Инфекционный мононуклеоз
Что это такое?
Инфекционный мононуклеоз — острое вирусное заболевание, характеризующееся повышением температуры тела, болью в горле и увеличением лимфатических узлов. Также отличительны определенные изменения в анализах крови.
От чего это бывает?
Заболевание вызывается вирусом герпеса человека IV типа, он также величается вирусом Эпштейн-Барра — по фамилиям ученых, открывших его. Инфекционный мононуклеоз еще нарекают «поцелуйной болезнью», так как передача вируса у молодых людей может происходить со слюной, во время поцелуя.
Инфицированность вирусом Эпштейн-Барра достаточно высока, причем во всех возрастных категориях, но сам вирус не очень заразен, для заражения требуется долгий контакт с носителем. У детей раннего возраста заболевание, как верховодило, протекает легко и незначительно, клиническая картина инфекционного мононуклеоза развивается в подростковом и молодом возрасте. Взрослые же люди в подавляющем своем большинстве уже заражены эти вирусом.
Что происходит?
После первичного вторжения в клетки, выстилающие полость носа, вирус проникает в слизистую ротоглотки, а затем распространяется на В-лимфоциты. В этих клетках он активно размножается, что и вызывает появление определенной симптоматики.
Инкубационный период в среднем сочиняет от 30 до 50 дней (вероятны колебания от 4 дней до 2 месяцев). Главных симптома четыре: утомляемость, повышение температуры тела, боль в горле и увеличение регионарных (как верховодило шейных) лимфатических узлов.
Обычно заболевание начинается с чувства общего недомогания, которое может продолжаться до недели, затем повышается температура тела — до 38-39°С. Отмечается увеличение лимфоузлов до 2-3 сантиметров. В процесс всегда вовлекается печень, что может проявляться ощущеньем тяжести в правом подреберье, а также потемнением мочи. Кроме того, поражается селезенка, которая при этом увеличивается в размерах.
Если заболевший получал антибиотик ампициллин, практически всегда наблюдается кожная сыпь. Из иных осложнений описаны энцефалит, судороги, разные поражения сердитой системы, менингит и расстройства поведения. Вероятным, но, к счастью, редким осложнением является разрыв селезенки. Это состояние требует экстренного хирургического вмешательства.
Болезнь длится одну-две недели, затем начинается постепенное выздоровление. Увеличение лимфоузлов и общая слабость могут сохраняться в течение трех недель.
Диагноз
Врач ставит диагноз с учетом необыкновенностей клинической картины, однако она не является требовательно специфичной. Так, например, сходная симптоматика наблюдается у цитомегаловирусной инфекции, инфекционный мононуклеоз могут имитировать побочные эффекты от приема некоторых препаратов, а также некоторые инфекционные заболевания.
Диагноз устанавливается на основании определения в крови антител к вирусу Эпштейн-Барра. Кроме того, взамен пораженных В-лимфоцитов организм вырабатывает новые, имеющие весьма отличительный вид (мононуклеары). Их обнаружение при микроскопии мазка крови также разговаривает в выгоду инфекционного мононуклеоза. Кроме того, для исключения стрептококковой ангины и иных бактериальных инфекций, делается посев отделяемого миндалин.
Лечение
Большинство больных инфекционным мононуклеозом выздоравливает полностью. В редких случаях (менее 1 процента) вероятен летальных исход из-за развития тяжелых осложнений. Выздоравливающим рекомендуется полный покой до нормализации температуры и исчезновения хворай в горле. Для исключения разрыва селезенки в течение 6-8 воспрещается поднимать тяжести и заниматься контактными видами спорта даже в тех случаях, когда не определялось заметного увеличения селезенки.
Для снижения температуры тела при инфекционном мононуклеозе используется парацетамол. Аспирин не рекомендуется применять из-за возможности развития синдрома Рея.
Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет.