Беременность и герпес.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ГЕРПЕС. ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ?

Мы часто писали о том, что гинеколога надобно навещать регулярно, а инфекции пролечивать вовремя. Однако не все прислушиваются к добросердечным советам. Грустная статистика показывает, что до 40% российских женщин в кабинете доктора впервые появляются по факту беременности.
И что делать, если инфекция обнаруживается как раз в этот ответственный момент? Можно ли беречь беременность и родить здорового ребенка? Об этом мы собеседуем сегодня с акушером-гинекологом Медицинского женского центра, кандидатом медицинских наук Наталией ДОЛГУШИНОЙ.
— Лекари потому и требуют на добрачном обследовании и планировании беременности, что для лечения необходимы препараты, которые противопоказаны беременным женщинам. При правильном и своевременно начатом лечении можно избавиться от любой бактериальной инфекции — хламидиоза, микоплазмоза, гарднереллеза, пролечить грибковую инфекцию. Поэтому всем женщинам, планирующим беременность, мы настойчиво советуем пройти исследование на полный спектр инфекций, передающихся половым маршрутом. Чтобы потом не было поздно.
— А как быть с вирусными заболеваниями, например герпесом? Разговаривают, вылечить его невозможно…
— Да, это так. Герпетическую инфекцию невероятно удалить из организма. А последствия от нее при беременности могут быть самыми тяжелыми — от выкидыша до рождения детей с разной патологией. И это дотрагивается не только генитального герпеса (полового), но и обычной лихорадки, подпрыгивающей на личике. Тем не менее врачевать герпес нужно непременно. Надобно готовить таких женщин к предстоящей беременности и продолжать лечение, когда они уже ждут ребенка.
— Что означает готовить?
— Нельзя избавиться от вируса. Но можно укрепить иммунную систему, которая повысит сопротивляемость организма и не даст герпесу активно проявиться. Только повышать иммунитет нужно правильно и осмотрительно. Потому что при чрезмерном применении иммуностимуляторов и вакцин результат может быть еще хуже, чем до начала лечения.
— Чего уж хуже?!
— К раскаянию, сегодня за лечение герпетической, цитомегаловирусной, хламидийной инфекций берутся все кому не лень. А в результате женщины попадают к профессионалам с необратимыми нарушениями иммунной системы. Могут развиться так именуемые аутоиммунные заболевания, когда организм начинает драться сам с собой, уже не распознавая, где недруг, а где его собственные клетки. Это опасно именно при беременности. В плаценте образуются тромбы, и как следствие — беременность прерывается или страдает плод. Он испытывает недостаток кислорода, плохо растет и развивается.
— Получается, что почти все имеют риск родить больного ребенка? Ведь лихорадка на губах встречается чуть ли не у каждой второй женщины.
— Да, почти так. Примерно 40% людей страдают лабиальным герпесом (лихорадка) и 20% — генитальным герпесом (половым). И каждый год число больных неуклонно растет. Рискуют, окончательно, все. Но на практике это, безусловно, не так. Многие женщины способны подавить развитие инфекции мощами собственного организма, выносить беременность и родить здорового ребенка. Но заранее этого никто не знает. Поэтому в любом случае, если у вас есть проявление герпеса или даже вы только подозреваете его наличие у себя перед планируемой беременностью, вы просто должны проконсультироваться у доктора. А если ваш партнер болен герпесом, а у вас его никогда не было, то тут обследование перед беременностью просто жизненно необходимо.
— Почему?
— Потому что заражение этой инфекцией впервые во время беременности влечет за собой очень высокий риск рождения детей с той или иной патологией.
— А какой герпес опаснее — на личике или половой?
— Во время беременности они опасны одинаково. Но во время родов особую опасность, окончательно же, творит половой герпес, потому что можно заразить ребенка при прохождении его через инфицированные родовые пути. И поэтому в случае полового герпеса женщину приходится еще дополнительно готовить перед родами. К раскаянию, еще не все лекари принимают такую тактику ведения больной и неоправданно часто идут на операцию кесарева сечения. А ведь вероятно избавиться от герпеса на период родов, дав больной препараты ацикловира, например.
— Итак, что же предпринять беременной женщине, больной герпесом или иной половой инфекцией?
— Как можно раньше обратиться к доктору! Помимо исследования на инфекции следует непременно провести гемостазиологическое исследование (на свертываемость крови): герпетическая инфекция может привести к нарушениям в системе гемостаза — ДМ уже писали об этом в № 37–38. К раскаянию, даже в Москве малюсенько клиник, где проводят такие исследования на должном уровне. Одним из таких мест является Медицинский женский центр, на базе которого находится специализированная лаборатория гемостаза. Главно то, что анализы проводятся не средним медицинским персоналом, а лекарями, прекрасно разбирающимися в этой патологии. А исследования на генетические нарушения свертывания крови вероятны только в этой лаборатории. Иных мест в России пока, к раскаянию, нет.
— Ну хорошо. Беременная женщина обследовалась, диагноз ей поставили. И что? Ведь во время беременности нельзя принимать лекарства.
— Многие нельзя. Но некоторые даже нужно. Правильное лечение всегда менее опасно, чем нелеченая инфекция — это основное, что обязана знать женщина. И еще всегда надобно помнить, что носители инфекции входят в группу риска по невынашиванию и рождению детей с патологией. Обращайтесь к лекарям. И чем быстрее, тем превосходнее.