Бронхиальная астма
Что это такое?
В переводе с греческого «астма» значит «удушье», «одышка». Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся приступами одышки, которые зачастую сопровождаются свистом в груди и/или кашлем и могут перерастать в приступы удушья. Астма может быть различной ступени тяжести и встречается у людей всех возрастов, однако чаще всего она проявляется у детей — половина из них потом «перерастает» свою хворь. Сейчас более 100 млн. человек в мире страдает этим заболеванием, и их число непрерывно вырастает.
От чего это бывает?
Астма — это, прежде всего, хворь воспаления бронхов — воздухопроводящих путей наших легких. Однако в зависимости от того, является ли воспаление аллергической реакцией или хроническим заболеванием, выделяют, соответственно, астму с господством аллергического компонента и неаллергическую астму.
При неаллергической астме хронически воспаленные дыхательные пути чрезмерно чувствительны. Любое раздражение вызывает спазмы бронхов, и поток воздуха по ним ограничивается, что приводит к кашлю и приступам удушья. Фактором, запустившим приступ, для астматика может быть многое. Например, это могут быть резкие запахи — от табачного дыма, средств бытовой химии, мыла, парфюмерии, дыма выхлопных газов и др. Исследователи в различных странах мира пришли к неутешительному выводу: каждый пятый астматик должен своей хворью профессии.
Симптомы астмы физического усилия возникают уже через несколько минут после физической нагрузки — это могут быть, например, физические упражнения , связанные с вдыханием холодного, сухого воздуха — такие как бег на улице зимой.
При приеме аспирина или иных лекарств этой группы, таких как некоторые противовоспалительные препараты — панадол, калпол и др., — у человека могут возникнуть симптомы аспириновой астмы.
Причиной астмы, вызываемой пищевыми добавками, может быть, например, прием сульфитов (консерванты пива, вина).
Что происходит?
Наиболее отличительными симптомами астмы являются:
• кашель — может быть частым, невыносимым и постоянным. Кашель может ухудшаться ночью, после физического усилия, после вдыхания холодного воздуха;
• удушье;
• чувство сдавления в грудной клетке — дыхание может быть настолько ограничено, что это вызывает страх невозможности выдохнуть;
• сухие хрипы, слышные на расстоянии — вызываются вибрацией воздуха с силой проходящего через суженные дыхательные пути.
При тяжелой или острой астме человек во время приступа дышит ртом, используя для облегчения дыхания через суженные дыхательные пути мускулатуру плеч, шеи и туловища. Кроме того, когда дыхательные пути сужены, вдыхать легче, чем выдыхать. Происходит это потому, что вдох — процедура обыкновенная для нашего организма, и мышцы груди натренированы на это движение. Выдох, против, в норме происходит пассивно, т.е. без специальных усилий, поэтому мышцы недостаточно развиты для удаления воздуха через суженные дыхательные пути. В результате этого в легких остается воздух, и они становятся раздутыми — симптом вздутых легких.
Кстати, у молодых людей, длинное время недомогающих астмой, именно из-за этого развивается так нарекаемая «голубиная грудь». При тяжелой острой астме, ранее «свистящая» грудная клетка, может становится «немой», без звуков свиста. Это происходит из-за того, что количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха столь малюсенько, что звуки не могут быть слышны. Показателем того, что астма носит аллергический характер, является то, что перед приступом астмы у человека начинается насморк, появляются симптомы вегетативной дистонии, покашливание.
Диагноз
После проявлении первых приступов бронхиальной астмы необходимо пройти обследование у доктора-пульмонолога. Однако, иногда приступы астмы трудно диагностировать. Например, круп, бронхит, сердечные приступы, дисфункция голосовых вязок также могут быть причиной острого приступа одышки, удушья и сухих хрипов. Установлению правильного диагноза способствует спирометрия. При подмоги рентгенографии и компьютерной томографии легких можно исключить наличие инфекции, поражения дыхательных путей, хронической недостаточности кровообращения или попадания инородного тела в дыхательные пути. Для того, чтобы определить, является ли астма аллергической, проводят кожные тесты. А для определения причины неаллергической астмы необходимо сделать анализ мокроты. Вероятно, вам также будет необходимо сходить на консультацию к доктору-аллергологу.
Лечение
Если вы столкнулись с приступом астмы, то прежде всего обеспечьте приток свежего воздуха в помещение. Помогите человеку принять положение, облегчающее его состояние (сидя или стоя с опорой на руки). Поставьте горчичники на грудь или икры и сделайте ножную горячую ванну. При тяжелом приступе необходимо вызвать быструю помощь.
Для лечения астмы используют симптоматические и базисные препараты. Симптоматические используют для снятия приступа — они восстанавливают проходимость дыхательных путей и снимают спазм. Базисные препараты убавляют воспаление в бронхах и используются долго для профилактики приступов. Вероятно вам будет необходимо пройти курс физиотерапии или курс специфической иммунотерапии.
Для грамотного лечения бронхиальной астмы больному (а в идеале и его родственникам) необходимо посещение Астма-школы, где он узнает главные меры профилактики приступов, выучит методику разумного дыхания, главные группы противоаллергенных и противоастматических препаратов, а кроме того, при необходимости, ему помогут подобрать индивидуальную гипоаллергенную диету.