Книга «О влагах» (по-немецки— «Die Safte») бесспорно,
принадлежала Гиппократу, но не в виде обработанного сочинения,
назначенного для опубликования, а в виде материала, извлеченного из
его бумаг. Все, о чем в ней говорится, вполне согласуется со взорами
Гиппократа, знаменитыми нам из иных его книг; немало, между прочим, в ней
мест, параллельных с «Афоризмами» и «Эпидемиями». Достаточно указать на
лихорадочное состояние сына Антигена, о моче которого говорится в главе 20
книги «О влагах» и в четвертой книге «Эпидемий» (21). Название книги не
подходит содержанию; оглавление дано по первым строчкам, где дело идет о
влагах или соках:-в последующем влаги упоминаются только в главе 8; в
остальном говорится о том, на что обязан обращать внимание врач, исследуя
больного; о выделениях, отложениях, обострениях, рецидивах, о
психических проявлениях,—все излюбленные темы Гиппократа. Это занимает первые
10 глав. Местами они представляют собой в буквальном смысле конспект или программу—голое
перечисление отдельных симптомов, на которые следует обратить внимание, или
лаконичные указания нужных мероприятий. Некоторые фразы и слова для читателя
непонятны, но они были, явно, понятны для творца или для слушателя, если
по этому конспекту учитель читал лекцию. В главе 11 содержится сопоставленье
животного организма с растениями (тема, также интересовавшая Гиппократа). С
главы 12 изложение становится более обработанным и более ясным. Здесь
дело идет о вещах, необыкновенно недалёких Гиппократу и часто им
трактованных: о сезонных хворях, воздействии климата, погоды, ветров,
дождей и т. д. Заключительная глава, наружным образом присоединенная к предыдущим,
содержит заметки разного рода. Литтре абсолютно правильно подмечает, что
он охотно дал бы книге «О влагах» название восьмой книги «Эпидемий».
Окраска влаг, по крайней мере там, откуда для них нет
выхода, такова же, как у цветов1. Влаги нужно устремлять туда, куда они
устремляются, надлежащим маршрутом, исключая те, варение которых произойдет в
определенное время. Сваренные влаги устремляются либо наружу, либо вовнутрь,
либо в иную надлежащую сторону. Бдительность, неопытность, трудность
испытания; плешивость; пустота внутренностей: для нижних—наполнение, для
верхних— питание; поднятие, опускание; произвольные движения вверх и вниз,
полезные и вредные; прирожденный вид; страна, повадка, возраст, время года,
состояние хвори, избыток, недостаток,—кому и сколько недостает или нет;
очищение и опорожнение, лечение; отклонение или в голову, или в бок, куда
влаги наиболее стремятся; или отвлечение при поражениях сверху книзу, при
поражениях снизу кверху; или осушение; случай увлажнения либо верха, либо
низа; случай, когда потребно успокоение. Влаги, просочившиеся внутрь, не исторгать,
но осушать отводные пути. Расстройство, обливание, обмывание (когда,
например, образуется нарыв у заднего прохода), причины расстройства: или
лекарство, или рана, или скопившаяся влага, или нарост, или газы, или еда,
или черви, или жар, или всякий иной недуг. 2. Необходимо подмечать
следующее: прекращаются ли поражения сами по себе или появляются пузыри,
сходственные тем, какие производит огонь, и случаи, когда это вредно или полезно.
Положение, движение, поднимание тела кверху, опускание, сон, бодрствование,
сильное беспокойство, зевота, дрожь; во всем, что надлежит делать или чему
надобно препятствовать,^—спешить. Изучать рвоту, деянье на низ, мокроту,
слизь, кашель, отрыжку, икоту,
ветры, мочу, чиханье, слезы, зуд, щекотку, прикосновение,
жажду, голод, наполнение, сон, боли, неимение хворай, тело, мысль, обучение,
память, глас, молчание.
3. Очищения при поражениях матки; опорожнения
верхом; опорожнения низом, вызывающие рези, жирные,
несмешанные, пенистые, горячие, едкие, меднокрасные,
пестрые, сходственные оскребкам, мутные, кровавые, лишен
ные воздуха, не созревшие, сваренные, сухие, растекаю
щиеся кругом. Нужно подмечать, хорошее или плохое•
состояние у больного, прежде чем появится
опасность;
то, чему не следует быть, останавливать. Варение, опу
скание влаг вниз, поднятие их вверх; выделения из матки,
сера в ушах; оргазм, вскрытие путей,
опорожнение,
согревание, охлаждение внутри и снаружи; в
одних
частях—заметное, в других—нет. Когда резь ниже пупка,
она слабая, умеренная,.и обратно.
4. Извержения на низ, где есть позывы, без пены,
сваренные, сырые, холодные, зловонные, сухие, влажные.
Жажда у не страдающих горячей лихорадкой, не существо
вавшая раньше и не вызванная ни жаром, ни какой-либо
другой причиной; моча, влажность в носу. Метание боль
ных в постели, сухость и твердость тела, расстроенное
дыхание; подреберье, конечности, измененные глаза, пере
мена цвета, пульсация, охлаждение, сердцебиение, твер
дость кожи, вязок, суставов; глас, мысль, добровольно
принятое положение, волосы, ногти; легкое или нелегкое
перенесение необходимых выделений. Вот еще признаки:
запахи" кожи, рта, уха, стула, ветров, мочи, ран,
пота,
мокроты, носа; соленый вкус кожи, мокроты,
носовой
слизи, слез и иных влаг. То, что полезно,—подобно тому,
что вредит. То, что больной видит в снах; то, что он
делает
во сне; тонко ли слышит, готов ли он быть послушным?
В рассудке наиболее многочисленные, наиболее сильные
и наиболее значительные признаки, являясь во-время,
указывают на спасение; являясь вне медли,—они проти
воположного свойства; исследовать, хранят ли боль
ные все свои чувства, переносят ли они, например, все
запахи, разговоры, покрывала, положения; хорошо
ли
переносят? какие симптомы, являющиеся сами по себе,
облегчают, и когда они производят кризис, и когда они
достаточны качественно и количественно, как, например,
ветры, моча? исследовать, какие, сколько и когда. Все,
что противоположно, отвлекать, драться с ним. Доли,
ближние и общие пораженным местам, повреждаются
первыми и в наивеличайшей степени.
5. Обратить внимание на состояние хвори
после
первых испражнений; какова моча, слабость тела, перемена
цвета, убавленье дыхания и все остальное, помимо этого.
Нужно знать, однородны ли выделения: извержения,
моча, месячные, мокрота, выделение из носа и глаз, пот,
материи, выделяемые опухолями, ранами, высыпями; что
происходит само по себе и от искусства врачевания, ибо
все это подобно? какие выделения разрешают и какие
приносят вред и какие освобождают? одних надобно избе
гать и отвлекать, иные вызывать, привлекать и прини
мать. То же и условно прочего—кожи, конечностей,
подреберий, суставов, глаз, рта, положений тела,
сна,
того, что указывает на кризис и когда надлежит его
вызвать. Далее, таким отложениям, которые
полезны,
благоприятствовать едой, питьем, ароматами,
зрением,
слухом, идеями, извержениями, согреванием, охлажде
нием, влажностью, сухостью; увлажнять, осушать мазя
ми, втираниями, припарками, пластырями, порошками,
бинтами и прикладываниями; положения, растирание,
лечение, труд, покой, сон, бодрствование; ветры сверху
и снизу под деянием обычных, особых и лечеб
ных средств. Нарывы не полезны ни при обострении болез
ни, ни тогда, когда оно обязано наступить, ни тогда, когда
ноги холодны, а только при ослаблении хвори.
6. При периодических пароксизмах не давать пищи,
не принуждать ее принимать, но убавлять ее количество
перед кризисом. Не следует приводить в движение то, что
разрешается, и то, что абсолютно разрешено, и не возоб
новлять ни лекарствами, ни другими
раздражениями,
но оставлять в покое. Критические признаки к лучшему
не обязаны показываться сразу. Следует давать лекарства
и приводить в движение влаги несырые и не в начале,
если не распирает; в большинстве случаев
этого нет.
То, что надлежит вывести, выводить в сторону, куда оно
наиболее устремляется через надлежащие места. Надобно судить
выходящее не по количеству, а чтобы выходило то, что
следует, и чтобы больной переносил это легко; где же это
необходимо, надобно расслаблять или производить обморок,
пока не будет сделано то, ради чего производится деянье,
и если тогда необходимо еще кое-что, обратиться в другую
сторону, осушать, увлажнять, производить отвлечение,
если больной выдерживает. Об этом судить нужно по
следующим признакам: сухое станет горячим, влажное— холодным;
слабительные производят обратные действия; вот что обычно приключается. В
нечетные дни очищение происходит верхом, если периоды и расположения хвори
в нечетные дни вызывают усиления; в четные дни обычно низом, и, таким
образом, посещает облегчение даже тогда, когда деянье посещает произвольно, если
периоды вызывают усиление в четные дни. При обратном порядке очищения
происходят верхом в четные дни, низом—в нечетные; тем не менее это редко, и
такое состояние более трудно разрешается. Длящиеся хвори покоряются
тому же правилу, как, например, идущие до тринадцатого и четырнадцатого
дня; на тринадцатый день— низом, на четырнадцатый—верхом (благосклонное
обстоятельство для кризиса); также на двадцатый день, исключая случаи,
когда извержения идут низом. Надлежит часто очищать, но делать ото
не недалёко к кризису, а подальше. В острых хворях надлежит редко вызывать
великие очищения.
7. В общем, когда есть чувство разбитости при лихо
радках, то отложения происходят в необыкновенности в суставах
и около челюстей, недалёко от болезненных мест в каждом
случае; но в общем предпочтительно около верхних частей;
если хворь медлительна и направляется к нижним долям,
отложения будут образовываться внизу; в особенности
тепло в ногах указывает на низ, холод—на верх. У кого
тотчас после хвори делаются боли в руках или ногах,
отложения происходят там же; больше того, если перед
заболеванием какая-нибудь часть недомогала, то отложение
фиксируется в ней, как это случилось у тех, которые
в Перинфе были поражены кашлем и ангиной; ведь и кашли
дают отложения, как лихорадки. Это происходит одинако
вым образом как от влаг, так и от истощения тела и недугов
души.
8. Знать, в какие времена года влаги находятся.в
рас
цвете, какие хвори они производят в каждое время года
и каковы симптомы каждой хвори. Что дотрагивается осталь
ного тела, знать, к какой хвори наиболее склонна приро
да больного; что, например, связано с опухолью селезенки,
то в знаменитой мере воспроизводится и природой больного:
окраска может стать даже хуже, тело более изнурено,
и иные сходственные случаи; это требует упражнений.
9. Связанное с душой: неумеренность в отношении питья и
пищи, сон, бдение, знаменитые страсти, например, к забаве в кости, труды,
обусловленные или занятием искусствами, или необходимостью, и в этих трудах
правильность или неправильность; смены из чего во что. В отношении норова:
трудолюбие души, когда человек отыскивает, беспокоится, осматривает, разговаривает, и
тому сходственные вещи, например, грусть, вспыльчивость, желания, огорчения,
происходящие или нечаянно, или через зрение, или через слух; как одинаковым
образом держит себя тело: когда жернова (коренные зубы) трутся, зубы
скрежещут; ноги дрожат у того, кто ходит по краю пропасти, и руки трясутся у
того, кто поднимает непосильную ношу; неожиданный вид змеи принуждает
побледнеть. Страхи, стыд, опечаль, удовольствие, гнев и прочее: каждому из
этих чувств подчиняется, таким образом, подходящая часть тела в своем
действии; в этих случаях—поты, биение сердца и иные проявления этих
влияний.
10. Внешние средства, подсобляющие или вредящие:
смазывания, обливания, натирания, припарки, перевязы
вания шерстью и другие подобные; внутренние
доли,
как и внешние, подчиняются тому, что
прописано
вовнутрь; но также действует и кровать, сделанная из жир
ной шерсти, и тмин, именуемый царским, для видящих
и обоняющих; то, что очищает голову, рождает душевное
беспокойство; рассуждения, глас и тому сходственные вещи.
Груди, семя, матка дают признаки соответственно возрастам,
а при задыхании и кашле—истечения к яичкам.
11. Что земля для деревьев, то желудок для живот
ных: он и питает, и согревает, и освежает; освежает—
когда пуст, согревает,—когда наполнен. Как унавожен
ная земля тепла зимой, так и наполненный
желудок.
Деревья имеют тонкую сухую кожуру и внутри—сухое мясо;
они здоровы, не поддаются порче, долговечны; из живот
ных таковы черепахи и иные им сходственные. Живые суще
ства подобны возрастам, временам года и годам;
они
не изнашиваются; при умеренном пользовании улучша
ются. Как новая ваза пропускает жидкость, а старая
ее удерживает, так и желудок пропускает еду и сохра
няет осадок, как сосуд.
12. Виды хворей: одни—врожденные, и о
них
надо узнавать маршрутом расспроса, так же как и о иных,
происходящих от местностей, ибо среди многочисленного
населения немало осведомленных в этом отношении; остальные
возникают от тела, от диеты, от установившейся хвори или от медли года.
Страны с плохим в отношении времен года расположением порождают хвори соответственно
медли года. Таким образом, неправильности мороза и тепла в течение одного и
того же дня производят в стране осенние заболевания и в остальные времена
года по тому же расчету. Хвори зарождаются от гнилостных и болотистых
запахов; от вод происходят каменные и селезеночные хвори, а они, воды,
находятся под воздействием хороших или плохих ветров.
13. О том, какие будут хвори и состояния их во время
года, можно судить по следующему: если времена года будут благосклонны и
правильны, они делают хвори легкими для разрешения. Хвори, свойственные
временам года, имеют явные признаки. Соответственно изменениям, которые будет
испытывать время года, хвори, имеющие возникнуть, будут сходственны или неподобны;
если время года проходит ровно, хвори будут носить тот же характер или
склоняться к этому; такова желтуха осенняя, ибо холод идет за теплом и тепло
за морозом. Если сделается летняя желтуха и увеличившаяся желчь останется в
теле, то селезенка также будет поражена. Когда же и весна будет проходить сходственным
образом, то желтухи появятся и весной, ибо это болезненное движение наиболее
соответственно медли года, носящему такой характер. Когда лето схоже на весну,
обнаруживаются поты при лихорадках; они легкие и не очень острые, и языки при
них не сохнут. Когда весна посещает схожа на зиму и кажется заключительным временем
зимы, появляются болезни’зимнего происхождения: кашли, перипневмонии и
ангины. Осень в свою очередь, если она прибывает не вовремя или неожиданно,
приносит зимнюю погоду, не порождает постоянных и сообразных с ней хворей,
поскольку начало ее было ошибочно и поражения уклончивы. Таким образом,
времена года в отношении кризиса становятся несообразными и переменчивыми,
как и хвори, если таковые или преждевременно возникают, или преждевременно
разрешаются, или дают остатки; времена года, означает, также подвержены
возвратам и в связи с этим порождают хвори. Необходимо, следовательно,
установить, в каком состоянии находятся тела, когда их застигают времена
года.
14. Южные ветры притупляют слух, затемняют зре
ние, отягчают голову, принуждают цепенеть, разрешают;
когда они главенствуют, хвори поражают соответствен
ным образом: появляются влажные язвы, необыкновенно во рту
и половых долях. Если ветер дует с севера, появляются
кашли, поражения глотки, запоры, дизурии с дрожью,
боли в боках, в груди; таковы хвори, которых нужно
ожидать при господстве этого ветра. Если эти ветры полу
чают еще больше преобладания, лихорадки следуют за
сухостью и дождиками, глядя по тому, что предшествовало
этому господству, соответственно изменениям, какие произвело
предшествующее время года в теле и соответственно преоблада
нию той или иной влаги. Посещает бездождие с северными
и с южными ветрами; это также разница, и она имеет
значение, ибо такая-то влага главенствует в одно время
и в одной стране, а другая—в иной, например, лето
порождает желчь, весна—кровь и так далее.
15. Смены необыкновенно влияют на хвори, и самые
крупные рождают самые великие как во временах года,
так и в остальном; времена же года, возникающие посте
пенно, самые безопасные, сходственно тому как последова
тельность в диете, в морозе, в тепле и в возрастах, когда
они следуют маршрутом такого преобразования.
16. Естественные свойства людей по отношению к вре
менам года: одни хорошо или плохо предрасположены
к лету, другие—к зиме; некоторые хорошо или плохо
предрасположены к одной стране, возрасту, образу жизни
и разным состояниям хворей, а другие—к другим;
возрасты также превосходно или плохо предрасположены ко
времени года, стране, образу жизни, диете и состояниям
болезней. Сообразно времени года изменяется
также
образ жизни, еда, питье: зима есть отдых от дел и тре
бует пищи простой и зрелой, а это большое дело; время
сбора плодов отдается делам: люди подвергаются солнцу,
много пьют, имеют переменчивую пищу; вино, плоды.
17. Подобно тому как по времени года
возможно
предполагать, какие будут хвори, точно так же можно
иногда предузнать по самим хворям воды, ветры и засухи,
как, например, северные и южные ветры, ибо для того,
кто превосходно и правильно выучил, есть данные для исследо
вания: например, некоторые проказы’и боли в суставах
вызывают зуд, когда должны начаться дождики и другие
явления сходственного рода.
18. Из дождей одни появляются каждые три дня или
ежедневно, или с иными интервалами, иные будут
длительны; из ветров одни дуют в течение нескольких дней
и дуют с противоположных сторон, иные продолжаются
не так долго; у них также есть периоды, они обнаружи
вают сходство с состояниями погоды, только’более коротки.
Если год таков, что длинное время имел такую-то погоду,
то и хвори в общем будут такие, и, таким образом,
порождаются очень тягостные, очень распространенные болез
ни, длящиеся очень длинно. При первых дождиках,
когда влага следует за длинной сухостью, можно предска
зать водянки, и когда иные малые признаки покажутся
при спокойствии ветров и неимении смен, надлежит
определить, какие хвори появятся под воздействием таких-то
вод, таких-то ветров и прислушиваться к гласу того, кто
знает, какая будет весна или лето после такой-то зимы.
19. Окраска не остается одной и той же ни в разные
времена года, ни при северном и южном ветрах. В различ
ные возрасты человек также не сходствен ни самому себе,
ни один—другому. Надобно судить об окрасках по их настоя
щему состоянию и по их постоянству и знать, что воз
расты сходственны временам года как в окраске, так и в со
стоянии.
20. Те, у которых геморроиды, не получают ни плев
рита, ни перипневмонии, ни фагеденической язвы, ни
фурункулов, ни терминтов2, ни, быть может, даже про
казы или витилиго. Дело в том, что многие из несвоевре
менно вылеченных от геморроидов безотлагательно охватыва
лись этими хворями и притом с гибельным исходом.
И все иные отложения такого рода, как фистулы, изба
вляют от иных хворей, и состояния, предупреждающие
своим ранним появлением иные хвори, в случае своего
появления после них истребляют их; места, подозритель
ные в силу мучения или тяжести или какой-либо другой
причины, посещают средством освобождения; в иных слу
чаях этому служит соучастие органов. Прилив
крови
не водит еще к ее выделению, но больной отхаркивает
вещества в соответствии с влагой; посещают больные, кото
рым в этом случае надлежит своевременно пустить кровь;
другим как раз этого и не следует делать; тут есть поме
ха: для кашляющих кровью—время года, плеврит, желчь.
Если паротиты появляются около кризиса без нагноения
и опадают, посещает рецидив; рецидив происходит по пра-
вилу рецидивов, и эти опухоли снова подымаются и
упорствуют, проходя тот же самый период, как рецидив лихорадок, и в этих
случаях можно ждать отложения на суставы. Густая белая моча, каковая была у
сына Антигена, выделяется иногда на четвертый день при чрезвычайно
изнурительных лихорадках и освобождает от отложения. Это в необыкновенности верно,
если, между прочим, появляется обильное носовое кровотечение. Тот, кто
страдал кишечником справа, сделавшись артритиком, стал более безмятежен, но,
исцелившись от артрита, стал страдать сильнее.
1. «Такова же, как у цветов (бниЭщн)». Гален разговаривает,
что слово
«цветов» может быть истолковано тремя способами: 1)
влаги, как
и цветы, имеют собственный цвет; 2) цвет влаг зацвел, т.
е. получил
хороший вид; 3) надобно осматривать цвет влаг, когда они не
оттекают
вовнутрь, оставляя наружную часть высушенной, как цветок,
кото
рый лишился «сока» (Литтре, V, 436). Это место может
служить
образчиком комментариев древних.
2. Терминт (фЭпмйниЯЯ), основное
значение — терпентинное
дерево, в данном случае означает черные экхимозы на
голенях,
похожие на плоды теребинта (Гален).