РАЗДЕЛ 3. ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИИ СЕРДИТОЙ СИСТЕМЫ ГЛАВА 10. ТАКТИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО С НАРУШЕНИЕМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДИТОЙ СИСТЕМЫ Джозеф Б. Мартин (Joseph В. Martin) Объективные и субъективные признаки нарушения деятельности сердитой системы, которые будут осмотрены в последующих главах, относятся к наиболее часто встречающимся и трудным в клинической медицине. Неврологические заболевания могут влиять на [...]
ГЛАВА 11. ТАКТИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО С ЖАЛОБАМИ ПСИХИЧЕСКОГО И ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА Эдвин Г . Кэссем (Edwin H. Cassem) Очень часто больные обращаются к доктору с жалобами субъективного характера, такими как усталость, напряжение, нервозность, вялость, страх, подавленное состояние, головокружение, которые посещает трудно отнести к какому-то конкретному заболеванию. Один больной может жаловаться, что он непрерывно [...]
ГЛАВА 12. СЛАБОСТЬ, ОБМОРОК И ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ Реймонд Д. Адаме, Джозеф Б. Мартин (Raymond D. Adams, Joseph B. Martin) Эпизодические приступы слабости, ощущения легкости в голове или головокружения, снижение настороженности часто посещают трудно различимы, и один вид нарушений может незначительно переходить в иной. Нередко различие между чувством слабости и явным обмороком посещает лишь [...]
ГЛАВА 13. НАРУШЕНИЯ ЗРЕНИЯ И ДВИЖЕНИЙ ГЛАЗНЫХ ЯБЛОК Ширли Г. Рей (Shirley Н. Wray) Глаз, если не окно души, то зеркало, отражающее здоровье организма. Ни один врач не может позволить себе не осмотреть орган, который дает так много информации об общих заболеваниях и который является единственной долею тела, где можно непосредственно наблюдать сосудистую [...]
ГЛАВА 14. СИСТЕМНОЕ И НЕСИСТЕМНОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ Роберт Б. Дарофф ( RobertВ. Daroff) Головокружение — это достаточно широко распространенный и часто мучительный симптом. Больные используют этот термин для описания разнородных ощущений (например, ощущение легкости в голове, слабости, кружения, легкости идей), желая некоторые из них абсолютно не подходят под это определение, например расплывчатость зрения, слепота, [...]
ГЛАВА 15. ПАРАЛИЧ И ИНЫЕ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА Джон X. Гроудон , РобертР. Янг (John И . Growdon, Robert R. Young) Нарушения двигательных функций можно разделить на следующие виды: паралич вследствие поражения бульбарных или спинальных мотонейронов; паралич вследствие поражения кортико-спинальных, кортико-бульбарных или стволовых нисходящих (субкортико-спинальных) нейронов; расстройства координации (атаксия) в результате поражений афферентных и [...]
ГЛАВА 16. АТАКСИЯ, НАРУШЕНИЯ РАВНОВЕСИЯ И ПОХОДКИ Сид Гилман ( Sid Gilman) Начиная лечение больных с неврологическими расстройствами, необходимо прежде всего установить, имеются ли в анамнезе данные об изменениях поз и поступи, а также исследовать эти функции при осмотре. Изменения позы и поступи могут возникать в -результате поражения сердитой системы на различных уровнях, [...]
ГЛАВА 19. НАРУШЕНИЯ ОБОНЯНИЯ, ВКУСОВЫХ ОЩУЩЕНИЙ И СЛУХА Джеймс Б. Сноу, Джозеф Б. Мартин (James В. Snow, Joseph В. Martin) Обоняние.Обоняние вместе с системой тройничного нерва служит как бы датчиком вдыхаемых химических веществ, включающих и вредные субстанции, такие как естественный газ, табачный дым и атмосферные примеси, а также для определения аромата пищи и [...]
ГЛАВА 21. КОМА И ИНЫЕ НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ Аллен Г. Роппер, Джозеф Б. Мартин (Alien H. Ropper, Joseph В. Martin) Кома является одним из широко распространенных нарушений сознания. Установлено, что около 3% обращений в отделения интенсивной терапии городских больниц сочиняют состояния, сопровождающиеся утратой сознания. Важность этого класса неврологических нарушений определяет необходимость системного подхода к [...]
ГЛАВА22. НАРУШЕНИЯ ПРОИЗНОШЕНИЯ И РЕЧИ Джей П. Мор, Реймонд Д. Адаме (Jay P. Mohr, Raymond D. Adams) Речь и спонтанная речевая продукция — это главные функции, необходимые как для социального общения, так и для интеллектуальной жизни. Утрата речи при поражении головного мозга превосходит по тяжести слепоту, глухоту и паралич. Понятие произношение и речь [...]
