КАРДИОСКЛЕРОЗ
Кардиосклероз – это состояние,
при котором в сердечной мышце развивается соединительная рубцовая ткань. Это
происходит при атеросклерозе, миокардитах, после инфаркта миокарда.
Распознают две формы кардиосклероза – миокардитическую и атеросклеротическую.
В этой главе речь пойдет в главном об атеросклеротической форме кардиосклероза.
В развитии атеросклеротического кардиосклероза очень великое значение имеют
компенсаторные явления, происходящие в сердечной мышце. Если при наличии общего
атеросклеротического процесса в организме компенсационная перестройка коронарных
сосудов идет недостаточно, то соединительная и фиброзная ткань в миокарде
размножается в большей ступени. И наоборот, при превосходном развитии коллатерального
(дополнительного) кровообращения мышечная ткань сердца не претерпевает рубцового
перерождения, и ее масса лишь увеличивается.
Больница кардиосклероза складывается из следующих синдромов.
1. Нарушение ритма и проводимости.
2. Нарушение сократительной способности сердца.
3. Сердечно-сосудистая недостаточность.
В зависимости от того, какой из этих синдромов преобладает, и развивается
подходящая симптоматика хвори.
Иногда на первое место выступают явления нарушения проводимости, и больной
жалуется на сердцебиение, учащение ритма сердечных сокращений, экстрасистолию
(пропускание сердечного удара), тахикардию.
В иных случаях на первое место выступают явления сердечно-сосудистой недостаточности
– отеки, одышка, боли в области сердца и т. д.
Заболевание имеет прогрессирующее течение с периодами условного улучшения,
которые могут длиться иногда в течение нескольких лет. Общее состояние
больного зависит от прогрессирования главного заболевания (атеросклероз,
ревматизм, инфаркт), от частоты ревматических атак и образа жизни.
Лечение кардиосклероза обязано быть направлено в первую очередь на лечение
главного заболевания, на смягчение явлений коронарной недостаточности, на
ликвидацию нарушений ритма и проводимости сердца.
Больной кардиосклерозом обязан избегать великих физических нагрузок и стрессовых
ситуаций. Но гиподинамия и малоподвижный образ жизни при кардиосклерозе тоже
проти-вопоказаны. Поэтому больному надобно избирать золотую середину. Врачебная
физкультура, санаторно-курортное лечение под контролем профессионалов, а также
умеренные физические нагрузки всегда принесут помощь при этой хвори.
При кардиосклерозе народная медицина советует следующие лечебные растения
и сборы.
– Приготовить сбор:
Плоды тмина – 1 чайная ложка
Корень боярышника – 1 ст. ложка
Измельчить, смешать. Залить сбор 300 мл кипящей воды, настоять ночь в термосе,
процедить. Опьянеть в течение дня в 4-5 приемов.
– Приготовить сбор:
Листья барвинка малого – 1,5 ч. ложки
Травка омелы белой – 1,5 ч. ложки
Цветки боярышника – 1,5 ч. ложки
Травка тысячелистника – 1 ст. ложка
Все смешать, измельчить. 1 столовую ложку смеси залить 300 мл кипятка, настоять
1 час. Опьянеть в течение дня в 3-4 приема.
– Для улучшения работы сердца рекомендуется съедать натощак 2 яичных белка,
взбитых с 2 чайными ложками сметаны и 1 чайной ложкой меда.
– Семейный творог незаменим как при общем склерозе, так и при кардиосклерозе.
Больным необходимо съедать повседневно желая бы по 100 г этого полезного для
здоровья продукта.
- КОРЕНЬ ДЕВЯСИЛА. 300 г сухого корня измельчить, залить 500 мл водки.
Настоять 14 дней в прохладном месте, процедить. Принимать по 25-30 г три раза
в день с водой.
– Сок красной смородины, отвар кожуры рябины и настой ее плодов также очень
полезны больным кардиосклерозом.
– Приготовить сбор:
Травка лапчатки гусиной – 30 г
Травка руты душистой – 30 г
Цветки ландыша – 10 г
Листья мелиссы – 20 г
1 столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить.
Принимать по 1 столовой ложке три раза в день перед едой.
– Настой плодов боярышника колючего (30 ягод на стакан кипятка) рекомендуется
пить повседневно как при общем атеросклерозе, так и при кардиосклерозе.
– Настойка аралии маньчжурской (5 г сырья на 50 г спирта; настоять 14 дней
в темном и прохладном месте). Принимать по 30-40 капель 3 раза в день в течение
месяца. За год необходимо провести 3-4 курса лечения.
– Приготовить сбор:
Лист брусники – 3 доли
Травка донника – 3 доли
Травка душицы -4 доли
Цветки цикория -4 доли
Цветки календулы -2 доли
Травка буквицы – 3 доли
Травка клевера – 2 доли
Лист мяты перечной – 1 часть Лист шалфея – 1 часть
3 столовые ложки смеси заварить на ночь в 500 мл кипятка в термосе. Утром
процедить и принимать в теплом виде по 200 мл три раза в день за полчаса до
еды.
– Столовую ложку цветков гречихи заварить 500 мл кипятка и настоять 2 часа
в теплом месте. Процедить. Пить по 1/2 стакана 3-4 раза в день в теплом виде.
– Больным кардиосклерозом полезно повседневно съедать один лимон (с сахаром,
медом) или выпивать его сок.
– Стакан лукового сока смешать со стаканом жидкого меда. Принимать по 1 столовой
ложке за 30 минут до еды три раза в день. Смесь держать в холодильнике. Средство
эффективно также при церебросклерозе.
– Очистить от кожуры 1/2 лимона, измельчить, залить стаканом отвара хвои (1
ст. ложка хвои на стакан кипятка). Кипятить 3 минуты, требовать 3 часа, процедить
и принимать смесь три раза в день.
Курс лечения -две недели. После недельного перерыва курс лечения повторить.
– Черемуха, чеснок, клюква, ежевика и смородина при кардиосклерозе полезны
в любом виде.
ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ОБМОРОК
Обморок -это внезапная кратковременная потеря сознания, возникающая вследствие
нарушения кровообращения мозга.
Кратче, обморок – это предостереженье мозга о том, что ему не хватает кислорода
и просьба о подмоги. Часто обмороку предшествует чувство дурноты, тошноты,
головокружения. Главными симптомами обморока являются стеснение в груди,
слабость, "мелькание в глазах", онемение конечностей, тошнота, рвота,
бледность кожных покровов, падение артериального давления. Больной неожиданно
"закатывает" глаза, покрывается холодным потом, у него ослабевает пульс,
холодеют конечности, наступает сужение, а затем расширение зрачков. Чаще всего
это состояние продолжается несколько секунд, потом постепенно больной начинает прибывать
в себя и реагировать на окружающее.
Возникает обморок при сильном испуге, волнении, при болевом синдроме, при
виде крови или слабом сердце. Иногда его происхождению способствует душное
помещение, перегревание на солнце или в бане, а также прыткий переход из горизонтального
положения в вертикальное. Чаще всего обмороки наблюдаются у истеричных женщин
и у ослабленных больных.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Первая помощь при обмороке содержится в придании больному горизонтального
положения. Затем необходимо обеспечить ему приток свежего воздуха: расстегнуть
воротничок или платье, распустить ремень, открыть форточку или окно. На личико
и грудь больного надобно побрызгать холодной водой, похлопать его влажным полотенцем
или ладонью по щекам, дать понюхать нашатырный спирт или жженные птичьи перья,
растереть конечности и согреть грелками. Когда больной придет в сознание,
ему следует дать горячий сильный чай или кофе.
КОЛЛАПС
Коллапс отличается от обморока большей длительностью и тяжестью явлений. При
нем резко снижается тонус всей артериальной системы, что водит к падению артериального
давления и нарушению сердечной деятельности.
Причиной коллапса чаще всего посещают обширная кровопотеря, удар в живот, резкое
изменение положения тела. Часто коллапс является осложнением какого-либо заболевания
(скарлатина, брюшной или сыпной тиф, хвори сердечно-сосудистой системы,
пищевые отравления, острый панкреатит, воспаление легких и т. д.).
В состоянии коллапса больной бледен, неподвижен, покрыт холодным потом. Отмечается
синюшность конечностей и ногтевых фаланг. Дыхание у больного поверхностное,
пульс нитевидный, иногда не прощупывается. Температура тела снижена на 1-2
градуса, артериальное давление очень низкое или не определяется. Сознание
затемнено, в тяжелых случаях отсутствует.
Если в это время больному не оказать экстренную помощь, то к вышеперечисленным
явлениям добавляются судороги, сердечная слабость, невольное отхождение
мочи и кала, и больной погибает.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Первая помощь при коллапсе направлена на устранение причины, вызвавшей коллапс
(прекращение деянья травмирующего агента, борьба с кровопотерей и т. д.),
и на борьбу с сердечно-сосудистой недостаточностью. Больного укладывают в
положение с несколько поднятыми ногами (чтобы обеспечить прилив крови к мозгу),
прикладывают тугие повязки на конечности (самопереливание крови) и безотлагательно вызывают
"скорую помощь".
Непременно надобно обеспечить больному приток свежего воздуха (см. обморок).
Если у больного, находящегося в состоянии коллапса, развилось терминальное
состояние, необходимо приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу
сердца.
ШОК
Тяжелое состояние, которое развивается при воздействии чрезвычайных болевых
раздражителей (сильный удар, инфаркт миокарда, прободная язва желудка, приступ
панкреатита и т. д.), после переливания неодногруппной крови, введения сывороток
и великой кровопотери.
Шок представляет собой гораздо более тяжелое состояние, чем коллапс. При шоке
больной вял, апатичен, безразличен к окружающему, почти не жалуется на боль.
Кожные покровы его бледны, личико покрыто холодным потом, отмечается редкое,
поверхностное дыхание, малый частый пульс, низкое кровяное давление. В начальных
стадиях шока сознание сохранено. Перечисленные симптомы могут быть выражены
в различной ступени в зависимости от стадии шока.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Первая помощь содержится в том, чтобы уничтожать или желая бы ослабить
причину, вызвавшую состояние шока. Больному дают нюхать нашатырный спирт,
согревают грелками, дают пить чай, кофе, спирт, водку, анальгин, амидопирин
и непременно вызывают "скорую помощь". Если раньше не была проведена
иммобилизация (при переломах), делают ее.
При кровотечении из поверхностных сосудов прикладывают нажимающую повязку, при
кровотечении из более глубоких сосудов – жгут (центральное места повреждения
поверх одежды). Если жгут был наложен ранее, но кровотечение продолжается,
надобно наложить иной жгут, несколько выше первого, а затем снять первый жгут.
Таким образом, при шоке нужно безотлагательно провести следующие мероприятия.
1. Устранить травмирующие факторы.
2. Остановить кровотечение.
3. Наложить иммобилизацию при преломах.
4. Проводить контроль за дыханием и работой сердца. При необходимости – искусственное
дыхание и непрямой массаж сердца.
5. Безотлагательно вызвать "скорую помощь".
6. Обеспечить пострадавшему покой и тепло.
ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Недостаточность кровообращения в главном зависит от двух факторов:
1) от понижения сократительной способности мышц сердца;
2) от понижения сократительной силы мышечной оболочки периферических сосудов.
Если преобладает первый фактор, мы разговариваем о предпочтительно хронической сердечной
недостаточности. Если же преобладает второй фактор, то речь идет о предпочтительно
сосудистой недостаточности кровообращения.
Состояние кровообращения в великом и малом круге определяют левый и правый
отделы сердца. При предпочтительном поражении одного из этих отделов возникают
изолированные или предпочтительные поражения левой или правой половины сердца.
Поэтому среди форм сердечной недостаточности распознают левожелудочковую и
правожелудочковую недостаточность.
Сердце и легкие очень узко связаны между собой в функциональном и анатомическом
отношении, поэтому при заболевании одного из этих органов поражается и иной.
В зависимости от того, какой орган, сердце или легкие, поражен в большей ступени,
распознают сердечно-легочную или легочно-сердечную недостаточность.
При сердечно-сосудистой недостаточности четко определяются две фазы – компенсации
и декомпенсации.
В стадии компенсации сердце, используя резервные силы организма, справляется
со своей работой. Но наступает период, когда все внутренние запасы исчерпаны;
наступает фаза декомпенсации – сердце не справляется с возложенными на него
нагрузками.
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Хроническая сердечная недостаточность по характеру течения делится на три
типа: изолированная недостаточность только левого желудочка, изолированная
недостаточность только правого желудочка и полная недостаточность сердца.
Недостаточность каждого отдела характеризуется застойными явлениями, локализующимися
выше расположения ослабевшего желудочка (при недостаточности левого желудочка
застойные явления наблюдаются в малом круге кровообращения, при недостаточности
правого желудочка – в великом). Главным признаком сердечной недостаточности
является плохое снабжение органов артериальной кровью, что приводит к кислородному
голоданию.
ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Наблюдается при кардиосклерозе, гипертонической хвори, при недостаточности
митрального или аортальных клапанов, а также при инфаркте в области левого
желудочка. Левожелудочковая недостаточность может возникнуть также при симптоматических
гипертониях.
При этом виде недостаточности больные жалуются на одышку при физической нагрузке
(а затем и в покое), приступы удушья, возникающие чаще всего по ночам (сердечная
астма), кровохарканье. По мере развития хвори к этим симптомам приобщаются:
тахикардия, падение систолического давления и ухудшение снабжения кровью мозга
(что водит к головокружению, судорогам, нарушению ритма дыхания и утрате сознания).
ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Возникает правожелудочковая недостаточность при таких заболеваниях, как пневмосклероз,
эмфизема легких, туберкулез, кифосколиоз, т. е. во всех тех случаях, когда
правому желудочку приходится преодолевать повышенное противодействие при проталкивании
крови в малый круг кровообращения.
При правожелудочковой недостаточности обычно увеличивается правый желудочек,
появляется застой крови в сосудах великого круга кровообращения и возникает
недостаточность трехстворчатого клапана.
Главными симптомами правожелудочковой недостаточности являются: пульсация
шейных вен, увеличение печени, водянка (асцит) и цирроз печени. У больного
появляются периферические отеки, сначала на стопах, голенях, а затем и по
всей подкожной клетчатке. Личико больного отечно, с синюшным оттенком, кровяное
давление чаще всего повышено. Застойные явления в мозгу могут вызвать такие
проявления со стороны сердитой системы, как психозы, бредовые состояния и т.
д.