Глава 4 НЕКОТОРЫЕ СВЕДЕНИЯ О КАПИЛЛЯРАХ ЧЕЛОВЕКА
Капилляры являются составной долею системы кровообращения человеческого организма
наряду с сердцем, артериями, артериолами, венами и венулами. В отличие от крупных,
видимых невооруженным глазом кровеносных сосудов, капилляры очень мелки и невооруженным
глазом не видны. Почти во всех органах и тканях организма эти микро сосуды образуют
кровеносные сеточки, сходственные паутине, которые хорошо видны в капилляроскоп.
Вся трудная система кровообращения, включающая сердце, сосуды, а также механизмы
сердитой и эндокринной регуляции, созданы природой для того, чтобы доставить
в капилляры кровь, необходимую для жизни клеток и тканей. Как только в капиллярах
прекращается циркуляция крови, в тканях наступают некротические изменения –
они отмирают. Вот почему эти микро сосуды являются наиглавнейшим участком кровеносного
русла.
Капилляры состоят из эндотелиальных клеток1 (1 Вид клеток
организма, сочиняющих внутренний слой любого кровеносного сосуда.)
и образуют барьер между кровью и внеклеточной жидкостью. Диаметры их разны.
Наиболее тесные имеют диаметр 5-6 мкм, самые широкие – 20-30 мкм. Некоторые капиллярные
клетки способны к фагоцитозу, то есть они могут удерживать и переваривать ветшающие
красные кровяные клетки-эритроциты, холестериновые комплексы, разные инородные
тельца, клетки микроорганизмов.
Капиллярные сосудики изменчивы. Они способны размножаться или претерпевать обратное
развитие, то есть убавляться в числе там, где это необходимо организму. Кровеносные
капилляры могут изменять свой диаметр в 2-3 раза. При максимальном тонусе они
сужаются настолько, что не пропускают никакие кровяные тельца и сквозь них может
проходить только плазма крови. При минимальном тонусе, когда стенки капилляров
веско расслабляются, в их расширенном пространстве, наоборот, скапливается
много красных и белых кровяных телец.
Сужение и расширение капилляров играет роль во всех патологических процессах:
при травмах, воспалениях, аллергиях, инфекционных, токсических процессах, при
любом шоке, а также трофических нарушениях. Когда капилляры расширяются, происходит
снижение артериального давления, когда они сужаются, наоборот, артериальное
давление повышается. Изменения просвета капиллярных сосудов сопутствуют всем
физиологическим процессам, протекающим в организме.
Эндотелиальные клетки, образующие стенки капилляров – это живые фильтрующие
мембраны, через которые Происходит размен веществ между капиллярной кровью и
межклеточной жидкостью. Проницаемость этих живых фильтров меняется в зависимости
от потребностей организма.
Ступень проницаемости капиллярных мембран играет главную роль в развитии воспалений
и отеков, а также при секреции (выделении) и резорбции (обратном всасывании)
веществ. В нормальном состоянии стенки капилляров пропускают молекулы маленьких
размеров: воды, мочевины, аминокислот, солей, но не пропускают великие белковые
молекулы. При патологических состояниях увеличивается проницаемость капиллярных
мембран, и белковые макромолекулы могут профильтровываться из плазмы крови в
межтканевую жидкость, и тогда могут возникать отеки тканей.
Август Крог, датский физиолог, лауреат Нобелевской премии, глубоко изучая анатомию
и физиологию капилляров – мельчайших, невидимых невооруженным глазом сосудиков
человеческого организма, нашел, что общая их длина у взрослого человека сочиняет
около 100000км. Длина всех почечных капилляров сочиняет примерно 60 км. Он
подсчитал, что общая поверхность капилляров взрослого человека сочиняет около
6300 м2. Если эту поверхность представить в виде ленты, то при ширине в 1 м
ее длина будет равняться 6,3 км. Какая большая живая лента размена веществ!
Фильтрация, просачивание молекул через стенки капилляров происходит под воздействием
силы давления крови, протекающей через их просвет. Обратный процесс всасывания
жидкости из межклеточной среды внутрь капилляров происходит под воздействием силы
онкотического давления коллоидных частиц1 (1 Часть осмотического
давления крови, определяемая концентрацией белков (коллоидных частиц плазмы)).
плазмы крови.
При остром изъяне витамина С и под воздействием молекул гистамина2 (2
Биологически активное вещество из группы биогенных аминов, исполняющее в организме
ряд биологических функций.) повышается хрупкость капилляров, поэтому
необходима крайняя осмотрительность при лечении гистамином некоторых заболеваний,
необыкновенно язвенной хвори желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровососные банки
во время баночного массажа усиливают капиллярные стенки. Также это делает витамин
С.
Классическая кардиология в своих теориях движения крови разглядывает сердце
человека как центральный насос, перегоняющий кровь в артерии, по которым она
через капилляры доставляет питательные вещества клеткам тканей. Капиллярам в
этих теориях отводится всегда пассивная, инертная роль.
Французский исследователь Шовуа утверждал, что сердце не делает ничего иного,
как только проталкивает кровь вперед. А. Крог и А. С. Залманов отводили начальную
и главенствующую роль в кровообращении капиллярам, которые являются сократимыми
пульсирующими органами тела. Исследователи Вейсс и Ванг в 1936 г. установили
на практике двигательную активность капилляров при поддержки капилляроскопии.
Капилляры меняют свой диаметр в разные периоды дня, месяца, года. В утреннее
время они сужены, поэтому общий размен веществ у человека утром понижен, также
понижена и внутренняя температура тела. Вечером капилляры становятся шире, они
более расслаблены, и это обусловливает повышение общего размена веществ и температуры
тела в вечернее время. В осенне-зимний период
обычно можно наблюдать сужения, спазмы капиллярных сосудиков и многочисленные
застои крови в них. В этом состоит первая причина хворей, возникающих в эти
сезоны, в частности язвенной хвори. У женщин накануне менструации увеличивается
количество открытых капилляров. Поэтому в эти дни активизируется размен веществ
и повышается внутренняя температура тела.
После рентгенотерапии происходит веское убавленье числа кожных капилляров.
Этим объясняется недомогание, которое испытывают больные люди после серии сеансов
рентгенотерапии.
А. С. Залманов утверждал, что капилляриты и капилляропатии (болезненные изменения
капилляров) являются основой каждого патологического процесса, что без изучения
физиологии и патологии капилляров медицина остается на поверхности явлений инее
состоянии ничего понять ни в общей, ни в приватной патологии.
Ортодоксальная неврология, несмотря на математическую точность своей диагностики,
почти малосильна при лечении многих хворей, так как она не уделяет внимания
кровообращению спинного мозга, позвоночника и периферических сердитых стволов.
Знаменито, что в основе таких трудноизлечимых заболеваний, как хворь Рейно
и хворь Меньера, лежат периодический застой или спазмы капилляров. При
хвори Рейно – капилляров пальцев, при хвори Меньера – капилляров лабиринта
внутреннего уха.
Варикозное расширение вен нижних конечностей, или варикозная хворь нередко
начинаются в венозных петлях капилляров.
При почечной эклампсии (опасной хвори беременных) наблюдается рассеянный
капиллярный застой в шкуре, кишечной стенке и матке. Парез капилляров и рассеянный
застой в них наблюдаются при инфекционных заболеваниях. Такие явления были зафиксированы
исследователями, в частности, при брюшном тифе, гриппе, скарлатине, заражении
крови, дифтерии.
Не обходятся без изменений в капиллярах и функциональные расстройства.
На клеточном уровне размен веществ между капиллярами и клетками тканей происходит
через клеточные оболочки, или, как их именуют профессионалы, мембраны. Капилляры
образуются в главном эндотелиальными клетками. Мембраны эндотелиальных клеток
капилляров могут утолщаться, становиться непроницаемыми. При сморщивании эндотелиальных
клеток расстояние между их мембранами увеличивается.
При их набухании, наоборот, наблюдается сближение капиллярных мембран. Когда
эндотелиальные мембраны разрушаются, тогда разрушаются их клетки в целом. Наступает
распад и смерть эндотелиальных клеток, полное разрушение капилляров.
Патологические изменения капиллярных мембран играют великую роль в развитии
хворей:
кровеносных сосудов (флебиты, артерииты, лимфангииты, слоновость),
сердца (инфаркт миокарда, перикардиты, вальвулиты, эндокардиты),
сердитой системы (миелопатии, энцефалиты, эпилепсии, отек мозга),
легких (все легочные хвори, включая легочный
туберкулез),
почек (нефриты, пиелонефриты, липоидный невроз, гидропиелоневроз),
пищеварительной системы (хвори печени и желчного пузыря, язвенная хворь
желудка и двенадцатиперстной кишки),
кожи (крапивница, экзема, пемфигус),
глаз (катаракта, глаукома и др.).
При всех этих хворях нужно в первую очередь восстановить проницаемость мембран
капилляров.
Европейский исследователь Хюшар еще в 1908 г. назвал капилляры бесчисленными
периферическими сердцами. Он обнаружил, что капилляры способны сокращаться.
Их ритмичные сокращения – систолы – наблюдали и иные исследователи. А. С.
Залманов также призывал разглядывать каждый капилляр как микро сердце с двумя
половинами – артериальной и венозной, каждая из которых имеет свой клапан (так
он нарекал сужения на обоих концах капиллярного сосуда).
Кормление живых тканей, их дыхание, размен всех газов и жидкостей организма находятся
в прямой зависимости от капиллярной циркуляции крови и от циркуляции внеклеточных
жидкостей, являющих собой подвижный резерв капиллярной циркуляции. В современной
физиологии капиллярам отводится очень малюсенько места, желая именно в этой доли кровеносно-циркуляторной
системы идут наиглавнейшие процессы циркуляции крови и размена веществ, роль же сердца
и великих кровеносных сосудов – артерий и вен, а также средних – артериол и
венул сводится только к продвижению крови к капиллярам. Жизнь тканей и клеток
зависит основным образом от этих малюсеньких сосудов. Сами великие сосуды, их размен
веществ и целостность в очень великой ступени обусловлены состоянием питающих
их капилляров, которые на языке медицины именуются vasa vasarum, что значит
сосуды сосудов.
Эндотелиальные клетки капилляров одни химические вещества удерживают, иные
– выводят. Находясь в нормальном здоровом состоянии, они пропускают через себя
только воду, соли и газы. Если проницаемость капиллярных клеток нарушена, то
кроме названных веществ к клеткам тканей поступают иные вещества, и клетки
гибнут от метаболической перегрузки. Происходит жировое, гиалиновое, известковое,
пигментное перерождение клеток тканей, и оно протекает тем прытче, чем прытче
развивается нарушение проницаемости капиллярных клеток – капилляропатия.
Во всех областях клинической медицины состоянию капилляров уделяют внимание
лишь офтальмологи да отдельные натуропаты. Офтальмологи, глазные лекари, при
поддержки своих капилляроскопов могут наблюдать начало и развитие капилляропатии
головного мозга. Первое нарушение циркуляции крови в капиллярах проявляется
в исчезновении пульсации. В состоянии физиологического покоя какого-либо органа
множество его капилляров закрыто и почти не функционирует. Когда орган переходит
в состояние активности, то все его закрытые капилляры раскрываются, причем иногда
до такой ступени, что некоторые из них получают в 600-700 раз больше крови,
чем в состоянии покоя.
Кровь сочиняет около 8,6 % массы нашего тела. Объем крови, находящейся в артериях,
не превышает 10% всего ее объема. В венах объем крови примерно такой же. Остальные
80% крови находятся в артериолах, венулах и капиллярах. В состоянии покоя у
человека задействована только одна четвертая часть всех его капилляров. Если
какая-либо ткань организма или какой-либо орган имеют достаточное снабжение
кровью, то часть капилляров в этой области начинает автоматически сужаться.
Количество открытых, действующих капилляров имеет ключевое значение для каждого
болезненного процесса. С полным основанием можно считать, что патологические
изменения капилляров, капилляропатии, лежат в основе любой болезни. Эта
патофизиологическая истина была установлена исследователями при поддержки капилляроскопии.
Давление крови в капиллярах можно измерять при поддержки манометрической микро
иглы. В капиллярах ногтевого ложа при нормальном состоянии давление крови сочиняет
10-12 мм рт. ст., при хвори Рейно оно понижается До 4-6 мм рт. ст., при гиперемии
(приливе крови) повышается до 40 мм.
Лекари Тюбингенской медицинской школы (Германия) открыли наиглавнейшую роль капиллярной
патологии: В этом их большая заслуга перед мировой медициной. Но, к несчастью
для нее, открытиями тюбингенских ученых до сих пор еще не воспользовались ни
лекари, ни физиологи. Лишь отдельные профессионалы заинтересовались удивительной жизнью
капиллярной сети. Французские исследователи Расин и Барук обнаружили при поддержки
капилляроскопии веские изменения в капиллярах тканей при разных патологических
состояниях и хворях. Они зафиксировали нарушение капиллярной циркуляции крови
во всех тканях у людей, страдающих упадком сил и хронической усталостью.
Большой знаток человеческого организма доктор Залманов писал: "Когда каждый
студент будет знать, что общая длина капилляров взрослого человека достигает
100000 км, что длина почечных капилляров достигает 60 км, что размер всех капилляров,
открытых и распластанных на поверхности, сочиняет 6000 м2, что поверхность
легочных альвеол сочиняет почти 8000 м2, когда подсчитают длину капилляров
каждого органа, когда создадут развернутую анатомию, истинную физиологическую
анатомию, много горделивых столпов классического догматизма и мумифицированной рутины
рухнет без атак и без сражений! С такими идеями мы сможем достигнуть веско
более безвредной терапии, развернутая анатомия человека заставит нас почитать жизни тканей
при каждом медицинском вмешательстве".
А. С. Залманов с болью в сердце писал о "достижениях" современной
медицины и фармации, которые создали бесчисленные антибиотики против разных
видов микробов и вирусов, а также ультразвук; придумали внутривенные инъекции,
опасным образом изменяющие состав крови; пневмо-торакопластику и ампутацию долей
легкого. Все это преподносится как великие достижения. Этот разумный врач был
соперником того, что мы наблюдаем в официальной медицине каждодневно, к чему
она приучила нас с рождения. Он призывал всех лекарей почитать неприкосновенность
и целостность человеческого организма, учил считаться с мудростью тела и использовать
лекарства, инъекции и скальпель только в самых крайних случаях.
Главенствующая роль в системе кровообращения
принадлежит капиллярам.