Рецидивы афтозного стоматита могут указывать на целиакию
За рецидивирующим афтозным стоматитом у некоторых больных может скрываться целиакия, что делает целесообразным обследование на это заболевание больных с частыми рецидивами афт на слизистой полости рта.К такому выводу пришли творцы нового исследования, опубликованного в журнале
издательства BioMed Central "Гастроэнтерология" (BMC Gastroenterology).
Целиакия, или глютеновая энтеропатия – потомственное аутоиммунное заболевание,
при котором употребление в еду продуктов, содержащих глютен и ряд иных белков
(пшеницы, ржи, ячменя и, по-видимому, овсяных хлопьев), приводит к поражению
слизистой тонкой кишки и нарушению всасывания, что проявляется поносами,
вздутием и болью в животе, анемией, истощением и др. симптомами.
"У 5% больных целиакией афтозный стоматит может быть единственным проявлением
заболевания", – пишет Farhad Shahram из Тегеранского университета.
Афтозный стоматит – это заболевание полости рта, при котором на слизистой
периодически возникают болезненное белые или жёлтые язвы, окружённые
ясно-красной каймой. Рецидивы афтозного стоматита связывают со стрессовыми
ситуациями, вирусными инфекциями, пищевой аллергией и иными заболеваниями и
состояниями.
Учёные обследовали 247 больных афтозным стоматитом, у которых рецидивы
заболевания имели место по крайней мере трижды в течение заключительного года.
Средний возраст испытумых составил 33 года. У всех соучастников определили уровни
антител и иных иммунных факторов, указывающих на целиакию. Тех, у кого анализы
оказались отрицательными, из исследования исключили.
Оставшимся соучастникам провели биопсию слизистой тонкой кишки. Диагноз целиакии
ставился на основании положительных результатов серологических исследований в
сочетании с патологическими признаками, выявленными при биопсии. Тем соучастникам,
у которых обнаружилась целиакия, рекомендована безглютеновая диета.
Из 247 соучастников 7 человек с положительными результатами серологических реакций
подверглись эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) с биопсией слизистой
двенадцатиперстной кишки. Результаты ЭГДС позволили предположить целиакию у 2
соучастников, у остальных 5 – состояние слизистой было недалёко к норме. Однако
данные биопсии подтвердили диагноз глютеновой энтеропатии у всех 7 испытуемых.
Средний возраст соучастников, которым был установлен диагноз целиакии, составил 27
лет, афтозный стоматит у них продолжался в среднем 4,5 лет, и обычные методы его
лечения – глюкокортикоиды для местного применения, тетрациклины, колхицин – у
этих больных были неэффективны.
Четверо из 7 соучастников с диагностированной целиакией стали придерживаться
жёсткой диеты с исключением продуктов, содержащих глютен. Через 2-6 месяцев у
всех у них отмечалось заметное улучшение.
"Возможность глютеновой энтеропатии следует учитывать при обследовании больных
афтозным стоматитом, – делают вывод творцы исследования. – Ещё одним признаком
целиакии может быть неэффективность обычных методов лечения афтозного стоматита".Источник: Solvay-pharma.ru