Препятствует ли миома матки беременности?

Когда ставится диагноз – миома, фибромиома, фиброма (название зависит от того, какие волокна в опухоли преобладают – мышечные или соединительнотканные), первый беспокойный вопрос, который задает женщина: а не может ли миома переродиться в рак? Нет, миома – высококачественная опухоль, не склонная к перерождению.
Причин ее происхождения много, но наиболее вероятная из них – нарушение размена половых гормонов, предпочтительно эстрогенов.
Нормальное соотношение гормонов регулируется системой гипоталамус – гипофиз – яичники, а также маткой и ее слизистой оболочкой. Поэтому все, что отрицательно влияет на эту систему и состояние матки, может привести к развитию миомы.
Прежде всего, это тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные в период полового созревания, воспалительные процессы в придатках матки, в самой матке, возникающие нередко после абортов. Не нечаянно миоме очень часто сопутствуют расстройства менструального цикла – показатель неблагополучия в эндокринной системе.

Женщины обязаны знать: наличие миомы снижает вероятность наступления беременности, а иногда сочетается с бесплодием. Его главная причина не только механическое препятствие, творимое опухолью, но и гормональные нарушения, способствующие ее развитию.
Наступление беременности, ее течение и роды во многом зависят от места расположения миоматозных узлов, их величины и количества. Обычно их посещает несколько, и они неодинаковы по размерам; самый малюсенький может быть с горошинку, а самый великой – весом до нескольких килограммов. Располагаются они под слизистой оболочкой или в толще матке, а иногда и под брюшиной, покрывающей матку. По мере роста узла он может больше проникать в полость матки или в брюшную полость.

Доктору очень главно знать, увеличивается ли и как живо миоматозный узел. В практике для обозначения его размеров матку сопоставляют с теми ее размерами, какие посещают при беременности (8, 10, 12 недель и так далее).
Окончательно, определить размеры опухоли с великой точностью иногда посещает трудно, необыкновенно при ее подбрюшинной локализации. Кроме того, величина узлов меняется в зависимости от фазы менструального цикла. И если женщина обращается то к одному, то к иному доктору, она именно поэтому подчас слышит различные оценки величины фибромиомы. Однократного обследования, как управляло, недостаточно, надобно находиться под постоянным наблюдением доктора. Следует, не откладывая, поспешить к доктору, как только появились основания подозревать беременность.
Если у здоровой женщины основным беспристрастным показателем развивающейся беременности служит увеличение матки, то при наличии миомы на этот показатель уже ориентироваться труднее, поскольку матка и без того увеличена, а иногда и весьма веско. Трудности определения срока беременности в таких случаях усугубляются, если женщина поздно обращается к доктору, нерегулярно прибывает на прием. Ведь чтобы избежать вероятных ошибок, врач учитывает прежде всего, как живо увеличивается матка, выясняет, происходит ли это за счет развития плода или за счет прыткого увеличения опухоли.
Для более точной диагностики в истинное время используют ультразвуковой метод исследования органов малого таза. Оно дозволяет уточнить локализацию миоматозных узлов в матке и место расположения плода по отношению к ним.
Рано установить срок беременности необходимо для того, чтобы успеть провести лечение, наметить план ведения беременности и профилактики вероятных осложнений, заранее определить метод родоразрешения.
Самые частые осложнения – грозящий выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды при более поздних сроках. В главном, это происходит из-за повышенной возбудимости матки, вызванной высоким уровнем гормона эстрогена. Возбудимая матки реагирует сокращением на различные раздражители, а в данном случае раздражителем становится растяжение ее стенок, усиленное наличием миоматозных узлов.
Нарушение гормонального фона тормозит и перестройку слизистой оболочки матки, происходящую с первых дней беременности. В результате ухудшаются условия для развития плодного яйца и плаценты.
Я рассказываю об этом не для того, чтобы испугать женщин, а для того, чтобы убедить их: если рекомендовано стационарное обследование и лечение, не отрицайтесь от него ни при ранних сроках беременности, ни позже!

Угроза выкидыша или преждевременных родов возникает чаще при миоме великих размеров. Тогда первым сигналом неблагополучия становятся боль и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Чем быстрее окажется женщина в стационаре, тем больше надежды на то, что беременность удастся сохранить.
Миома предрасполагает и к развитию токсикоза беременных. В этих случаях тоже требуется стационарное лечение.
Постоянное медицинское наблюдение необходимо женщине еще и потому, что беременность, в свою очередь, может отрицательно сказаться на состоянии миомы. Иногда нарушается кровоснабжение миоматозных узлов, может произойти перекрут ножки узла и его сдавление, а это влечет за собой серьезные последствия.
Как управляло, наличие миомы не препятствует самостоятельному родоразрешению. Но иногда приходится прибегать к кесареву сечению. В ходе этой операции при свидетельствах удаляются и некоторые миоматозные узлы.
Изучение воздействия миомы на внутриутробное состояние плода показало, что эта опухоль обычно не мешает его нормальному развитию. Обобщая многочисленные исследования, можно утверждать, что подавляющее большинство женщин, у которых имеется миома, благоприятно становятся матерями.

Расценивая беременность при миоме с оптимизмом, все же хочу еще раз напомнить: раннее и регулярное посещение доктора акушера-гинеколога, необходимое каждой будущей матери, в этом случае трижды необходимо!