Пеленки

239. Как пользоваться пеленками. Это зависит от размеров и ребенка
и пеленки. Основной принцип: самая толстая часть пеленки обязана находиться там,
куда попадает больше всего мочи, но не складывайте пеленку слишком много раз, иначе
ребенку будет трудно сдвинуть ножки.

Большинство матерей меняют пеленку перед питанием и после него.
Но очень занятые матери обретают, что достаточно менять пеленку либо до питания,
либо после, что экономит время и стирку.

Если ребенок много мочится, так, что вся постель становится влажной,
можно использовать сразу две пеленки. Но вторую кладите не между ног, как первую,
а оберните вокруг бедер.

После испражнения можно вытирать ягодицы ребенка ребяческим кремом,
глицерином либо просто водой и ватой. Если есть необходимость, можно помыть ягодицы
с мылом (тщательно смывайте мыло). Меняя влажную пеленку, не непременно подмывать
ребенка.

240. Стирка пеленок. Если у вашего ребенка часто посещают опрелости,
то необходимо либо кипятить пеленки, либо добавлять антисептик в воду при заключительном
полоскании. В моче могут быть бактерии, вырабатывающие аммоний, который вызывает
опрелость кожи. При обычной стирке эти бактерии полностью не уничтожаются.

ТРУДНОСТИ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

Если новорожденный слишком много плачет

241. Что это означает? Если это ваш первый ребенок, то этот
вопрос будет вас неподражаемо тревожить. Ребенок растет, и вы становитесь опытнее. Вы
уже можете узнать по характеру плача, что нужно ребенку, да и у него самого становится
все меньше причин для плача.

Когда ребенок рыдает, вы мыслите про себя: Не голоден ли он?
Не болен ли? Может быть, он мокрый? Может быть, у него хворает животик или он просто
капризничает? Родители забывают о самой главной причине плача — усталости. Что
дотрагивается перечисленных вопросов, то на них легко найти ответ.

Однако плач ребенка не всегда можно объяснить указанными причинами.
После 2 недель у новорожденных (неподражаемо первенцев) появляются повседневные периоды
плача, которые можно нарекать как угодно, но объяснить очень трудно. Если ребенок
регулярно рыдает в одно и то же время во второй половине дня или вечером, мы разговариваем,
что у ребенка колики (если у него боли, газы и его живот пучит) или период раздражительного
плача (если его не пучит). Если ребенок рыдает и днем и ночью, то мы разговариваем, что
он беспокойный ребенок. Если его отличает крайняя раздражительность, мы разговариваем,
что он сверхвозбудимый ребенок. Но мы не знаем причин различных типов поведения новорожденных.
Мы знаем только, что такое поведение для них типично и обычно к 3 месяцам исправляется.
Вероятно, все эти типы поведения — разновидности одного и того же состояния. Можно
только неясно ощущать, что первые 3 месяца жизни ребенка являются периодом приспособления
его несовершенных сердитой и пищеварительной систем к наружному миру. У одних детей
этот процесс проходит легко, у иных трудно.

Главное, помните, что постоянный плач в первые недели после рождения
— явление временное и не значит, что ребенок болен.

242. Голод? Кормите ли вы ребенка по условно взыскательному расписанию
или по требованию, прытко вы будете знать, в какое время он неподражаемо голоден, а
в какое время он просто рано просыпается. Если в предыдущее питанье ребенок опьянел
совсем немножко молока и проснулся на 2 часа раньше положенного медли, то, вероятно,
он рыдает от голода. Но не непременно. Часто ребенок выпивает гораздо меньше молока,
чем обычно, и почивает асе 4 часа до следующего питания.

Если ребенок опьянел обычное количество молока и проснулся с вопим
через 2 часа, то очень маловероятно, что причина его плача — голод. (Если он проснется
с воплем через час после заключительного питания, наиболее вероятная причина — газы.)
Если он проснулся через 2,5—3 часа, пробуйте покормить его, прежде чем вы примете
иные меры.

Когда ребенок рыдает от голода, мать прежде всего размышляет, что
у нее не хватает грудного молока или, если ребенок вскармливается искусственно,
что ему недостаточно его порции коровьего молока. Но это не происходит нежданно,
в один день. Начинается обычно с того, что ребенок в течение нескольких дней полностью
выпивает все молоко и отыскивает ротиком еще. Он начинает просыпаться с вопим немножко
раньше, чем обычно. В большинстве случаев ребенок начинает горланить от голода сразу
после питания только после того, как он несколько дней просыпался немножко раньше
для следующего питания. В соответствии с растущими нуждами ребенка в кормленьи
увеличивается и запас грудного молока. Более полное и частое опорожнение груди стимулирует
великую выработку молока. Разумеется, вполне вероятно, что на краткое время количество
грудного молока может резко убавляться из-за усталости или беспокойства матери.

Мне бы хотелось суммировать сказанное выше следующим образом.
Если ребенок отчаянно рыдает в течение 15 минут или больше и если прошло более 2
часов со медли заключительного питания или даже менее 2 часов, а в предыдущее питанье
заснул удовлетворенный, значит, вы угадали его желание. Если он заплакал меньше чем
через 2 часа, опьянев обычную порцию молока в заключительное питанье, то вряд ли он рыдает
от голода. Дайте ему поплакать минут 15—20, если вы можете это выдержать. Пробуйте
успокоить его соской-пустышкой. Если же он рыдает все сильнее, то пробуйте накормить
его. Это не принесет ему ущерба. (Не переводите ребенка на искусственное вскармливание,
как только вам покажется, что у вас стало малюсенько молока. Если он рыдает от голода,
все одинаково дайте ему грудь.)

Не болен ли он? Самые частые заболевания в детстве — простуда
и кишечные хвори. Их признаки знамениты: насморк, кашель или жидкий стул. Иные
заболевания встречаются крайне редко. Если ваш ребенок не только рыдает, но и выглядит
необычно, измерьте его температуру и обратитесь к доктору.

Не рыдает ли ребенок от того, что он влажный или грязный? Очень
немногих детей беспокоят влажные или грязные пеленки. Большинство детей просто не
подмечают этого. Однако ребенку не испортит, если вы излишний раз смените пеленку,
когда он заплачет.

Не расстегнулась ли булавка в его пеленке? Это происходит один
раз в 100 лет, но вы обязаны проверить, чтобы успокоиться.

246. Не хворает ли у него животик? Попробуйте помочь ребенку отрыгнуть
воздух, даже если он сделал это раньше. О несварении желудка (со срыгиванием и жидким
створоженным зеленым стулом см. раздел 267, о газах — раздел 251).

Не избалован ли он? Вопрос об избалованности встает только после
3-месячного возраста, Я мыслю, можно не сомневаться, что в первый месяц ребенок
еще не успел стать избалованным.

Устал? Если ребенок слишком длинно бодрствует, или если он длинно
находится среди неизвестных людей или в неизвестном месте, или если родители слишком
длинно с ним играли, то это может появиться причиной его сердитой напряженности и раздражения.
Вы ждёте, что он устал и прытко заснёт, а вместо этого он, наоборот, никак не может
заснуть. Если родители или неизвестные люди пытаются успокоить ребенка, продолжая
играть и беседовать с ним, то это только ухудшит дело.

Некоторые дети так уж устроены, что никак не могут заснуть безмятежно.
Они так устают к концу каждого периода бодрствования, что их сердитая система напрягается,
творя своего рода барьер, который дети обязаны преодолеть, прежде чем заснуть.
Таким детям плач просто необходим. Некоторые дети рыдают сначала звучно и отчаянно,
а затем либо нежданно, либо постепенно плач утихает и они засыпают.

Итак, если ваш ребенок рыдает в конце периода бодрствования после
питания, то сначала предположите, что он устал, и положите его в постель. Пусть
он поплачет 15—30 минут, если это ему необходимо. Одни дети засыпают лучше, когда
их оставляют одних в кроватке; к этому нужно приучать всех детей. Но иные дети
успокаиваются быстрее, когда их тихонько качают в коляске, или двигают их кроватку
вперед или назад (если у нее есть колеса), или носят их на руках, лучше в затемненной
комнате. Можно время от медли подсоблять ребенку заснуть таким образом, когда он
неподражаемо устал, но не изо дня в день. Ребенок может привыкнуть к такому способу
засыпания и не захочет засыпать без укачивания, что рано или поздно начнет вас
раздражать.

249. Беспокойные дети. У большинства новорожденных, неподражаемо
у первенцев, в первые недели посещает желая бы несколько приступов недовольного плача.
Некоторые дети неподражаемо много и недовольно рыдают либо иногда, либо великую часть медли.
Эти периоды недовольного плача чередуются с периодами диковинно глубокого сна,
когда разбудить ребенка просто невероятно. Мы не знаем причины такого поведения;
быть может, причина в несовершенстве пищеварительной или сердитой системы. Такое
поведение не значит заболевания и со временем проходит, но для родителей это очень
тяжелое время.

Можно пробовать несколько способов успокоить такого ребенка.
Попытайтесь дать ему соску-пустышку, если ваш врач не протестует Попытайтесь туго
пеленать его Некоторые матери и опытные няни считают, что беспокойные дети ощущают
себя гораздо лучше в малюсеньком пространстве — в маленькой корзине или даже в картонной
коробке, выложенной внутри одеялом. Если у вас есть коляска или колыбелька, пробуйте
покачать ребенка перед сном, может быть, легкое движение успокоит его. Езда в машине
чудодейственно усыпляет беспокойных детей, но вся беда в том, что дома все начинается
сначала. Ребенка может успокоить грелка. Попытайтесь также усыпить его музыкой.

250. Сверхвозбудимый ребенок. Это диковинно недовольный и беспокойный
ребенок, Его мускулы не в состоянии полностью расслабляться. Он сильно вздрагивает
при малейшем гуле или когда меняет положение. Например, если ребенок лежал на спине
и перевернулся на бок или если гот, кто его держит, нежданно его двигает, он может
подпрыгнуть от испуга. Такой ребенок обычно не любит купаться в первые 2 месяца.
Сверхвозбудимый ребенок также может страдать от газов или регулярно недовольно вопить.

Для сверхвозбудимых детей необходимо создать смирную
обстановку: тихая комната, минимум посетителей, негромкие гласа, медлительные
движения при уходе за ними. Обмывать и перепеленывать такого ребенка нужно на
великий подушке (в непромокаемой наволочке), чтобы он не перекатывался.
Держите его запеленутым великую часть медли. Кладите его на животик в
махонькую постельку со стенками: в коляску, колыбельку или в ящик. Лекари часто
прописывают успокоительное для новорожденных.

251. Колики в первые 3 месяца и регулярный недовольный плач.
Эти два состояния обычно взаимосвязаны, и их признаки схожи. Колики — это
резкая боль в кишечнике, вызванная газами, которые пучат животик ребенка. Он
поднимает ножки или вытягивает их и напрягает, пронзительно горланит и иногда издаёт
газы через задний проход. Во втором случае ребенок отчаянно рыдает в течение нескольких часов повседневно
в одно и то же время, желая он хорошо насыщается и ничем не болен. У одних детей
возникают боли от газов, у иных — просто регулярная потребность повседневно
недовольно горланить, а у третьих — и то и иное вместе. Все эти состояния
начинаются через 2—4 недели после рождения и обычно проходят к 3 месяцам,
причем во всех случаях самое худшее время посещает от 18 до 22 чесов.

Вот типичная история: в родильном доме матери сказали, что у
нее смирный ребенок, а через несколько дней после того, как его привезли
домой, он вдруг разражается недовольным вопим, который длится 3—4 часа без
передышки. Мать меняет ему пеленку, перекладывает его, поит его, но все это
подсобляет лишь на минуту. Часа через два ей кажется, что ребенок голоден, потому
что он пытается засовывать в рот все, что придется. Мать дает ему молока,
которое он сначала алчно пьет, но прытко кидает и вновь начинает горланить.
Иногда этот душераздирающий крик длится весь перерыв от одного питания
до иного, после чего ребенок чудом успокаивается.

У очень многих новорожденных посещает всего несколько таких припадков
в первые месяцы, но у некоторых детей в первые 3 месяца эти припадки крика посещают
каждый вечер.

У одних новорожденных газы и периоды недовольного плача посещают очень
регулярно, например, от 18 до 22 или от 14 до 18 часов, а в остальное время они
дремлют, как ангелы. У некоторых иных новорожденных эти периоды посещают более продолжительными,
даже до половины дня или, что гораздо хуже, до половины ночи. Иногда ребенок начинает
тревожиться еще днем, а к ночи плач усиливается, или наоборот. Боли от газов
(колики) чаще всего начинаются после питания, либо сразу же, либо через полчаса.
Помните, что от голода ребенок горланит перед питанием.

Мать страдает, слыша плач своего ребенка, и размышляет, что у него
серьезное заболевание. Ее поражает, что ребенка совсем не утомляет длинный плач.
Нервы матери крайне напряжены. Самое дивное, что ребенок, который много рыдает,
великолепно развивается физически. Несмотря на многие часы крика, он продолжает добавлять
в весе, причем ускоренными темпами. Он ест с аппетитом, прытко поглощая свою порцию
и требуя еще.

Когда ребенок страдает от газов, мать прежде всего размышляет, что
причина этого в кормленьи (искусственном или грудном). Если ребенок на искусственном
вскармливании, мать спрашивает доктора, не изменить ли ей состав молочной смеси,
как у ребенка соседей. Изменения в кормленьи иногда действительно приносят некоторое
облегчение, но в большинстве случаев ничего не дают. Абсолютно явно, что качество
питания — не основная причина газов. Почему же ребенок нормально усваивает всю еду,
кроме одного питания, и рыдает только по вечерам? Колики (боли от газов) посещают
и от грудного, и от коровьего молока. А иногда причиной их считают апельсиновый
сок.

Мы не знаем главной причины колик или регулярного недовольного
плача. Вероятно, виной является периодическая напряженность несовершенной сердитой
системы ребенка. Некоторые из таких детей посещают почти непрерывно сверхвозбуждены.
Тот факт, что ребенок обычно рыдает по вечерам, указывает на усталость как на одну
из причин. Многие новорожденные до 3 месяцев крайне возбуждены перед тем, как заснуть.
Они не могут заснуть, не покричав пронзительно желая бы немножко.

252. Лечение колик. Самое основное, родители обязаны понять, что
газы — обычное явление у новорожденных, что они не причиняют ребенку ущерба (наоборот,
дети, хорошо добавляющие в весе, чаще страдают от газов) и что к 3 месяцам или
раньше это пройдет, не оставив и следа. Если родители найдут в себе силы безмятежно
отнестись к крику ребенка, то половина проблемы уже решена.

Для сверхвозбудимых детей нужен смирный образ жизни, тихая
комната, нежность и неторопливость в уходе, негромкие гласа, неимение посетителей.
Не играйте бурно с таким ребенком, не щекочите его, не ходите с ним гулять в шумные
места. Ребенок, страдающий коликами, так же нуждается в ласке, в усмешке, в сообществе
родителей, как и иные дети, но с ним нужно обращаться неподражаемо осмотрительно. Матери
следует чаще показывать такого ребенка доктору. Врач может назначить успокоительное.
Правильно прописанное лекарство не принесет ребенку ущерба и не привьет ему повадку
к успокоительным средствам, даже если ими пользоваться в течение нескольких месяцев.

Если нет возможности посоветоваться с доктором, пробуйте семейнее
средство — соску-пустышку. Обычно это оказывается очень эффективным успокоительным
средством, но некоторые родители и лекари не одобряют соски-пустышки.

Ребенок, страдающий газами, ощущает себя лучше, лежа на животе.
Еще большее облегчение вы ему принесете, положив его животиком на колени или на
грелку и поглаживая его по спинке. Температуру грелки следует проверять внутренней
стороной запястья. Грелка не обязана обжигать вашу шкуру. Оберните грелку пеленкой
или полотенцем, прежде чем положить ее на ребенка.

Если боли от газов нестерпимы, то клизма из теплой воды принесет
ребенку облегчение. Это средство следует применять не регулярно, а только в особо
тяжелых случаях и по назначению доктора.

Можно ли брать ребенка на руки, качать его или носить на руках,
если он рыдает от газов? Даже если это его успокоит, не приведет ли это к избалованности?
В наше время уже так не опасаются избаловать ребенка, как раньше. Если ребенок плохо
себя ощущает и вы его утешите, он не потребует успокоения, когда он будет ощущать
себя хорошо. Если махонького ребенка успокаивает укачивание или ношение на руках,
пойдите ему навстречу.

Однако если на руках он все одинаково рыдает, то лучше его не носить,
чтобы не приучать к рукам.

Особенно сердитые дети обязаны находиться под тщательным наблюдением
доктора. Большинство из них прытко поправляется, но первые 2—3 месяца — очень тяжелое
время и для них, и для родителей.

253. Родителям тяжело с беспокойным, сверх-возбудимым, страдающим
газами или раздражительным ребенком. Часто, когда берешь такого ребенка на руки,
чтобы его успокоить, он сначала замолкает на несколько минут, а затем начинает вопить
с новой силой. При этом он колотит руками и ногами. Он сопротивляется вашим успокоеньям и
даже как словно гневается на вас за это. В глубине души вам больно и огорчительно. Вам ничтожно
ребенка (по крайней мере вначале). Вы ощущаете себя беспомощной. Но с каждой
минутой ребенок злится все больше, и вы тоже не можете не разгневаться на него
в глубине души. Вам становится стыдно, что вы гневайтесь на такого крошку. Вы стараетесь
подавить свой гнев, и это приводит к большему сердитому напряжению ребенка.

Ничего дивного, что вы гневайтесь в такой ситуации, и вам
незачем этого стесняться. Если вы сознаётесь, что разгневались, и попробуете от-нестисть
к этому с юмором, то вам будет легче пережить этот период. Кроме того, помните,
что ребенок совсем не гневается на вас, желая он недовольно рыдает. Он еще не знает,
что вы личность и что он тоже личность.

Если вам не повезло и ваш ребенок много рыдает, несмотря на
все усилия доктора и ваши, вы обязаны подумать и о себе. Может быть, вы по складу характера
смирный, уравновешенный человек и не тревожитесь, убедившись, что ребенок не болен
и что вы сделали для него все вероятное. Но многие матери дословно сходят с ума
и доводят себя до изнурения, слыша плач ребенка, неподражаемо если он первенец.
Вы непременно обязаны найти возможность уходить из дома и от ребенка на несколько
часов желая бы 2 раза в неделю (или даже чаще, если это вероятно).

Вам, окончательно, неудобно просить кого-то остаться с ребенком. Вы
мыслите: Почему я обязана навязывать своего ребенка иным людям. Кроме того, я
все одинаково буду тревожиться о нем. Вы не обязаны относиться к этому небопьшому отдыху
как к удовольствию. И для вас, и для ребенка, и для вашего супруга главно, чтобы вы
не дошли до изнурения и депрессии. Если вам некого найти себе в замену, то пусть
ваш муж посидит с ребенком 2—3 раза в неделю, пока вы пойдете в гости или в кино.
Ваш муж тоже обязан проводить один или два вечера в неделю вне дома. Ребенку не
нужны сразу два слушателя в личике беспокоенных родителей. Пусть к вам прибывают в
гости друзья. Помните, все, что подсобляет вам хранить искреннее равновесие, что
отвлекает от беспокойства о ребенке, в окончательном счете подсобляет и ребенку и всей
семье.