В пресс-конференции приняли участие ведущие специалисты в области кардиологии:
- Карпов Юрий Александрович – директор НИИ клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова, профессор, д.м.н.
- Панченко Елизавета Павловна – руководитель атерошколы Национального сообщества по атеротромбозу, руководитель лаборатории клинических проблем атеротромбоза Института кардиологии им. А.Л.Мясникова РКНПК МЗСР РФ, профессор
- Новикова Нина Александровна – управляющая отделением реанимации и интенсивной терапии клиники кардиологии ММА им. Сеченова, профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии ММА им. Сеченова, д.м.н.
- Гиляров Михаил Юрьевич – доцент кафедры профилактической и неотложной кардиологии ММА им. Сеченова, к.м.н.
- Лякишев Анатолий Александрович – водящий научный сотрудник отдела проблем атеросклероза НИИ клинической кардиологии им А.Л. Мясникова, к.м.н.
На пресс-конференции ведущие специалисты в области кардиологии рассказали о результатах знакового исследования RE-LY® – крупнейшего исследования у пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательная аритмия) за всю историю развития медицины (18 113 пациентов из 44 стран мира), которые впервые были представлены на конгрессе Европейского кардиологического сообщества в Барселоне 30 августа 2009 года.
Как сообщил Юрий Александрович Карпов, «Россия держит грустную пальму главенства по заболеваниям сосудов головного мозга». По статистике в России ежегодно фиксируется 450 000 случаев инсультов, около 200 тысяч помирает, 160 тысяч становятся инвалидами. До 3 миллионов человек ежегодно переносят инсульт, связанный с мерцательной аритмией или фибрилляцией предсердий (ФП). Инсульты на фоне ФП протекают более тяжело с увеличением риска смерти (20%) и инвалидизации (60%), что сопровождается социальными расходами и затратами на здравоохранение.
«Сейчас на замену варфарину идет новое эффективное средство, которое не требует трудно реализуемого на практике контроля за некоторыми показателями системы гемостаза, – отметил Ю.А. Карпов.
Елизавета Павловна Панченко так объясняет результаты исследования RE-LY®:
«На сегодняшний день золотым стандартом, который используется для лечения инсультов, возникающих при мерцательной аритмии, является варфарин. Однако у него существует ряд изъянов: трудно подобрать дозу; он активно взаимодействует с едой и лекарствами, что, в свою очередь, влияет на его эффективность; кроме того, необходим регулярный контроль в лабораторных условиях, что затрудняет его применение. Результаты, полученные по препарату дабигатран (Прадакса®) в рамках исследования RE-LY®, это заявка на снижение риска инсультов. Дабигатран обеспечивает лучшую охрану от инсульта в сочетании с меньшим риском кровотечений, без необходимости лабораторного контроля – пациент просто повседневно обязан принимать определенную дозу препарата. Однако, для включения препарата в рекомендации по профилактике инсульта у пациентов с мерцательной аритмией, необходимо дождаться результатов его более долгого применения».
Нина Александровна Новикова отметила, что «В исследовании, дабигатран, в отличие от варфарина, гораздо реже был причиной великих кровотечений. Дабигатран не повышал печеночных ферментов, таким образом, лечение Прадаксой® безопасно для печени.».
Анатолий Александрович Лякишев также согласился с превосходствами нового препарата по сопоставленью с терапией варфарином:
«Почему борьба с инсультами при мерцательной аритмии была трудна для доктора, и тем более для пациента? Потому что не было удобного и простого в применении препарата. Кроме того, деяние варфарина наступает и кончается медлительно. Еще одним изъяном варфарина является множественное взаимодействие с лекарствами и пищевыми продуктами. Одни препараты или продукты кормления ослабляют эффект, иные – наоборот, усиливают, что в итоге приводит к открытию кровотечения у пациента.
Михаил Юрьевич Гиляров рассказал, что в международном исследовании RE-LY® принимали участие более 10 медицинских центров из различных регионов России. «Новый препарат скоро действует, дает предсказуемый положительный эффект. Я считаю, что дабигатран или Прадакса® – это первая попытка прорыва почти 60-летней монополии варфарина».
Все присутствовавшие на мероприятии российские профессионалы-кардиологи подтвердили результаты исследования RE-LY® о том, что дабигатран продемонстрировал достоверное снижение частоты инсультов, включая гемморагические, а также более низкую частоту кровотечений, чем терапия варфарином. Кроме того, участники мероприятия отметили преимущества препарата Прадакса® для лекарей и для пациентов, а именно: удобство его применения, минимум побочных эффектов, неименье необходимости подбора дозы и контроля приема препарата вне стационара.
Справка об инсульте: только цифры и факты
- Грустный диагноз инсульт (лат. insultus – удар) – острое нарушение мозгового кровообращения – встречается в мире достаточно часто.
- В одной только России он ежегодно поражает более 450 тысяч человек.
- Риск развития инсульта прогрессивно нарастает с увеличением возраста человека. Если разговаривать о молодых людях (до 45 лет), то инсульт в этой возрастной категории возникает лишь у одного человека из 30 тысяч. К 65 годам картина резко меняется – вероятность развития инсульта становится очень высокой.
- После 60 лет инсульт приключается у каждого четвертого мужчины и у каждой пятой женщины.
- Инсульт – одна из самых частых причин смерти людей на планете.
- 40% больных помирают в первые три недели после инсульта.
- До конца первого года доживает не более половины пациентов с инсультом.
- Около 1/3 больных, переживших инсульт, становятся зависимыми от посторонней поддержки и никогда не возвращаются ни к былой работе, ни к прошлому образу жизни.
- Лишь 20% больных смогут возвратиться к работе.
- Каждый 5-ый пациент, перенесший инсульт и выживший после него, как управляло, переносит повторный инсульт в течение ближайшего года.
- Эти цифры дозволяют сделать неутешительный вывод о том, насколько велики экономические последствия заболевания. Так, например, в США расходы на лечение и реабилитацию больных после перенесенного инсульта достигают 15-20 миллиардов долларов в год.