ГЛАВА 83. ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ Джеймс Дж. Плорд (James f. Plorde) Для диагностики инфекционной хвори требуется прямое или непрямое обнаружение патогенного микроорганизма в тканях пораженного макроорганизма. В данной главе описаны главные методы, с подмогою которых это достигается. Прямое микроскопическое исследование.Прямое микроскопическое исследование тканевых жидкостей, экссудатов и тканей является одновременно самым простым и одним [...]
ГЛАВА 84. ИНФЕКЦИИ В ОСЛАБЛЕННОМ ОРГАНИЗМЕ Генри Мазур, Антони С. Фаучи (Henry Masur, Anthony S. Fauci) Определение.Больные, у которых вследствие недостаточности одного из многочисленных защитных механизмов понижена резистентность к инфекции, рассматриваются как личика с нарушенным (дефектным) иммунитетом. Часто таких больных именуют «аномальный хозяин», «иммуносупресснрованный хозяин», «иммуноослабленный больной», но эти термины имеют дополнительное, сопутствующее [...]
ГЛАВА 85. ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ Пирс Гарднер, Пол М. Арноу (Pierce Gardner, Paul M. Arnow) Определение.Внутрибольничные инфекции, именуемые также нозокомиальными, являются основной причиной заболеваемости и смертности. Их определяют как инфекции, которые возникают у больных после поступления в лекарственное учреждение при условии, что в момент поступления у больного не было клинических проявлений этих инфекций, и [...]
ГЛАВА 86. СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК Дэвид К. Дейл, Роберт Г. Петерсдорф (David С. Dale, Robert G. Petersdorf) Определение.Септический шок характеризуется недостаточной перфузией тканей вследствие бактериемии, чаще всего обусловленной грамотрицательными кишечными бактериями. У большинства больных отмечают гипотензию, олигурию, тахикардию, тахипноэ и лихорадочное состояние. Циркуляторная недостаточность обусловливается диффузным повреждением клеток и тканей, а также застоем .крови [...]
ГЛАВА 87. ЛОКАЛИЗОВАННЫЕ ИНФЕКЦИИ И АБСЦЕССЫ Ян В . Хиршманн (Jan V. Hirschmann) Общие положения.В то время, как для многих бактериальных хворей описаны специфические этиологические агенты, при некоторых из них клиническую картину определяет первичная локализация. К числу таких инфекций относятся абсцессы, инфекции мягких тканей, бактериальные эндокардиты (см. гл. 188), гнойные инфекции центральной сердитой системы [...]
ГЛАВА 88. ХИМИОТЕРАПИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЯХ Гарольд К . Нью (Harold С . Neu) Введение.Есть много причин использования в практике очень великого числа новых противобактериальных препаратов. К наиболее главным из них относятся изменения макроорганизма, появление новых возбудителей и их лечебная устойчивость к противобактериальным препаратам. Под изменениями макроорганизма подразумевают продолжительное переживание больных, находящихся в критическом [...]
ГЛАВА 89. ОСТРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ХВОРИ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ДИАРЕЕЙ, И БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ Чарльз К. Дж. Карпентер (Charles С . J. Carpenter) Острые хвори, сопровождающиеся диареей и вызываемые бактериями, вирусами и простейшими, варьируют по течению от незначительной дисфункции кишечника, вызывающей досадные ощущения, до молниеносных, грозящих жизни, форм. В связи с тем что главной причиной острой [...]
ГЛАВА 90. ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ Кинг К. Холмс, X. Хантер Хендсфилд (King К. Holmes, Н. Hunter Handsfield) К венерическим хворям относятся не только сифилис, гонорея, мягкий шанкр, венерическая и паховая гранулемы, но и увеличивающееся число иных, которые можно считать новой генерацией заболеваний, передаваемых половым ,маршрутом. Совсем недавно в эту группу был включен синдром приобретенного [...]
ГЛАВА 91. ВОСПАЛЕНИЕ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ Кинг К . Холмс (King К . Holmes) Определение.Термином «воспалительное заболевание тазовых органов» обычно означают восходящую инфекцию матки, маточных труб и широких вязок. Внутриматочная инфекция может быть первичной (спонтанная и обычно передается половым маршрутом) или вторичной по отношению к некоторым хирургическим процедурам (например, расширение шейки матки и выскабливание [...]
ГЛАВА 92. ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ХВОРЕЙ: ИММУНИЗАЦИЯ И ХИМИОПРОФИЛАКТИКА Лоуренс Кори, Роберт Г. Петерсдорф (Lawrence Corey, Robert G. Peiersdorf) Существуют три главных способа, предостережения инфекционных болезней: 1) ограничение контактов; 2) иммунизация; 3) применение противобактериальных препаратов для предотвращения заражения и размножения возбудителей инфекций. Контакты могут быть уменьшены при ограничении распространения патогенных микроорганизмов, проведении массовой вакцинации, [...]
