Коклюш
Что это такое?
Коклюш — одно из самых распространенных ребяческих инфекционных заболеваний. Чаще всего хворают дети раннего и дошкольного возраста, но необыкновенно опасен коклюш для детей первого года жизни. В более старшем возрасте эта инфекция не считается потенциально опасной. Иммунитет после хвори вырабатывается очень стойкий и сохраняется обычно на всю жизнь.
Однако повторно заболеть коклюшем, в принципе, можно. Но, быстрее всего, врач решит, что это простуда — настолько легко будет протекать болезнь.
От чего это бывает?
Вызывается специфическими бактериями Bordetella pertussis, поражает дыхательные пути и характеризуется приступообразным, «спазматическим» кашлем. Коклюшный микроб выделяет специфический токсин, который вызывает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, а также оказывает общее деяние на сердитую систему. В результате развивается спазм диафрагмы и иных дыхательных мышц, бронхоспазм. Заболевание очень заразное, но, поскольку коклюшный микроб очень скоро гибнет во наружной среде, передается только воздушно-капельным путем.
Как распознать?
Инкубационный период (время от заражения до появления первых симптомов хвори) продолжается обычно от одной до двух недель. Заболевание начинается постепенно. Незначительно поднимается температура тела, начинается насморк и сухой кашель. В этой фазе хвори родители часто размышляют, что он «немного простыл», и ребенок продолжает ходить в школу или ребяческий сад, заражая окружающих. Кашель постепенно нарастает по силе и длительности и переходит в спазматический. Этот коклюшный кашель настолько специфичен, что доктору достаточно желая бы один раз его услышать, чтобы тут же поставить правильный диагноз.
При спазматическом приступе после свистящего вдоха, следует серия кратких судорожных кашлевых толчков, которые без остановки следуют друг за приятелем. Иногда такие приступы сопровождаются рвотой, посинением или покраснением личика, отхождением мокроты. В течение одного дня таких приступов может быть 20-30 и более, в зависимости от тяжести заболевания. Личико больного становится одутловатым, на шкуре и конъюнктиве глаз иногда появляются кровоизлияния, а на уздечке языка образуется язвочка. Часто вне приступа кашля состояние ребенка почти не отличается от нормального.
Диагностика основана на распознавании типичного коклюшного кашля. Для подтверждения этого диагноза врач возьмет отделяемое при кашле на анализ.
Чем опасно?
Самое частое осложнение коклюша — это пневмония, которая вызывается уже иными микробами — стрептококками и стафилококками. У детей первого года жизни коклюш опасен остановками дыхания во время приступов, длительность которых варьирует от нескольких секунд до нескольких минут. А поскольку мозг таких махоньких детей необыкновенно чувствителен к изъяну кислорода, у них могут развиваться клонико-тонические судороги скелетных мышц, энцефалопатия и иные осложнения.
Лечение
Период приступообразного кашля может продолжаться до трех недель, несмотря на проводимое лечение. Госпитализируют при коклюше редко, в главном махоньких детей и больных с тяжелой или осложненной формой хвори. Громадное значение при лечении этой хвори приобретает свежий, увлажненный воздух в комнате больного, диета , неименье наружных раздражителей, способных спровоцировать кашель. Из лечебных препаратов врач обычно назначает антибиотики, антигистаминные и противокашлевые препараты и, иногда, нейролептики — чтобы ослабить спазматический кашель.
На теперешний день, самой эффективной мерой борьбы с коклюшем считается вакцинация с подмогою АКДС-вакцины. Но если ребенок не привит, и предполагается опасность контакта с больным коклюшем, рекомендуется ввести специфический гамма-глобулин по определенной схеме. Непременно введение карантина сроком до 25-30 дней с момента начала заболевания и сроком на 2 недели для ранее не привитых и не переболевших коклюшем детей в возрасте до 7 лет.