Данная информация предназначена для профессионалов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не обязаны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Надежды…надежды…надежды

Петр Савченко
Дословно недавно, 1 апреля 2009 года в Пекине состоялась
конференция тружеников здравоохранения из различных стран мира, посвященная
проблеме борьбы со смертельной формой туберкулеза. Заболевание, которое весь мир
считал побежденным, снова стало смертоносным заболеванием.
Нельзя не отметить слова генерального начальника Всемирной
Организации Здравоохранения Маргарет Чен на этой конференции: – «Это истинный
сигнал тревоги. Он разговаривает нам, что устойчивые формы заболевания теперь
распространяются среди широкого народонаселения, широко и тихо разнося по все более
расширяющимся кругам тайную инфекцию. Явно, что эта ситуация неминуемо
выйдет из-под контроля. Именуйте это как вам угодно, но светло, что это
потенциально взрывоопасная ситуация».
Об ухудшающейся ситуации можно прочесть из многочисленных статей.
Например, «Второе
пришествие туберкулеза», «Мировой
кризис может привести к эпидемии туберкулёза в России», «Отечество
в опасности» и т.д.
На протяжении десятилетий невозможность справиться с ситуацией
поясняют до боли знаменитыми причинами: неименьем необходимых препаратов,
недостаточная профилактика и диагностика заболевания, социальные условия и
эмиграция, нежелание народонаселения лечиться и прививаться от туберкулеза, появление
резистентных и смертельных форм возбудителя.
С иной стороны в этой критической ситуации не могут не порадовать
известия о том, что «Изобретен
перспективный препарат против туберкулеза», «Японские
ученые создали новую вакцину против туберкулеза», «Ученые
собираются тестировать новую вакцину от туберкулеза», т.п.
Как не довольствоваться этим извещениям, когда вокруг сложилась такая
критическая ситуация? Но почему-то мы совсем забываем, что с тех пор, как начали
применяться антибактериальные средства против микобактерии (50-е годы прошлого
века), непрерывно возникают все новые и новые известия о разработке и
поступлении в больницу в ближайшем будущем новых эффективных средств, которые
наконец-то позволят справиться с туберкулезом.
Но, к великому раскаянью, за прошедшие 60-70 лет не появилось тех
средств, которые воистину справились бы с туберкулезом. Нас все время преследуют
одни надежды… надежды… надежды.
В истории творенья новых вакцин и препаратов за всю историю НЕ БЫЛО
НИ ОДНО СЛУЧАЯ, что бы в лабораторных условиях, результаты исследований не
свидетельствовали о том, что препараты не владели бы сильным терапевтическим
эффектом. Каждый препарат владел сильнейшим поражающим клиническим эффектом.
Каждый такой результат, как грезили исследователи, всегда давал
надежду, что в ближайшем будущем препарат станет эффективным в больнице, и
наконец-то сбудется мечта победы над туберкулезом. Но, увы, реальность давала
обратный результат. Многие лекарства выглядят перспективными только в
лаборатории.
Казалось бы, не может не порадовать новый европейский проект «Новые
препараты против туберкулеза» (NM4TB), при поддержке ЕС, который
объединил исследователей из 14 стран – Швейцарии, Франции, Великобритании,
Италии, Словакии, Швеции, Германии, Венгрии, Дании, Кореи, США, Российской
Федерации, Южной Африки и Индии. Исследователи особо подчеркивают значение этого
проекта на основании того, что за заключительные 40 лет не был изобретен ни один
новый препарат против туберкулеза.
Дословно недавно
объявлено, что в рамках этого проекта на протяжении трех лет
изобретено новое лекарство, раскрывающее многообещающие перспективы в борьбе с
туберкулезом, в том числе с резистентной к препаратам формой заболевания,
которое оказалось эффективным средством против туберкулеза во время лабораторных
испытаний. Исследователи попытались воплотить в одно целое все лучшее из
существующих препаратов, а также внести новую веху.
Вот только непонятно, почему, объявив о такой перспективной
разработке, соучастники проекта заявили, что, однако, препарат поступит в продажу
в пределах 10 лет. По-видимому, сомнения не неосновательны.
Уже сегодня, не дожидаясь истечения 10 лет, можно твердо сказать о
том, что и это изобретение постигнет та же участь, что и предшественников. Этот
препарат не будет эффективным при лечении не только целебно-устойчивого
туберкулеза, но и вообще туберкулеза.
Еще в 2007 году в статье «Решить
проблему туберкулеза позволит только принципиально новый подход»
велся разговор о критической ситуации в отношении туберкулеза и новых
разрабатываемых препаратов.
Пусть не обижаются соучастники проекта «Новые препараты против
туберкулеза», но еще в том время, когда их проект был в начальной стадии, уже
было явно, что все работы, которые связаны с поиском эффективных средств для
уничтожения микобактерии, обречены на провал, это – ошибочный и тупиковый путь.
Ни новые соединения, нападающие микобактерию, ни новые
антибиотические соединения таргетного воздействия, не смогут стать опорой в
борьбе с туберкулезом. Еще никогда микобактерия не могла устоять
in vitro
против атаки, как существующими антибиотиками, так и новыми препаратами, так и
теми, которые еще будут разработаны. Никогда в этих условиях микобактерия не
приобретала резистентность к тому или иному препарату.
Сегодня главный ошибкой является то, что считается, что
микобактерия может выработать какой-либо способ охраны от нападающего механизма,
т.е. приобрести резистентность. Уже сегодня можно сказать, и для этого есть все
основания на основе проведенных исследований, что никогда еще микобактерия не
уходила от поражения антибиотиками в организме больного. Во всех случаях, когда
антибиотик нападал бактерию, она, бесспорно, проигрывала и гибнула. Нельзя
разыскивать кошку в темной комнате, в которой этой кошки нет.
Почему же тогда складывается эффект «приобретенной резистентности»
микобактерии в организме, и почему возникают неизлечимый формы? Именно без
ответа на этот вопрос никогда не удастся найти эффективные средства для борьбы с
туберкулезом. И прежде чем разрабатывать новые препараты, необходимо ответить на
этот вопрос. Необходимо найти те источники организма, которые почему-то оберегают
бактерию от поражения. Сама бактерия не сможет защитится.
Общепринятая теория в отношении туберкулеза содержит очень много
мрачных и открытых вопросов и противоречий. Еще никто не смог создать чего-то
либо по определенному процессу, если бы имел желая бы одну безызвестную цепочку из
всего процесса. Неужели мы размышляем, что в отношении туберкулеза может быть
исключение. И для того, что действительно создать эффективное средство против
туберкулеза, сегодня необходимо направить все усилия на раскрытие тех цепочек,
которые пока мрачны. Нельзя перебраться через громадную пропасть, не обеспечив
средство перехода. И только в этом случае можно будет приступить к разработке
реально эффективных препаратов.
Ни в коем случае нельзя упрашивать работу исследователей по
устоявшимся направлениям. Ибо они дают тоже положительный и неоценимый
результат.