Материал добавлен пользователем nic-kristina
Преимущества фиксированных комбинаций препаратов в лечении артериальной гипертонии
В начале апреля в Москве в рамках национального конгресса «Человек и лекарство» состоялась он-лайн конференция «Преимущества фиксированных комбинаций препаратов в лечении артериальной гипертонии», привлекшая внимание профессионалов и прессы.По словам руководителя Российского медицинского сообщества по артериальной
гипертонии, профессора Ирины Чазовой, данное заболевание чаще иных обсуждается
на международных форумах и в СМИ. И это не дивно – в нашей стране около
40% народонаселения имеет повышенный уровень артериального давления, и, к раскаянию,
этот процент, по словам Чазовой, будет только расти. Однако не только
распространенность артериальной гипертонии делает ее столь актуальной проблемой,
но и то, что данное заболевание является наиглавнейшим фактором риска таких
сердечно-сосудистых катастроф как инфаркт миокарда и мозговой инсульт.
«Время монотерапии закончилось»
По сведениям президента санкт-петербургского сообщества по артериальной
гипертонии, профессора Никиты Перепеча, в России более 90% пациентов,
обращающихся к терапевту или кардиологу, относятся к группе высокого риска. Цель
антигипертензивной терапии – не просто снижение АД, а достижение целевых
значений артериального давления 130/80 мм. ртутного столба. Как показали
результаты множества международных и российских исследований, стойкого целевого
уровня АД с подмогою монотерапии в подавляющем большинстве случаев достичь не
удается.
«Время монотерапии закончилось, по крайней мере, для пациентов высокого риска -
заявил член президиума Российского медицинского сообщества по артериальной
гипертонии, профессор Сергей Недогода. – В 21 веке между собой конкурируют
комбинации». «Сейчас сочетанная терапия артериальной гипертонии считается
основой разумного лечения, поскольку имеет множество преимуществ» -
соглашается Чазова. Наиболее удобной формой сочетанной терапии являются так
именуемые «фиксированные комбинации» – сочетание нескольких действующих веществ
в одном препарате. Чазова призвала аудиторию чаще назначать данную форму, к
превосходствам которой, по ее словам, относятся простая схема лечения ( а,
следовательно, приверженность к нему пациента), убавление риска развития
побочных эффектов, возможность более жесткого и долгого контроля
артериального давления , а также снижение стоимости лечения по сопоставлению с
использованием нескольких целебных препаратов .
Среди «эффективных и рациональных» комбинаций, рекомендованных Российским
медицинским сообществом по артериальной гипертонии, Чазовой была названа
комбинация антагонистов кальция с ингибитором АПФ: «К раскаянию, до заключительного
медли в нашем распоряжении не было фиксированных комбинаций, содержащих
вещества этих двух классов. Однако недавно в нашей стране появился такой
препарат, который, как я полагаюсь, сыграет свою роль в улучшении качества жизни
больных артериальной гипертонией».
Знаковое событие
Речь идет о новом препарате венгерской компании Гедеон Рихтер «Экватор», сам
препарат и содержащаяся в нем комбинация ингибитора АПФ и антагониста кальция
были упомянуты в каждом из выступлений. «Наиболее востребованным и логически
обоснованным» назвал такое сочетание председатель Волгоградского сообщества по
артериальной гипертонии, профессор Юрий Лопатин. По его словам, в ходе
исследования комбинации ингибитора АПФ и антагониста кальция были получены
главные и означаемые данные, «…поэтому появление препарата «Экватор» – первой такой
фиксированной комбинации – знаковое и главное событие». Профессор Перепеч
отметил, что сочетание этих двух веществ оказывает более сильный гипотензивный
эффект, нежели применение их по отдельности, а также имеет более широкие
показания к применению.
Меньше таблеток
Профессор Перепеч представил аудитории итоги российского исследования «Эпоха», в
котором участвовало 19 тысяч пациентов. Исследование имело изумительный, на
первый взгляд, результат: у больных, не получавших лечения артериальной
гипертонии, риск умереть был меньше, чем у лечившихся пациентов. Ответ прост:
главная масса людей, формально лечащаяся от этого заболевания, лечится
ошибочно. По воззренью профессионалов, низкая приверженность пациентов к
антигипертензивной терапии повышает риск развития сердечно-сосудистых катастроф
. Сегодня только у каждого третьего больного из тех, кому была назначена
лечебная терапия, достигается целевой уровень артериального давления.
Исследования показывают, что с течением медли число пациентов, продолжающих
придерживаться назначений доктора, убавляется. Так опрос европейских лекарей
показал, что более 70% из них считает основной причиной недостаточной
эффективности антигипертензивной терапии низкую приверженность больных к
назначенной терапии. «Чем больше таблеток принимает пациент, тем меньше
вероятность того, что он будет следовать назначениям доктора. Поэтому сегодня все
моднее становятся фиксированные комбинации, используемые в
антигипертензивных препаратах, – подытожил профессор Перепеч.
Новая знаковая задача
«Помимо снижения АД и воздействия на факторы риска, перед нами встала новая,
знаковая задача – предостережения и замедления темпов прогрессирования и
убавленья ступени поражения органов-мишеней» – свое выступление Профессор Юрий
Лопатин посвятил органопротекции. По его словам, это главно прежде всего потому,
что такие поражения разговаривают о высоком сердечно-сосудистом риске «Определение
поражения лишь одного органа-мишени, дозволяет нам, самостоятельно от уровня
артериального давления, предположить наличие у пациента высокого или очень
высокого рискаразвития сердечно-сосудистых событий. Поэтому – заключил Лопатин,
– позитивное воздействие на органы-мишени обязано рассматриваться, как очень
главная характеристика антигипертензивных препаратов». Именно такое воздействие
оказывает, по словам Лопатина, препарат «Экватор», владеющий органопротективным
деяньем.
Краеугольный камень
«Помимо органопротекции, для нас очень главна метаболическая безопасность
проводимой терапии» – начал выступление профессор Сергей Недогода. Он привел
результаты исследований, разговаривающие о том, что для прогноза у пациентов с высоким
риском осложнений метаболическая нейтральность препарата становится
«краеугольным камнем».
«Применение комбинации ингибитора АПФ и антагониста кальция продемонстрировало
снижение риска развития сердечно-сосудистых событий на 34%». Еще одно
исследование, упомянутое Недогодой, показало, что данная комбинация снижает и
уровень глюкозы , и уровень инсулина. «Исследования показали, что эта
комбинация, содержащаяся в «Экваторе», весьма позитивно влияет на компоненты
метаболического синдрома. «Поэтому, – заключил он,- с моей точки зрения, вопрос
о приоритетных комбинациях – безопасных и эффективных – у больных с
метаболическим синдромом решается в выгоду таких комбинаций, как комбинация
лизиноприла с амлодипином, представленной России пепаратом Экватор».
Опубликовано на правах рекламы