Ох, уж этот нос! Проблемы вполне решаемы
Когда нарушается носовое дыхание, страдает функция носа и появляются
выделения – нужно действовать. О том, как справиться с “проблемным носом”,
рассказывает Людмила Николаевна Тисленко, врач аллерголог-пульмонолог, иммунолог
высшей категории, к.м.н., доцент кафедры №2 Красноярской ГМА.
Нос – очень маленькая часть тела, которая иногда может творить великие
проблемы. С одной стороны, он всегда на виду и, если его формы не устраивают
владельца, то это является причиной постоянного огорчения. В истинное время это
решается с использованием пластической операции. Раз и навсегда!
Но посещают проблемы иного рода: страдает функция носа, когда нарушается носовое
дыхание, появляются выделения из носа. Если это сопровождается подъемом
температуры, а выделения ясные, то, быстрее всего, это насморк, обусловленный
вирусной инфекцией.
Про такой насморк разговаривают: «Лечи, не лечи – пройдет через неделю». Если же
выделения становятся гнойными, приобщаются головные боли, то это уже
бактериальное воспаление и требуется активное вмешательство доктора –
отоларинголога.
Ну, а если при нормальной температуре тела непрерывно беспокоят приступы чиханья
до 10- 20 раз подряд, ощущается заложенность носа, а выделения из носа обильные
и водянистые, то, вероятнее всего, это насморк – аллергический.
От аллергического насморка не помирают, но при этом резко снижается качество
жизни. Нарушается сон, обоняние, затрудняется прием пищи, вся еда становится не
аппетитной, появляются утренние головные боли, разбитость, снижается
трудоспособность. Более того, люди некоторых профессий (дикторы, актеры, певцы,
дегустаторы и др.) утрачивают трудоспособность.
Наличие аллергена на рабочем месте (пытка, табачная пыль, шерсть и перхоть
животных, пух и перо птиц, волос человека и др.) ограничивает возможности работы
по профессии. Ну и, наконец, аллергический насморк- это существенный фактор
риска развития бронхиальной астмы.
Аллергический насморк может быть сезонным и круглогодичным. Сезонный ринит
(поллиноз) обусловлен аллергией на пыльцу растений и имеет клинические
проявления в нашем регионе с мая по август. В зависимости от погодных условий
эти сроки могут удлиниться на 1-2 недели, как в апреле, так и в сентябре.
Насморк может сочетаться с зудом век, слезотечением, першением в горле, реже с
поражением кожи и приступами удушья. При поллинозе нередко встречается
перекрестная пищевая аллергия на косточковые плоды, морковь, плоды черемухи;
при аллергии на подсолнечник – семечки подсолнечника, мед, козинаки,
подсолнечную халву и масло и т.д.
Круглогодичный ринит вызывается аллергенами семейней пыли, постельного клеща,
шерсти семейных животных, пушка и пера птиц (перовые подушки, семейные попугаи,
канарейки и т.д.), пищевых продуктов и др. Как верховодило, насморк усиливается в
семейней обстановке, а утро начинается с многократного чихания.
Диагноз аллергического ринита устанавливается профессионалом- аллергологом при
сравнении клинических симптомов с теми или иными факторами наружной среды и
обстоятельствами, а также использовании аллергологических проб и
иммунологических тестов.
При выявлении аллергена по возможности необходимо исключить с ним контакт
(заменить перовую подушку, использовать гипоаллергенное белье, убрать аквариум,
исключить «виновный» продукт из пищи и т. д.)
Для убавления симптомов используются целебные препараты. Всем знамениты
антигистаминные препараты, направленные на деяние главного биологического
вещества прыткой аллергической реакции- гистамина, обуславливающего клинические
проявления клинического ринита. Эти средства знамениты уже более 50 лет и широко
используются в больнице.
Препараты первого поколения (димедрол, супрастин, тавегил, фенкарал), снимая
гистаминовый эффект, владеют рядом побочных деяний: вызывают сонливость,
нарушение координации, головокружение, сухость слизистых. Кроме того, из-за
кратковременности деяния эти препараты обязаны использоваться часто в
течение суток. Прием алкоголя усиливает их токсические эффекты, а при долгом
применении, к ним развивается привыкание.
В связи с этим были синтезированы препараты нового поколения, лишенные
перечисленных побочных деяний и владеющие высокой клинической эффективностью.
Это телфаст, эриус, кларитин, кестин. Достаточно принять таблетку в сутки, чтобы
исчез насморк. Однако иногда этих препаратов посещает недостаточно для снятия
симптомов хвори.
В этом случае необходима консультация доктора – аллерголога, который подберет
комбинацию целительных назальных спреев. Но все эти препараты только облегчают
состояние в летнее время, но не предотвращают повторения симптомов хвори в
следующий сезон.
Поллиноз-заболевание хитрое. С одной стороны, неведомо как будет протекать
хворь в следующем сезоне: могут увеличиться и сроки, и тяжесть, вплоть до
приступов удушья. С иной стороны, человек страдает только летом, причем иногда
только 1-1,5 месяца, а все остальное время в году здоров и забывает о своей
хвори.
А врачевать её надобно именно зимой. Чтобы предотвратить симптомы в следующем году,
лечение проводится в зимнее время в условиях аллергологического кабинета.
Определяется «виновный» аллерген и вводится больному маршрутом подкожных инъекций,
начиная с малых концентраций, постепенно увеличивая до необходимой дозы (Аллергенспецифическая
иммунотерапия-АСИТ).
Это лечение занимает 1,5-2 месяца. Признательность за терпение и упорство -
свободное носовое дыхание в жаркие дни и смирное удовольствие летним солнцем.
Если же аллергеном является семейная пыль или постельный клещ, то АСИТ
проводится в любое время года лекарем-аллергологом.
Так что, малюсенький нос иногда может творить великие проблемы. Однако сегодня
эти проблемы вполне решаемы!
“Меридиан Здоровья”