолепно разбирался в
ряде анатомических деталей, в чем читатель может убедиться, прочтя книгу «О
суставах». Утверждение, что греки не распознавали вен от артерий, просто
смехотворно. Как можно, вскрывая мертвецы, будь то животных или младенцев, не
видеть наряду с венами артерий? Они не сказали о них, потому что не видели
их отношения к крови, считая их каналами пневмы, так же как трахею и бронхи.
Наконец, если в разных книгах Сборника содержится различное описание хода
вен, это ничего не подтверждает, если даже предполагать, что книги эти написаны
одним личиком. Как словно врач, державшийся по традиции знаменитых суждений,
переходя к самостоятельному знакомству с анатомией маршрутом вскрытий, не может
изменить своих былых взоров. А что автор «Эпидемий II» сам производил
вскрытия, это очевидно; там есть одна отличительная фраза о венах груди: «а
куда идут они отсюда, я еще не знаю» (пырщ пЯдб). Разбираться в описании
древних лекарей не легко для нас, привыкших распознавать сосуды не столько по их
ходу, сколько по функциональному значению, а древние описания являются в
большинстве случаев импрессионистскими, так же как зарисовки живописцами
научных объектов, смысла которых они не разумеют. Но от этого они вовсе не
являются какими-то бешеными фантазиями, как склонен относиться к ним Фред-рих,
работа которого о сосудах Сборника Гиппократа не только .не проясняет, но
быстрее запутывает дело. Заключительные три главы этого отдела по характеру такие
же, как в предшествовавших отделах. В отделах пятом и шестом заголовки
«физиогномика» даны по начальным параграфам. В общем заметки однородного
характера, но отличающиеся от заметок второго и третьего отделов своей
краткостью. Содержание самое разнородное. Следует отметить физиономические
приметы такого же рода, как в «Истории животных» Аристотеля,
свидетельствующие о древней традиции, а также заметки, относящиеся к значению
нечетных дней в хворях и смерти больных. Достаточно много терапевтических
указаний; есть трудные рецепты, показания для кровопускания, заметки
прогностического характера о детях, плодах и т. д. Все—очень краткие, какие
вносятся в записные книги для памяти; часть из них вошла в «Афоризмы», «Кос-ские
прогнозы», «Кризисы».
Литература: Литтре, V, 3-71.
ПЕРВЫЙ ОТДЕЛ
Краноне летом карбункулы. В жаркое время были обильные и
продолжительные дождики, в необыкновенности при южном ветре; в шкуре образовывались
кровяные жидкости с гноем, которые, будучи заключены, согревались и причиняли
зуд; потом появлялись фликтены, сходственные пузырям, происшедшим от ожога, и
больные испытывали ощущение жжения под шкурой.
2. В жаркое время без дождя лихорадки обыкновенно
бывают без пота; потом, если начинает накрапывать, они
становятся вначале более потливыми; при таких обстоя
тельствах кризис более тяжел, чем при других; однако
он менее труден, когда вызывается этими наружными усло
виями, а не необыкновенностью самой хвори. Горячки пре
имущественно появляются летом, но они посещают так
же в другие времена года; летом они имеют
больше
сухости.
3. Осенью посещает наибольше кишечных червей и кар
диалгии, и такая кардиалгия менее вредна, чем
эта
болезнь сама по себе. Аскариды терзают по вечерам, подобно
этой хвори, и это то время, когда они посещают наиболее
изнурительны не только потому, что тогда недомогание
увеличивается, но и сами по себе.
4. Осенью обыкновенно бывают наиболее острые
и наиболее опасные болезни; это, так сказать, обостре
ние вечера, так как год имеет в общем для хворей круго
обращение, какое имеет день, в частности, для хвори.
Подобно тому как хворь усиливается вечером, усили
ваются хвори и состояния погоды одни в соотношении
с иными, если только не наступает ничего нового в преж
них условиях; если нет, это новое становится точкой
отправления для иного состояния погоды, и, таким
образом, год сам по себе водит себя, как день.
5. В правильные времена года и в годы,
своевременно
влекущие за собой своевременные изменения,
болезни
тоже бывают правильны и очень легко
разрешаются;
при ошибочных же временах года—они неправильны
и трудно разрешимы, что посещает в Перинфе при недо
статке или избытке ветра, спокойствия, дождя, сухости,
тепла, холода. Весна вообще наиболее здоровое
время
года, когда смертность наименьшая.
6. В начале хворей надлежит исследовать, доходят
ли они тут же до высшей ступени развития. Это обнару
живается через усиление, а усиление—через
периоды,
и отсюда появляются кризисы; точно так же при ухудше
нии хвори в периоды исследовать, являются ли они
раньше или запаздывают, удлиняются или укорачиваются,
приобретают или утрачивают интенсивность. При всех постоян
ных или перемежающихся лихорадках, при ранах, при
выделениях и болях, при флегмонозных воспалениях,
при всем том, что показывается последовательно и, веро
ятно, при всех других общих состояниях являющееся
раньше уменьшает длительность, а запаздывающее удли
няет ее. При периодах надо глядеть также на более
быстрое возвращение и остальное усиление, от которых
освобождается хворь, ибо * в случаях, когда
потеря
быстра, кризисы ускоряются, потому что мученья появ
ляются прытко, продолжаются непрерывно и очень сильны. Крити
ческие признаки к лучшему не обязаны показываться рано.
Критические явления, не производящие кризиса, одни
влекут смертельный исход, другие—трудное разрешение.
Критические предупреждающие явления при наличии
кризиса указывают на рецидив; иначе—на затруднения
или плохие кризисы; и в случаях, когда явления эти
немаловажны, следствием посещает даже гибельный конец.
Наступающие признаки кризиса собственным появлением
указывают на трудное разрешение; те, которые противо
положны, плохи; не только когда есть возвращение назад,
но также .тогда, когда есть перевес, противоположный
естественной конституции больного. Плохой признак
также, если есть перевес по направлению неприятных путей.
Нужно исследовать перемены цвета, сдавливания
вен,
вздутия подреберий, склоняющихся вверх и склоняю
щихся вниз. Есть также явления вроде следующих: у вы-
кидывающих женщин груди опадают; сообразно с этим также и
то, что когда хронические кашли прекращаются, яичко опухает: вздутие яичка,
вызванное кашлем, подсказывает об общности с грудью, грудями, половыми долями,
с голосом.
7. Отложения происходят’или посредством вен, или
через кости, или через нервы, или через шкуру, или другими
путями. Отложения, образующиеся ниже места хвори,
благоприятнее, как, например, варикозные расширения
вен, тяжесть в пояснице, как следствия поражений, имею
щих место вверху; наилучшее—это отложения, происходя
щие внизу, в более низком месте живота и дальше всего
от места хвори, точно так же как отложения с истече
ниями: кровотечение из носа, гной из уха, отхаркивание,
моча. Если этого нет, отложения на зубах, на глазах, в
носу, пот. Но также опухоли, интеллигентные под шкурой,
выступающие наружу, каковы скрофулезные опухоли,
точно так же, как нагноения, раны, высыпи, слущивания
кожи, выпадение волос, белая проказа, лепра и аналогич
ные отложения, которые возникают сразу, а не по частям
и иные случаи, которые были указаны. Нужно также,
чтобы отложение не было ниже по ступени силы хвори,
как у племянницы Теменеса: следом за сильной болезнью
абсцесс на пальце; палец не был достаточен, чтобы выдер
жать болезнь; рецидив, смерть. Отложения посещают или
через вены, или через живот, или через нервы, или через
кожу, или кости, по спинному мозгу, или иными путями—
ртом, половыми долями, ушами. Кризисы для матки—на
восьмом месяце; позднее—или к пояснице, или бедру;
иногда также кризис в яичке следом за кашлем, или
яичко само по себе опухает. Отложения при кашле, когда
они происходят в областях, расположенных выше живота,
не освобождают также абсолютно. Обильные кровотечения из
носу освобождают во обилье случаев, как в случае с Герагорасом, чего лекари
не заметили.
8. Те, у которых гласа по природе грубы,
имеют
и языки немножко шероховатые; посещают сходственные шерохо
ватости и от хворей. Когда язык тверд по природе, он
таков и в состоянии здоровья; но когда он мягок, он мед
леннее переходит к плохому или к превосходному состоянию.
Нужно также принимать в суждение длинные головы,
происходящие от повадок, удлиненные шеи, происходя
щие от наклонений, ширину и толщину вен, зависящих
от одной и той же причины, сужения, расширения и тонкость
вен, зависящие от разных причин. У тех, у кого вены широки, широки также
животы и кости; это субъекты тонкие; полные им противоположны. Через эти
признаки надлежит у тех, которых подвергают похуданию, найти меру худобы.
Надобно осмотреть возрастания, которые принуждают убавляться, и убавления,
которые принуждают подрастать, и при возрастаниях—что растет одновременно и
что укрепляется одновременно; выучить также, каковы обычные разделенья вен.
9. Из грыж одни, вмещающиеся возле лобка, в боль
шинстве случаев с самого начала’ безвредны;
иные,
помещающиеся немного выше пупка направо, причи
няют боль, тошноты, каловые рвоты, как это
случи
лось с Питтаком. Грыжи происходят или от
удара,
или через растяжение, или от прыжка иного на твой
живот.
10. Те, у кого появляются между подвздохом и кожей
опухоли, наполненные воздухом и не опадающие, цвета
таковы, как темножелтыи и переходящий в беловатый,
ибо все это происходит от печени, а от этого—печеночные
болезни. Среди них желтухи, возникающие от печени,
отдают беловатым цветом, тогда как происходящие от
воды и белой слизи отдают белым, а происходящие от селе
зенки водянки и желтухи отдают более в черный цвет.
Изъязвления труднее зарубцовываются у беловатых людей
или приближающихся к цвету чечевицы; шкура и губы
трескаются, как у Антилоха и Алеваса, от
действия
жидкостей тела, содержащего соль, так как эти жидкости
идут основным образом под шкуру и опускаются из головы,
когда они согреты легкими.
11. Нужно различать точку отправлений
хвори:
боль ли головы или ушей, или бока. У некоторых при
знаки доставляют зубы, у других—паховые
опухоли.
Появившиеся язвы определяют лихорадки и опухоли.
У кого же этого не происходит, кризис
отсутствует.
У кого же посещает остаток хвори, наиболее вероятны
и наиболее прытко наступают рецидивы.
12. Непереваренный и жидкий стул
прекращает
твердое просо, варенное в масле, пример: дитя матроса
и Мириохаунэ.
ВТОРОЙ ОТДЕЛ
1. Одна женщина страдала кардиалгией, и
ничто
не могло ее облегчить; она приправила сок граната крупи-
чатой ячменной пыткой, ела только раз в день, и у нее
не было рвот, какие были у Хариона.
2. Смены идут на выгоду, если изменение не про
исходит в худшую сторону, например, когда вызывают
рвоту с подмогою лекарства при лихорадках. Извержения,
которые кончаются веществами не смешанными, ука
зывают на гниение, как у Дексиппа.
3. Жена Сераписа после жидкого стула опухла; зуд—
я не знаю, на какой день—распространился не очень
далеко. У этой женщины был также сбоку живота нарыв,
который, почернев, убил ее.
4. Л жена Стомарга, вследствие кишечного расстрой
ства в течение немногих дней, будучи очень
больна,
выкинула девочку четырех месяцев; поправившись после
выкидыша, она опухла.
5. У Мосха, очень страдавшего от камня, появился
на верхнем веке, более к уху, ячмень, который изъяз-
вился внутри. На пятый и шестой день с внутренней сто
роны вышел гной; боли внизу прекратились; припухла
одна железа около уха, а другая—внизу на шее в напра
влении верхней опухоли.
6. Брат жены Аристея разгорячился от
усталости
при ходьбе; потом у него появились на голени опухоли,
похожие на плод теребинта, после чего
установилась
постоянная лихорадка; на следующий день—пот, как
и во все четные дни впоследствии. Однако лихорадка дер
жалась. Был легкий завал селезенки; частые кровотече
ния из левой ноздри, понемногу за один раз; разрешение.
На следующий день—опухоль около уха с левой стороны
и еще на следующий—справа, но менее значитель
ная, сверху тепловатая; опухоли эти исчезли без нагное
ния.
7. Тот, кто пришел из дома Алкивиада,
будучи
поражен легкой лихорадкой, получил перед
кризисом
опухоль левого яичка; у него была великая селезенка;
с этого времени лихорадка разрешилась на двадцатый
день; позже у него был время от медли маленький лихо
радочный жар и выделение мокроты, слегка окрашен
ной.
8. Та, которая следом за коротким и
нестоящим
упоминания кашлем испытала паралич правой руки
и левой голени, не представила никакого иного изме
нения, ничего в личике, ничего в рассудке. Эта женщина
почувствовала себя лучше около двадцатого дня. Улучше
ние совпало почти с появлением месячных, которые насту
пили, быть может, в первый раз, ибо это была девица.
9. Апемант и отец плотника, тот, у которого был пере
лом черепа, и Никострат не кашляли, но у них были
в ином месте боли—в почках; опрошенные, они сказали,
что непрерывно наполнялись пищей и питьем.
10. Каким образом распознает кто-либо на-глаз силь
нейшие боли? По страху, выносливости, опыту и боязни.
11. Вода, прытко согревающаяся и прытко охлаждаю
щаяся, всегда более удобоварима. В отношении пищи
и питья надо приобрести опыт соблюдать между ними
равновесие.
12. Нужно сказать, что’ потери крови дают бледный
цвет кожи и иные сходственные вещи и что можно найти
много средств, способных увлажнить, осушить, согреть,
(охладить.
13. Изгнание мужского плода в шестьдесят дней при
задержании родов привело к выздоровлению.
14. Геракл опух на восьмой день хвори.
15. Скорее поражается дизентерией тот, кто
уже
поражен тенезмами.
16. Женщина кормила; по всему телу у нее были
пустулы; прекратив питанье, она в течение лета осво
бодилась от этой высыпи.
17. Жене рабочего, выделывавшего кожаные вещи,
когда она родила и абсолютно освободилась, показалось,
что какая-то перепончатая часть хориона задержалась.
Эта часть вышла на четвертый день со мучением, ибо
женщина была поражена странгурией. Зачав тотчас после,
она родила мальчика; странгурийное поражение продол
жалось в течение многих лет, в конце прекратились даже
месячные. Когда же она рождала, странгурия прекраща
лась на краткое время.
18. Одна женщина страдала ишиасом, прежде чем
забеременела; забеременев же, больше не
страдала.
После родов на двадцатый день она снова была охвачена
болью; родила она мальчика. Во время беременности на
третьем или четвертом месяце появилась внизу правой
голени и на правой руке возле великого пальца высыпь, при
которой мы употребляем порошок ладана. Я не знаю, кого она родила, так как я
оставил ее на шестом месяце; она жила, как мне помнится, в доме Архелая, у
обрыва.
19. Жена Антигена, принадлежавшая к дому Нико-
маха, родила мясистый плод, который имел более значи
тельные доли, явственно расчлененные,
величиной
в 4 пальца, без костей, послед толстый и круглый. Эта
женщина почувствовала затруднение дыхания перед
родами; потом во время • родов она выделила немного
гноя, как бы из фурункула.
20. Женщина, родившая двух
близнецов-девочек,
после невыносимых родов и не будучи абсолютно очи
щена, вся опухла; потом живот ее сделался великим,
а остальное тело похудело. Красное истечение продолжа
лось до шестого месяца, потом оно заменилось совершенно
белым уже во все последующее время. Истечение ей мешало
при половых сношениях и в определенное время наступало
красное чистое истечение.
21. При хронических поносах ("лиентериях) появляю
щаяся кислая отрыжка, если она предварительно не суще
ствовала,—благоприятный признак, как это произошло
у Демайнета. Может быть, нужно было бы искусственно
вызвать таковую, так как сходственные расстройства вызы
вают изменения. Возможно, кислые отрыжки излечивают
поносы.
22. Ликия была врачуема питьем из чемерицы; в конце
селезенка велика, боли, лихорадка и боли к плечу; вена
со стороны селезенки в сгибе локтя натянулась; часто
в ней можно было заметить биения, но иногда их не было.
Кровь не пустили; разошлось через пот или само по себе,
после чего селезенка и правая сторона натянулись; дыха
ние удвоилось, не делаясь великим. Больная бредила,
постоянно накрывалась; метеоризм; совсем не было ни
стула, ни мочи; умерла перед родами.
23. Глоточные опухоли, вмещающиеся с одной сто
роны, не изъязвлялись; они перешли на левую сторону;
в селезенке появилась боль, без кризиса. Гиерон имел
кризис на пятнадцатый день. У сестры человека из Коса
печень опухла, сходственно селезенке; она умерла на второй
день. Бион в одно и то же время выделил чрезвычайное
количество не дающей осадка мочи и крови через левую
ноздрю; у него в действительности была опухшая и твердая
даже вверху селезенка. Выздоровление; рецидив.
24. Состояния, испытываемые при ангине, были следующие:
шейные позвонки выступали вперед у одних больше, у иных меньше.
Сзади шейная область представляла вдавление явное, и с этой стороны больной
ощущал боль во время прикосновения. Место смещения было немножко ниже так
нарекаемого зуба, что делает поражение менее острым. У некоторых
опухоль была совсем круглая, и окружность ее была более распространенной.
Если только зуб не содержался в смещении, глотка посещала без воспаления и без
участия в хвори. Нижняя часть челюсти представляла опухоль, не схожую на
воспалительную опухоль. Железы ни у кого не опухали; быстрее они хранили
естественное состояние. Язык не легко поворачивался, и казался больному
более объемистым и более выдающимся наружу. Подъязычные вены были
явственны; проглатывание жидкостей невероятно или очень
затруднительно; питье поднималось в нос, если больные производили
усилие, и речь была носовая. Дыхание у них было неглубокое. У некоторых вены
висков, головы и шеи были вздуты. В ухудшающихся случаях виски были горячие,
даже в то время как в остальном не было лихорадки. Большинство не испытывало
никакого задыхания, лишь бы не являлось желания проглотить либо своей слюны,
либо чего иного. Глаза не были запавшими. Те, у которых опухоль
выдавалась прямо, не склоняясь ни на ту, ни на иную сторону, не были
поражены параличом. Если я узнаю, что некоторые из них погибли, я об
этом напомню; но все те, которых я знаю теперь, выжили. Между ними у
некоторых улучшение шло очень прытко, но у большинства дошло
до сорока дней, и при этом без лихорадки. Многие даже хранили в течение
длинного медли часть опухоли позвонков, на что указывали глотание и голос;
язычок, представлявший некоторый плохой признак, никакой более тяжелой
хвори не имел. Но когда наклон был боковым, больные, в какую бы сторону ни
наклонялись позвонки, поражались параличом этой стороны и стягиванием иной.
Паралич был необыкновенно заметен в личике, во рту и небной занавеске; к тому же
нижняя челюсть представляла пропорциональное отклонение. Но паралич, отличный
в этом от иных, не распространялся на все тело; это деяние ангины не
переходило на руки. Эти больные выделяли через отхаркивание вареные материи в
малом количестве и с трудом; те, у которых смещение было вперед, также
отхаркивали. Те, у которых была лихорадка,—в гораздо большей ступени и с
трудом дышали, выделяя при разговоре слюну, и вены у них были более вздуты. У
всех были очень холодные ноги, но необыкновенно у последних; они были также
наиболее неспособны держаться на ногах даже тогда, когда помирали не так
прытко. Все те, которых я знал, умерли.
ТРЕТИЙ ОТДЕЛ
1. Мы прибыли в Перинф почти около летнего солнцестояния.
Зима была светлая и южная; весна и лето совсем без дождя, до захождения Плеяд.
Действительно, если шел дождь, то это был ливень; летние ветры не очень дули,
а если дули, то ошибочно. Летом главенствовало много горячек, они были без
рвот; желудки были расстроены; стул тонкий, водянистый, нежелчный, пенистый,
дающий иногда осадок, если его оставляли отстаиваться, и таков, что даже
подверженные воздуху выделения, одинаковые по виду, были всегда плохи. При
этом поражении многие были в коме и бредили; у некоторых это состояние
происходило при наступлении сна; проснувшись же, они все разумели. Глубокое
дыхание, но несильное; у большинства тонкая малообильная моча, но не плохого
цвета. Носовых кровотечений не было, если не считать малого числа; точно так
же воспалений околоушных желез, разве только у нескольких, о которых я буду
писать дальше. Селезенки не опухали, и правое подреберье не было ни очень
болезненно, ни очень вздуто, тем не менее оно оставалось не без знака. Все
разрешалось обычно около четырнадцатого дня. Немногие случаи с потом,
немногие с ознобом, и в очень малом количестве случаев происходили рецидивы.
Пот показался в эпоху летних ливней. При лихорадках в некоторых случаях пот
выступал также с самого начала без ущерба, и в это время у некоторых кризис
происходил с потом. При летних лихорадках появлялись на седьмой, восьмой и
девятый день на шкуре просообразные шероховатости, очень схожие на укусы
комаров, не очень зудящие; они длились до кризиса. Я не видел этой
высыпи ни у одного мужчины, но ни одна из женщин, у которых она была, не
умерла. Когда она появлялась, женщины становились туги на ухо и сонливы;
раньше те, у которых обязана была быть высыпь, не представляли совсем коматозных
симптомов. Впрочем, этот симптом не был постоянен; кома и сонливость
главенствовали только в течение лета и до захождения Плеяд; после же
наблюдались более бессонницы. В общем при этом состоянии погоды не помирали. Не
было нужды даже при кормленьи больного закреплять желудок и бесполезно кто мыслил,
что следовало врачевать расслабление, желая у некоторых извержения были
чрезмерны. Надлежит лежать в прохладном месте, но быть укрытым, чтобы
одновременно быть в тепле и иметь свежий воздух; этот способ согревает постепенно,
и ничего неприятного природе не возникает. Обращать внимание также, у кого
какие признаки более или менее сильные: зевота, кашель, чиханье, потягивания
с зевотой, отрыжка, кишечные газы; все это представляет различия. Женщины, у
которых при лихорадках с тошнотами и дрожью багровеет личико, испытывают
усталость, боль в глазах, тяжесть головы, параличи. Следить за месячными,
если они показываются, в необыкновенности, если это в первый раз: у каких молодых
девушек и женщин они имеют -длинные промежутки, какие они посещают вне обычного
медли или каким-нибудь иным неподобающим образом, и какие женщины
становятся при этом очень бледными. Во всем очень главно исследовать порядок появления
и в какое время, и на ком. У людей очень желчных, в необыкновенности при
лихорадках, очищение обычно происходит на голенях.
2. Мы знаем разнообразную природу
лекарств,
вследствие которой они производят то или иное деяние.
Ведь не все одинаково подходят, и одни подходят в одном
случае, другие—в ином. Есть другие еще
различия,
которые являются результатом раннего или
позднего
предписания. Есть способы приготовления, как-то:
су
шить, толочь, варить и тому подобное; я опускаю много
других замечаний того же рода, каковы: какая доза для
каждого при каких хворях, в какое время болезни;
возраст; наружный вид; диета; время года, каков
его
характер, каково оно, как проходит и иные подобные
вещи.
3. Зоил, живший у городской стены, был
охвачен
следом за созревшим кашлем острой лихорадкой: кра-
енота личика, закрепленный желудок, выделяющий только по
необходимости, боль с левой стороны груди, очень сильная боль уха с той же
стороны и боль головы, но менее сильная. Отхаркивание было немножко гнойно в
течение всей хвори. Но прочие симптомы разрешились, и великое количество
гноя вышло из уха около восьмого или девятого дня. В начале девятого дня боль
уха прекратилась,—не знаю, каким образом; кризис был без дрожи; был обильный
пот головы.
4. Эмпедотим почувствовал также великий жар в ухе
и в то же время боль в левой стороне груди, вверху,
в необыкновенности в лопатке, но также и спереди. Обильное
отхаркивание, пестрое вначале, а к седьмому или вось
мому дню похожее на переваренное. Желудок
был
очень закреплен до девятого или десятого дня.
Боль
утихла, опухоль уменьшилась и появились небольшие
поты; тем не менее кризиса не было, что было светло из дру
гих обстоятельств, а также из исхода;
действительно,
желудок был уже расстроен в самом начале боли уха.
Гной излился из уха на девятый день, а на четырнадцатый
болезнь разрешилась без зноба в тот же день.
Когда
из уха открылась течь, отхаркивание было более обиль
ным и более созревшим, и появились поты головы, про
должавшиеся еще длинное время спустя; они прекратились
к концу трех дней. То, что пропадает без признака, показы
вает трудное разрешение, как, например, рожа у служанки
Полемарха.
5. Лихорадки, появившиеся при опухолях желез,—
плохой признак, исключая однодневные
лихорадки,
и бубоны, появившиеся при лихорадках, хуже, когда при
острых хворях они с самого же начала прекращают раз
виваться.
6. Газы в подреберьях производят мягкое вздутие без
всякого натяжения. Иногда опухоль кругла справа вверху,
как округлый гнойник; иногда она вытянута, диффузна;
иногда идет вниз с натяжением в обе стороны до пупка
по всей верхней области, где она загибается вверх и ограни
чивается по окружности. Если это газ, теплота рассеи
вает его без кризиса; если это средство не имеет успеха,
то случай доходит до нагноения.
7. Дыхание частое, малое, великое, редкое; выдыха
ние великое, вдыхание малое; медлительное дыхание, уско
ренное дыхание; прерывистое дыхание, как у тех, которые
делают двойное вдыхание; горячее дыхание, холодное дыхание.
Средство против постоянной зевоты—это делать длинные вдыхания; против
затруднения или невозможности пить—делать малые вдыхания.
8. В том же направлении находится болезненное
натяжение бока; натяжение подреберий, опухоль селе
зенки, кровоизлияния из носа. То, что остается после
кризиса, обычно производит рецидивы. Таким обра
зом сначала—опухоли селезенки, если нет ни прилива
к суставам, ни кровоизлияния, или же натяжение пра
вого подреберья, если нет истечения мочи, так что обе
части находятся прегражденными; отсюда—рецидивы.
Что касаетея отложений, то их следует
производить,
если они еще не образовались; те, которые уже образо
вываются, следует отклонять; те, которые уже появи
лись, принимать, если они идут там, где обязаны итти,
и так, как обязаны итти; если же идут не так, этим надо
помочь: те, которые абсолютно несвоевременны, обратить
в другую сторону, в необыкновенности в момент, когда они
образовываются; иначе—в момент, когда они только что
начинаются.
9. Кровоизлияния на четвертый день трудно разре
шимы.
10. Лихорадки с интермиссией в один день имеют
на иной день озноб с кризисом на седьмой.
11. У Скопа следом за насморком—желчные истече
ния, глоточное воспаление, и так как образ жизни был
плохой, то желудок закрепился и появилась непрерыв
ная лихорадка; красный язык, бессонница, сильное ров
ное натяжение подпупочной области, охватывающее малюсенько-
помалу низ справа; немножко частое дыхание; боль в под
реберье, когда больной дышал и когда поворачивался;
несколько густое без кашля отхаркивание. На восьмой
день предписанная евфорбия (euphorbia p. L.) уменьшила
опухоль в подреберье, но не вызвала ничего на низ. Два
приложенных на следующий день суппозитория не про
извели деянья, но моча была густая, мутная и покры
тая мутным веществом, которое, будучи однородным
и одинаково располагающимся, было благосклонным до
известной степени; живот сделался более мягким, и опух
шая селезенка стала опадать и опускаться. Больной
пил мед с уксусом. На десятый день через левую ноздрю
вытекло немножко водянистой крови; больной этим не был
облегчен; моча осаждалась и под осадком представляла нечто
белое, пристающее к сосуду, тонкое, и, не будучи сходственно семени, оно тем не
менее немногим от^него отличалось. На следующий день хворь разрешилась;
лихорадки совсем не было; на одиннадцатый день больной выделил немножко вязких
веществ; жидкость кругом была желчная; очищение мочой было веско и в
количестве, и в осадке и, прежде чем больной не стал пить вина, достаточно
схожее на слизь. Стул одиннадцатого дня был, правда, малюсенько значителен, но
вязкий, вонючий и грязный. Это было критическое извержение, сходственно тому как
в случае с Антигеном в Перинфе.
12. Опу