Иглоукалывание и прижигание
Лечение уколами и прижиганиями определенных точек тела (по-китайски чжень-цэю-сюэ ) представляет один из главнейших разделов китайской народной медицины. Иглоукалывание (акупунктура) и прижигание (мокса ) применяются в Китае уже в течение нескольких тысячелетий. Этот способ лечения должен своим происхождением необыкновенной наблюдательности и трудолюбию китайских лекарей. Уже в глубокой древности было замечено, что ранения, порезы или уколы в некоторые точки тела заметно облегчают течение ряда заболеваний или полностью вылечивают определенные недуги. Например, уколы в ахиллово сухожилие избавляют человека от головной боли, уколы в верхнюю губу дозволяют вывести больного из обморочного состояния, введение игл в тыльную поверхность кисти, у основания 1-го и 2-го пальцев, снимает бессонницу.
В древнейших китайских медицинских трактатах указывается, что еще в первобытном сообществе наряду с некоторыми целебными веществами применялось лечение уколами (в то время пользовались каменными иглами) и прижиганиями. Лишь в IV—III веках до нашей эры каменные иглы были заменены металлическими, а для прижиганий стали пользоваться комочками, конусами или свечами (сигаретами) из высушенных трав (в главном из полыни).
Методы чжень-цзютерапии были досконально описаны в упоминавшемся уже нами памятнике древнекитайской медицины
Хуан-ди Нэй-цзин . В III веке нашей эры известный врач-пунктатор Хуан Фу-ми , опираясь на опыт предшественников, написал трактат об акупунктуре и прижиганиях — Дя-и-Цзин , состоявший из 12 томов, великая половина которого была посвящена определению локализации точек для уколов или тепловых воздействий. Это самая древняя монография по чжень-цзю , сохранившаяся до истинного времени.
Во времена династии Цзинь (265—588 гг. нашей эры) лечение уколами и прижиганиями превратилось в специальную отрасль народной медицины. Ввиду того что методы акупунктуры и мокса постоянно совершенствовались, неподражаемо в период династии Тан и Сун (VI—XIII вв.), причем одновременно неуклонно расширялось применение их в лекарственной практике, величайшее количество специальных трудов, опубликованных в то время, было посвящено иглоукалыванию и прижиганию. Так, в 1026 году, в эпоху династии Сун (960— 1276 гг.), появилась книга Тун-жэнь-шу-сюэ-чжень-цзю (Атлас точек бронзового человека), в которой досконально описывалось, как обретать на теле места для уколов или прижиганий. Автор Ван Вэй-де нанес на умышленно отлитую для этой цели бронзовую статую человека все знаменитые в тот период точки (уже тогда было детально описано свыше 600 точек), досконально описал каждую из них и отметил, какой эффект дает применение иглоукалывания или прижигания на тех или иных участках тела. Этой статуей и атласом точек широко пользовались для практических занятий и при сдаче экзаменов по акупунктуре.
После того в системе обучения китайской народной медицине был создан специальный профиль акупунктуры и прижи ганий . Метод иглотерапии, совершенствовавшийся в течение тысячелетий, дававший хороший целительный эффект при многих заболеваниях, завоевал великую популярность в Китае. Лишь в годы гоминдановского режима этот метод лечения был отвергнут как ненаучный, лекари-пунктаторы бойкотировались и даже подвергались преследованиям.
В 1944 году Мао Цзэ-дун призвал лекарей с современным специальным образованием к сотрудничеству с представителями народной медицины и, в частности, к изучению и последующему совершенствованию приемов чжень-цзютерапии. Уже в тот период лечение уколами получило широкое распространение в освобожденных районах страны. После провозглашения Народной Республики был организован Институт чжень-цзютерапии. В 1954 году при клиниках, поликлиниках, амбулаториях и иных медицинских учреждениях были создана специальные отделения или кабинеты, где врачуют уколами и прижиганиями, а также организованы курсы по подготовке подходящих специалистов.
В истиннее время, чтобы освоить и внедрить в практику некоторые наиболее эффективные приемы чжень-цзютерапии и помогать их широкому распространению, данные методы лечения уже включены в программу медицинских учебных заведений.
Методы чжень-цзютерапии применяются докторами многих стран, причем величайшую популярность они приобрели з Японии и иных странах Востока, где подвергаются тщательному изучению.
Китайские, японские и иные ученые водят научно-исследовательскую работу по изучению воздействий иглоукалывания и прижигания на,р азличные функции организма. В опытах на животных ими достигнуты знаменитые результаты, которые подтверждают положительное воздействие этих методов лечения. Иглоукалывание и прижигание изучают также во Франции, Венгрии, СССР и иных странах. За заключительнее время стал созываться международные научные конференции по вопросам чжень-цзютерапии, выпускаются специальные журналы акупунктуры и прижиганий.
В заключительные годы методы чжень-цзютерапии стали углубленно изучаться советскими медиками. Используя новейшие достижения в области физиологии, биохимии, патофизиологии и иных наук, на основе тщательных клинических наблюдений и экспериментальных исследований можно получить достоверное представление о воздействии акупунктуры и прижиганий на периферическую и центральную сердитую систему, и. в частности, на кожуру головного мозга, размен веществ, деятельность желез внутренней секреции, органов дыхания, кро * еообращения и пищеварения, на защитную функцию организма.
Совместными усилиями китайских и советских ученых и лекарей мы полагаемся в ближайшее время удачно разрешить многие из теоретических проблем чжень-цзюте-рапии .
Изучение эффективности чжень-цзютерапии в условиях клиники показало, что она дает в ряде случаев обнадеживающие результаты при лечении некоторых заболеваний внутренних и, в частности, пищеварительных органов (острое и хроническое воспаление желудка и кишечника, язвенная хворь, функциональные расстройства желудка и кишечника), хворей органов: дыхания (острые и хронические бронхиты, бронхиальная астма и пр.), сердечно-сосудистой системы (гипертоническая хворь), сердитых заболеваний (невралгия тройничного нерва, судороги, парезы и параличи внешнего и иных нервов, ишиас), хворей двигательного аппарата (острый и хронический суставной и мышечный ревматизм). Иглоукалывание и прижигание оказались действенным средством и в педиатрии, в частности при лечении диспепсии и остаточных явлений после перенесенного полиомиелита и пр., в гинекологии — при лечении нарушений менструального цикла, в офталмологии — при лечении воспалений зрительного нерва.
Чжень-цзютерапия дает также эффект при лечении тонзиллитов и ларингитов, облегчает течение таких инфекционных хворей, как малярия, энцефалит В туберкулез и др.
Нельзя, однако, не учесть, что приемы акупунктуры и мокса , передававшиеся народными докторами из поколения в поколение, отличаются необыкновенным разнообразием, причем каждый прием имеет свои превосходства. Чтобы уточнить эффективность тех или иных приемов и сферу их применения в лекарственной практике, необходимы последующие углубленные исследования.
В этом направлении за заключительнее время проделана веская работа. Изучение разных приемов чжень-цзютера-пии в условиях клиники исполняется в Китае в многочисленных целебных и оздоровительных учреждениях и в первую очередь в Институте акупунктуры и прижиганий при Центральном институте китайской народной медицины /Т олько в Институте чжень-цзютерапии в течение заключительных лег курс лечения прошли более 10 тысяч человек, страдавших разными заболеваниями, большинство которых носило хронический характер и долгое время не поддавалось излечению иными методами. После лечения иглоукалыванием и прижиганиями подавляющее большинство больных получило облегчение, а свыше 40 процентов больных полностью выздоровело.
Остановимся теперь несколько более досконально на технике иглоукалывания и прижигания.
Иглы, применяемые для уколов, имеют разную длину, форму, толщину, упругость; чаще всего применяются иглы из сплава серебра или золота с иными металлами или из мягкой нержавеющей стали. Длина иглы колеблется в пределах от 2 до 12 сантиметров, а выбор формы, толщины, большей или меньшей упругости зависит от места и характера укола, что в свою очередь определяется необыкновенностями заболевания, которое врачуют этим методом.
В древнем Китае применялось девять видов игл: призматические, обоюдоострые, круглые, копьевидные, иглы с двумя или тремя лезвиями, с острым или тупым концом. Они применялись в главном в трех случаях: 1) для массажа кожи или мышц—иглы с тупым концом; 2) для разреза сосуда (кровопускание), кожи или мышц (дренаж гноя) — ланцетовидные и копьевидные иглы; 3) для иглоукалывания в прямом смысле слова — круглые иглы разной длины, толщины и гибкости.
Внешний вид разных игл представлен на стр. 27.
В истиннее время применяют только более или менее тонкие круглые иглы с острым или полуострым концом, длиной до 10—12 сантиметров (эти иглы используют для уколов в ягодичной области, например при лечении ишиаса), иглы длиной до 5 сантиметров для уколов в точки, расположенные на конечностях, груди, животе, пояснице и спине, и, наконец, краткие иглы длиной до 2—4 сантиметров — для раздражения сердитых окончании в шкуре и поверхностно расположенных мышц и нервов в области головы и лица.
Для поверхностных уколов (мэй-хуа-чжень ) теперь пользуются также пучком обычных швейных игл. Иногда акупунктуру сочетают с пропусканием через иглы гальванического тока.
Существует три способа введения игл. Первый содержится во введении иглы при медлительном вращении. При этом пользуются тонкими иглами; иглу держат тремя пальцами — великим, указательным и средним; вводят ее постепенно, так
как в ином случае игла может изогнуться и вводить ее будет трудно.
Второй способ — прыткий поверхностный укол. При этом применяют краткие тонкие иглы и держат их, как ручку. Этот метод обычно применяют при оказании быстрой подмоги (при обмороке, шоке или судорогах у детей и т. п.); иглу вводят решительно и прытко на глубину 3—6 миллиметров.
Третий способ введения игл сводится к уколам с последующим вращением. При этом упругую, тонкую и длинную иглу вводят резким движением в тело на 1/2—1 сантиметр, а затем продвигают ее глубже медлительными вращательными движениями до того момента, когда у больного возникает ощущение. После этого иглу продолжают вертеть на месте.
После того как игла введена, необходимо отыскать нерв; при этом врач руководствуется ступенью чувствительности и реакцией больного. Поиски сердитого ствола исполняются маршрутом последующего погружения, извлечения иглы или пункти-рования . Пунктирование усиливает силу деянья введения, извлечения и вращения иглы. Обычно пунктируют в том направлении, где появляется сильное ощущение.
Если при введении иглы на определенную глубину больной ничего не чувствует, то это свидетельствует о том, что игла прошла мимо сердитого ствола, и тогда ее нужно слегка К ак только у больного появляется сильное ощущение при извлечении иглы, ее продолжают вертеть на месте. Ощущения, испытываемые больным, зависят от рода заболевания, избранной точки и способа введения, вращения и извлечения иглы. Так, в частности, разные способы вращения вызывают у больного неодинаковые ощущения. Чем прытче вертеть иглу на месте, тем сильнее раздражение. При различном
вращении иглы у больного возникает чувство ломоты, распирания , онемения, тепла, мороза, проскакивания искр и т. д.
Оставление игл в теле применяют в тех случаях, когда введенная игла достигнет определенной глубины и ее вращение вызывает невыносимое раздражение, если при продолжительном вращении иглы у больного исчезло ощущение, если игла проникает в ткань без всякого противодействия, не вызывая у больного никакого ощущения. При этом иглу оставляют без движения на 2—3 минуты, а затем опять производят вращательные движения. Если мышца находится в состоянии напряжения, то иглу следует оставить неподвижной до расслабления мышцы. Основное назначение оставления иглы в теле (часто на 20—30 минут и длиннее) — лечение судорог или болей.
Термин прижигание отражает существовавшие в древности приемы, когда к определенным местам кожи больного прикладывали комочки тлеющего вещества в виде конусов, сделанных из высушенных волокон полыни или иного материала. В результате прижигания на шкуре появлялся пузырь, а затем образовывался струп.
В истиннее время от сходственного метода прижигания отказались. Вместо кон)с ов применяют полынные сигареты. Зажженный конец такой сигареты приближают в определенных местах к шкуре больного, воздействуя таким образом теплом на те или иные активные точки. Помимо этого, существует еще два способа теплового воздействия: метод клюющего прижигания, когда сигарету периодически подносят к определенной точке кожи на очень недалёкое расстояние, и метод теплового прижигания с постоянными движениями, (утюжка).
Прижигание нередко сочетают с иглоукалыванием. При этом уколом воздействуют на глубоко расположенные ткани, а прижиганием вызывают поверхностные раздражения.
Тепловое прижигание дает хороший эффект при неврозах желудочно-кишечного тракта и некоторых иных заболев а – . ниях . Методом клюющего прижигания пользуются для получения возбуждающего эффекта. Этот способ показан при атонических запорах, коллапсе, шоке. Метод проутюживания применяется для лечения экземы, псориаза, дерматитов.
Прижигание практикуют в тех случаях, когда больной обличается повышенной чувствительностью, страдает экземой или иными кожными заболеваниями, что осложняет проведение иглотерапии.
Как мы уже отмечали, сущность иглоукалывания состоит во введении специальных игл в особые, так именуемые активные, точки, отражающие на поверхности функциональные изменения того или иного органа и являющиеся центрами воздействия при иглотерапии.
Китайскими докторами разработано целое учение о расположении этих точек на шкуре, о том, при каких хворях, в какие точки и как надобно колоть (в смысле способа и глубины введения иглы, продолжительности ее присутствия в тканях и т. д.). Точки были соединены между собой 14 чертами, или меридианами.
Большинство точек, используемых в истиннее время в целях целительного воздействия, описано в глубокой древности. Это свидетельствует о удивительной наблюдательности китайских ученых и высоком уровне мастерства древних лекарей, сумевших на основе многочисленных опытов и наблюдений по ; дойти к открытию главных закономерностей жизнедеятельности человеческого организма.
За заключительные годы сотрудниками Института чжень-цзюте-рапии проведена великая работа по систематизации точек и линий. На основании изучения и сравнения данных, приведенных в старинных медицинских трактатах, а также фактов, полученных в результате исследования эффективности иглотерапии в больнице, общее число точек сочиняет теперь G93; из них чаще иных используется около 150 точек.
Ниже приведено схематическое расположение некоторых из этих точек на голове, груди и животе, спине и руке (см. стр. 32, 34, 36, 38).
Курс иглоукалывания обычно состоит из 10—15 сеансов, исполняемых через день или каждый день; затем делают перерыв на 10—15 дней, после чего, если это необходимо, курс лечения повторяют.
Мы уже разговаривали, что иглоукалывание, как верховодило, не вызывает боли, а сопровождается иными чувствами. Эти ощущения китайские лекари именуют преднамеренными, так как опытный врач-пунктатор может заранее знать, что будет ощущать больной при уколе тем или иным методом в определенную активную точку.
В таблице 2 приводится перечень некоторых активных точек на голове и кисти с указанием, при каких заболеваниях рекомендуется иглоукалывание в эти точки:
Иглотерапия неподражаемо эффективна при неврастении, невралгиях тройничного и седалищного нервов, параличах внешнего, и иных нервов, радикулитах, при лечении остаточных явлений после перенесенного полиомиелита, при хроническом ревматизме, бронхите, бронхиальной астме, гипертонической хвори, нарушениях менструального цикла и т. д. Иглоукалывание зачастую дает хорошие результаты и при лечении туберкулеза, малярии, куриной слепоты. В этих случаях уколы, видимо, повышают сопротивляемость организма и тем самым способствуют быстрейшему выздоровлению. При лечении куриной слепоты и иных заболеваний на почве нарушения усвоения витаминов акупунктура, по-видимому, оказывает эффект за счет нормализации процесса усвоения витаминов.
Иглотерапия является действенным средством в некоторых случаях, требующих неотложной подмоги, например при обмороках, шоке, судорожных припадках, тепловых ударах, приступах грудной жабы.
Остановимся более досконально на лечении акупунктурой остаточных явлений у детей после перенесенного ими
полиомнелита . Этот вопрос представляет особый интерес, так как до сих hop еще не разработана система разумных мероприятий, для лечения последствий полиомиелита.
В 1953 году доктор Жин Ши-чжун стал применять с этой целью в одной из ребяческих больниц Пекина иглоукалывание.
Излеченными считали тех детей, у которых полностью исчезли все симптомы паралича. Тех больных, у которых наблюдался явный эффект после лечения акупунктурой (например, они стали ходить, но не очень хорошо), относили в группу с явным улучшением. Если после лечения паралич стал неполным, то это считалось улучшением.
Приведенные данные свидетельствуют о том, что лечение последствий полиомиелита иглоукалыванием способствует возобновлению функций пораженных органов. Акупунктура неподражаемо эффективна тогда, когда она начата в первые дни после снижения температуры и нормализации клеточных элементов в спинномозговой жидкости (ликворе). Успех лечения акупунктурой зависит от срока начала лечения, тяжести заболевания и активности "больного.
Как верховодило, сеансы иглоукалывания проводят через день или через два дня. У тяжелых больных излечение или явное улучшение наступает через полгода или год с момента начала лечения. У особо тяжелых больных лечение акупунктурой длится до двух лет. Однако в некоторых случаях с тяжелым течением больные поправляются гораздо быстрее; излечение нередко наступает через 3—5 месяцев с момента начала лечения.
Исключительно хорошие результаты были достигнуты у больных с легким течением, у которых чжень-цзютерапия была начата с первых дней после снижения температуры и
нормализации клеточных элементов в ликворе. В таких случаях отмечалось прыткое исчезновение параличей.
Паралич, длившийся больше года, обычно обусловливает резкую деформацию и атрофию мышц. Поэтому лечение таких больных акупунктурой дает менее выраженные результаты. Однако и в этих случаях иглотерапия иногда дает разительный эффект.
В процессе лечения остаточных явлений были установлены самые эффективные точки на верхних и нижних конечностях, уколы в которые давали наиболее выраженные терапевтические результаты.
Методика чжень-цзютерапии при лечении остаточных явлений полиомиелита следующая: иглу вводят вращательным движением, оставляют на краткое время в тканях, чтобы вызвать умеренной силы раздражение сердитых окончаний, а затем прытко извлекают также вращательным движением. Целесообразно совмещать акупунктуру с прижиганием. Каждое прижигание продолжительностью в 2—3 минуты производят, медлительно вертя зажженный конец полынной сигареты на расстоянии полутора сантиметров над кожным покровом.
Прижигание и иглоукалывание вызывают раздражение чувствительных окончаний и сердитых стволов, что, по-видимому, и обусловливает возрожденье обменных процессов и сердитой регуляции парализованных органов.
Известно, что при полиомиелите патологический процесс в главном локализуется в передних рогах спинного мозга. Клетки двигательных нервов, находящиеся в передних рогах, сильно поражаются и нередко гибнут в результате проникновения в них вируса. Восстановить жизнедеятельность, а следовательно, и функцию погибших клеток невероятно. Именно поэтому иглоукалывание и прижигание не могут дать удовлетворительного эффекта в запущенных случаях. Однако нельзя забывать о том, что часть сердитых клеток в передних рогах при этом подвергается лишь более или менее сильным поражениям. Поэтому своевременное назначение акупунктуры, вызывающей кратковременное и слабое раздражение периферических нервов, или прижигания, обусловливающего раздражение сердитых окончаний в шкуре, нередко способствует возобновлению функции двигательных сердитых клеток спинного мозга, которые до этого были более или менее сильно поражены вирусом полиомиелита или даже находились на грани погибели. Отсюда понятно, почему своевременно начатая чжень-цзютерапия дает излечение или явное улучшение даже в тяжелых случаях
На основании изложенного можно сделать следующие выводы.
Иглоукалывание и прижигание выгораживают себя как
средства лечения остаточных явлений после полиомиелита, способствуя возобновлению функции пораженных конечностей.
Успех лечения зависит от срок :; начала лечения, тяжести заболевания и активности больного. Акупунктура и прижигание в ряде случаев приносят излечение или явное улучшение и больным, страдающим параличом больше года, однако, как верховодило, эффективность лечения таких больных бесспорно меньше, чем тех, лечение которых начато раньше. Неподражаемо эффективно лечение, начатое в первые дни хвори.
Итак, целебное деяние иглоукалывания при ряде заболеваний не вызывает сомнений. Однако механизм благотворного воздействия чжень-цзютерапии все еще конечно не изучен.
Согласно И. П. Павлову, заболевание возникает вследствие нарушения нормальных взаимоотношений между организмом и окружающей средой. Хворь представляет собой трудную реакцию организма на вредные воздействия, сопровождающуюся более или менее серьезным нарушением сердитой регуляции тех или иных физиологических процессов. Так как организм представляет собой единичное целое в первую очередь именно благодаря сердитой системе, почти всякое нарушение ее деятельности безотлагательно сказывается на жизнедеятельности всего организма. Следовательно, каждая реакция, исполняющаяся при участии сердитой системы, не ограничивается областью поражения, но зачастую охватывает весь организм.
Исследования ряда советских ученых, в частности М. К. Петровой, К. М. Быкова и иных, показали, какую решающую роль в нормальной деятельности и происхождении самых разных заболеваний играют расстройства высшей сердитой деятельности, т. е. нарушения нормальной работы кожуры великих полушарий. На основании этих работ можно прийти к выводу, что, отдавая к норме функции центральной сердитой системы, можно добиться излечения ряда заболеваний.
Эффективность чжень-цзютерапии, по-видимому, и объясняется тем, что умеренное раздражение чувствительных окончаний (рецепторов), сосредоточенных в шкуре, мышцах и иных тканях, а также сердитых стволов восстанавливает сердитую регуляцию в организме, нормализуя силу, подвижность л (устойчивость процессов возбуждения и торможения.
Именно потому, что целебное деяние акупунктуры и прижигания исполняется, по-видимому, рефлекторным маршрутом через центральную сердитую систему, контролирующую деятельность всех органов и систем, оно не ограничивается областью той или иной точки или нерва, а благотворно сказывается зачастую на состоянии и деятельности органов, отдаленных от места укола.
Ученым Китая, Советского Союза и иных стран
предстоит провести великую работу с целью последующего научно-* теоретического осмысления приемов и методов чжень-цзютерапии.
Успешному решению этой задачи, как и многих иных, будет способствовать день ото дня расширяющееся содружество китайских и советских деятелей науки — одно из выражений постоянно крепнущей советско-китайской дружбы. Чжень-цзютерапия — главная составная часть китайской народной медицины, символизирующая мудрость, трудолюбие и наблюдательность китайского народа, завоевывает права гражданства в разных странах мира. Последующее теоретическое осмысление и практическое совершенствование этого древнейшего способа лечения позволит пополнить арсенал средств современной медицины еще одним эффективным способом воздействия на организм больного человека.
Не следует, однако, переоценивать целительные возможности чжень-цзютерапии. Чрезмерно широкое применение акупунктуры для лечения всех хворей может привести к дискредитированию как этого метода, так и иных средств китайской народной медицины.