Реформа обязательного медицинского страхования откладывается как минимум на год
Реформа ОМС откладывается как минимум на год. Это стало светло после совещания в Белом доме о подготовке законопроекта “Об обязательном медицинском страховании”. Минфин и Минэкономразвития не смогли урегулировать свои несогласья по документу. Из-за этого с учетом запланированного с 1 января 2005 года снижения ЕСН дефицит в системе ОМС, сочиняющий 40. млрд руб., увеличится еще на 16 млрд.Реформа системы медстраха обязана была начаться в 2004 году, но из-за
межведомственных разномыслий была отложена на год. В январе 2004 года
законопроект об ОМС был осмотрен на заседании правительства, в целом одобрен,
но отправлен на доработку. За три прошедших месяца Минэкономразвития так и не
смогло согласовать проект закона с Минфином и 30 марта внесло его в
правительство без визы Алексея Кудрина. Вопросов, которые не смогли
урегулировать ведомства, три.
Главное разномыслье содержится в том, что Минфин требует на обязательной
уплате регионами взносов за неработающее народонаселение, а МЭРТ считает, что это не
уничтожает, а только увеличит дефицит системы ОМС, и предлагает сделать уплату
взносов регионами добровольной. Чтобы стимулировать их к этому, МЭРТ предложил
софинансирование расходов на лечение неработающего народонаселенья из федерального
бюджета. Минфин же никакой поддержки центра не предполагает.
Кроме того, Минфин отрицается поддержать идею перестрахования за счет фонда
ОМС рисков, которые могут возникнуть у страховых компаний в случае эпидемий и
катастроф. По воззрению МЭРТа, перестрахование необходимо, поскольку в экстренных
случаях у страховых компаний может не хватить запасов для оплаты медуслуг.
Наконец, Минфин предлагает разграничить деятельность компаний, занимающихся
добровольным медстрахованием (ДМС) и обязательным. Добровольно можно будет
страховать только те риски, которые не входят в программу обязательного
страхования. В неприятном случае, по воззрению ведомства Алексея Кудрина,
страховщики будут исполнять выплаты по ДМС за счет взносов в обязательную
систему. Автор же проекта первый замглавы Минэкономразвития Михаил Дмитриев
утверждает, что сейчас практически все виды первичной амбулаторной поддержки и
веская часть стационарной включены в госпрограмму. Поэтому наложение
такого запрета приведет к тому, что страховщики фактически не смогут оказывать
великую часть услуг по добровольному медицинскому страхованию. Больным придется
уплачивать за них наличными.
Все эти несогласья приведут к тому, что законопроект не будет внесен в Госдуму
в апреле, как планировалось. Между тем необходимо принять закон как можно
быстрее, поскольку он является рамочным и после него потребуется принять еще
пакет документов. Кроме того, документ напрямую связан с подготовкой
федерального бюджета-2005, работу над которым Минфин уже начал. В результате
складывается следующая ситуация: с 1 января 2005 года ставка единичного социального
налога, являющегося главным источником наполнения фонда ОМС, снижается, но
система медстраха остается такой же, как сейчас, и ее теперешний дефицит в 40 млрд
руб., по оценке министра здравоохранения и социального развития Михаила Зурабова,
увеличится еще на 16 млрд руб. Это не сулит застрахованным ничего хорошего.Источник: Pharmindex.ru