Корь
Что это такое?
Корь — инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом кори. Вероятность заражения непереболевшего корью от больного приближается к 100%. Чаще всего недомогают дети дошкольного и школьного возраста.
От чего это бывает?
Источником инфекции является больной человек. Больной заразен за 2-4 дня до появления сыпи и весь острый период заболевания. Инкубационный период в среднем продолжается около двух недель.
Что происходит?
На 5-6 день хвори вирус проникает в кровь из слизистой оболочки рта и глотки и распространяется практически по всем органам и тканям.
Начинается корь с вялости, насморка, сухого, «лающего» кашля, конъюнктивита (глаза красные и слезятся), повышения температуры до 390С. Ребенок жалуется резь в глазах, светобоязнь. На внутренней поверхности щек образуются отличительные пятнышка, подсказывающие скопление семян манной крупы.
Через два дня развивается типичное проявление кори сыпь (результат размножения вируса в шкуре). Сыпь при кори мелкая и обильная, яркая; способна, сливаясь, покрывать всю поверхность тела, при тяжелых случаях на шкуре образуются мелкие кровоизлияния. Для коревой сыпи отличительна этапность высыпаний: вначале появляется за ушами, на личике и шее; на второй день на туловище; на третий на конечностях.
С четвертого дня высыпания бледнеют в том же порядке, что и появились, оставляя за собой шелушение и потемнение кожи (пигментацию).
Примерно через пять дней после появления высыпаний температура снижается, общее самочувствие ребёнка улучшается. У некоторых детей развивается вирусный менингоэнцефалит (воспаление мозга и мозговой оболочки). Ребенок становится беспокойным, появляется монотонный звучный постоянный плач, напряжение мышц шеи. Такое состояние опасно для жизни и требует безотлагательной госпитализации.
Другими осложнениями кори являются стоматиты (воспаление слизистой оболочки рта), пневмонии (воспаление легких), отиты, долгая диарея (понос).
Диагноз
Диагноз выставляется лекарем на основании осмотра сведений о контакте ребёнка с больным корью. Для уточнения диагноза определяют противовирусные антитела в образчике крови из вены, применяют ПЦР.
Лечение
В нетяжелых случаях лечение кори проводится на дому. Больным обеспечивают покой, приглушенное освещение (при конъюнктивите ясный свет вызывает сильную боль). Проводится полоскание рта раствором соды, для профилактики осложнений в глаза закапывают противовоспалительные капли (сульфацил, интерферон).
При развитии осложнений ребенка госпитализируют. Прогноз в большинстве случаев благосклонный. Однако при осложнениях корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, слепоты и глухоты.
После перенесенного заболевания возникает пожизненный иммунитет.
В России действует Национальная программа по борьбе с корью, задачей которой является полное уничтожение этой хвори на территории Российской Федерации к 2007 году. Вакцинация от кори входит в календарь обязательных прививок. Её проводят не хворавшим корью детям в возрасте 12-15 месяцев. Вторая прививка проводится в возрасте 6 лет (перед школой). Вероятно введение как моновакцины (только против кори), так и тривакцины (против кори, паротита и краснухи).