Давайте поговорим о том, о чем свидетельствует такой диагноз, как гиперандрогения, который может быть поставлен представительнице великолепного пола.
А приключается сходственное в тех случаях, когда у нее обнаруживается повышенное содержания мужских половых гормонов, что является одним из наиболее часто встречающихся нарушений в работе эндокринной системы.
Такой недуг встречается примерно у пяти процентов женщин, а его развитию, как мы уже сказали, способствует повышение выработки мужских половых гормонов или же повышенная чувствительность тканей и внутренних органов к ним.
Мы уже знаем о том, что женский организм, наряду с женскими гормонами, вырабатывает и мужские половые гормоны (андрогены).
И данный процесс исполняется в яичниках (женских половых железах) и в надпочечниках (органах эндокринной системы), расположенных над почками.
И как только эти органы начинают вырабатывать избыточное количество андрогенов, то можно вести речь о гиперандрогении.
Под «прицел» андрогенов попадают яичники, шкура, сальные и потовые железы, волосы.
Каким же образом проявляет себя сей недуг?
А последствия его посещают достаточно вескими, так например, при гиперандрогении в яичниках могут возникать необратимые изменения, которые способны стать причиной образования мелких кист (пузырьков с жидким содержимым) и приведут к формированию плотной капсулы вокруг них.
В случае повышенной выработки мужских гормонов в яичниках или надпочечниках можно ждать происхождения такого явления, как ановуляция.
В этом случае в середине менструального цикла яйцеклетка не выходит из яичника, что становится причиной бесплодия.
Если же беременность все же наступает, то очень велик риск ее преждевременного прерывания в первом или втором триместре беременности.
Это происходит в результате не только повышенной выработки мужских половых гормонов, но и из-за изъяна прогестерона (гормона беременности), что зачастую сопутствует гиперандрогении.
Сбой в работе яичников сказывается и на менструальном цикле, который также нарушается.
Если у женщины гиперандрогения является врожденной, то первая ее менструация, которая в норме обязана наступить в двенадцать-тринадцать лет, может задержаться на неопределенный срок, и даже растянуться на года.
Но, и в том случае, когда «критические дни» наступают в срок, то они не отличаются регулярностью, при этом задержки могут чередоваться с обильными кровяными выделениями.
Если у женщины присутствует этот недуг, то она находится в группе повышенного риска по происхождению осложнений в родах, в том случае, если беременность, окончательно, все же наступит.
Чаще всего приходится сталкиваться с такими ее осложнениями, как несвоевременное излитие околоплодных вод и слабость родовой деятельности.
Помимо всего прочего, повышенный уровень андрогенов в женском организме способствует развитию гирсутизма, то есть, увеличению оволосения женских рук и ног, что, согласитесь, абсолютно не украшает представительницу великолепного пола.
В том случае, если причиной гиперандрогении является нарушение работы гипофиза, то это в этом случае наблюдается ожирение.
Что дотрагивается кожных изменений при данном недуге, то на ней появляются угри.
Также, зачастую можно столкнуться с нарушением чувствительности организма к инсулину, уровень которого в крови повышается, что увеличивает риск развития сахарного диабета.
Одной из самых распространенных причин повышения выработки андрогенов женским организмом является адреногенитальный синдром.
А все дело в том, что надпочечники вырабатывают не только мужские половые гормоны, но и целый ряд иных жизненно необходимых гормонов, в число которых входят и глюкокортикоиды.
В яичниках, наивеличайшее количество мужских половых гормонов, под воздействием специального фермента, превращается в глюкокортикоиды.
А выработка этих ферментов «запрограммирована» на генетическом уровне.
Если же ребенок женского пола появляется на свет с недостатком фермента, который обязан способствовать такому «перевоплощению», то в этом случае не происходит преображенья андрогенов в глюкокортикоиды, но зато происходит их накопление, что, в свою очередь, и оказывает свое воздействие на внутренние органы и ткани.
К причинам развития гиперанодрогении относится и наличие опухолей надпочечников.
В случае увеличения количества клеток, вырабатывающих мужские половые гормоны, соответственно веско подрастает и их количество.
Способствует развитию гиперандрогении и увеличение выработки андрогенов в яичниках, а также опухоли этого органа женской половой системы, которые состоят из клеток, продуцирующих эти самые мужские половые гормоны.
К увеличению их количества может привести патология и иных органов эндокринной системы, в том числе, гипофиза, то есть, железы, расположенной в головном мозге и несущей ответственность за регуляцией работы остальных желез внутренней секреции.
А гирсутизм и акне, о которых мы водили речь выше, возникают при повышенной чувствительности кожи к такому мужскому половому гормону, как тестостерон.
Однако, в этом случае, количество мужских половых гормонов в крови женщины не изменяется.
В целях выявления правильной причины повышенной выработки мужских половых гормонов, врач выясняет время появления подходящей симптоматики, которая может нарастать постепенно, начиная с момента полового созревания, а может возникнуть и неожиданно, когда женщина уже находится в репродуктивном возрасте.
Этот показатель дозволяет определить наличие связи гиперандрогении с опухолью яичников или надпочечников.
Для более точной диагностики заболевания назначается проведение разных исследований, в число которых входят:
- Анализы крови и мочи. При подмоги этих биологических жидкостей определяют уровень мужских половых гормонов, продукты их распада и некоторые иные гормоны;
- Ультразвуковое исследование половых органов;
- Томография и ультразвук надпочечников.
Для диагностики применяют и иные специальные методы исследования.
Метод лечения гиперандрогении, который выбирает доктор, напрямую зависит от формы заболевания.
Так, например, если повышенная выработка мужских половых гормонов обусловлена опухолевой тканью яичников или надпочечников, то проводится оперативное лечение.
Если же этот процесс, происходящий в надпочечниках или яичниках, связан не с наличием опухоли, а с тем же нарушением работы гипоталамуса и гипофиза, то назначаемое консервативное лечение зависит, как от причины заболевания, так и от той цели, которая ставится перед доктором и пациентом.
Такой целью может являться устранение наружных проявлений гиперандрогении или же она может содержаться в возрожденьи репродуктивной функции в случае бесплодия.
Если же речь идет о повышении уровня андрогенов при нейрообменно эндокринном синдроме, то есть, в случае нарушения функции гипоталамуса и гипофиза, то недуг сопровождается веским увеличением массы тела.
И в такой ситуации, в первую очередь, лечение обязано быть направлено на нормализацию веса, что достигается при подмоги снижения калорийности пищи и обеспечения достаточных физических нагрузок.
В том случае, когда о планировании беременности речи не идет, а лечение направлено лишь на устранение такие проявлений, как гирсутизм, акне и нерегулярные менструации, то назначается прием оральных контрацептивов, владеющих антиандрогенным деяньем.
Если речь идет об адреногенитальном синдроме, который связан с неимением фермента, превращающего андрогены в глюкокортикоиды, то назначается прием специальных препаратов.
По причине того, что дефицит одного из глюкокортикоидов неблагоприятно воспринимается головным мозгом, то в ответ на происходящее, он творит условия для происхождения в организме самых разнородных неполадок, а когда, при подмоги медицинских препаратов, нужное количество гормона восстанавливается, то все эти неполадки пропадают, а уровень содержания андрогенов снижается.
Такие же препараты применяются и при подготовке к беременности, и для лечения во время ее наступления при такой форме гиперандрогении.
Если бесплодие обусловлено гиперандрогенией надпочечникового или яичникового происхождения, то становится вероятным применение медикаментов, оказывающих стимулирующее воздействие на выход яйцеклетки из яичника, чему, в частности, способствует препарат «Кломифен».
Если же простимулировать процесс овуляции при подмоги использования целебных препаратов не удается, то прибегают к хирургическим методам лечения.
В истиннее время широкое применение получила лапароскопия, о которой мы уже сказали не раз.
В этом случае на яичники, которые покрыты плотной капсулой, наносятся насечки, подсказывающие “окошки”, которые дозволяют выйти «на волю» яйцеклетке.
В заключении, хотелось бы подчеркнуть, что гиперандрогения представляет собой то состояние, которое требует серьезного отношения к себе со стороны особы женского пола.
Ведь своевременно начатое лечение, которое обязано проводится под взыскательным наблюдением доктора, позволит женщине сохранить свою репродуктивную функцию, а в случае наличия у нее бесплодия, такое лечение позволит добиться положительных результатов.