Я уколов не боюсь.

Начнем с констатации элементарного – любое целебное вещество, дабы определенное врачебное деяние оказать, обязано, для начала, попасть в человеческий организм. Лекарство можно нанести на шкуру, его можно опьянеть (вариант – съесть), можно поставить клизму или ввести свечу, можно, в конце концов, уколоть. Уколоть – это по-нашему, по-человечески. На медицинском языке указанный процесс именуется инъекция. По великому счету, под инъекцией разумеют любое введение в организм жидкости с подмогою шприца.

Инъекции посещают различные, но наиболее часто встречаются три их разновидности – подкожные (пк), внутримышечные (вм) и внутривенные (вв). Воздействие препарата на организм начинается только после того, как он (препарат) попадает в кровь. Под шкурой сосудов веско меньше, чем непосредственно в мышце, поэтому эффект от пк введения наступит заметно позже, чем от вм, а эффект вв инъекции – почти мгновенный.

Суть подкожной инъекции – игла и, соответственно, лекарство вводятся под шкуру (между шкурой и мышцей). Это необходимо в тех случаях, когда безотлагательный эффект от лекарства не нужен. Так, например, вводится известный инсулин, именно пк делается подавляющее большинство прививок. Наиболее удобно делать пк инъекции в те участки человеческого тела, где шкура легко оттягивается и берется в складку – бедро, боковая поверхность живота, плечо, под лопатку.

Внутримышечные инъекции – самые распространенные. Тысячи обитателей нашей страны, разговаривающие: укол я и сам (сама) сделать могу, – имеют в виду вм введения лекарств. Излюбленное место для этих инъекций – ягодицы (священника), желая вероятны варианты (плечо, бедро). Вм вводят большинство антибиотиков, витамины, спазмолитики, жаропонижающие средства. В силу своей простоты и быстроты, именно вм введения чаще всего используют лекари и фельдшеры быстрой подмоги – снять боль, сбить температуру, понизить давление, успокоить.

Внутривенно – это всегда серьезно. Требуется прыткое врачебное деяние, вводятся активные препараты. Вв инъекции, чисто технически достаточно трудны, но для квалифицированной медсестры и тысяч наркоманов они не представляют собой чего-то из ряда вон выходящего. Вв введение во временном аспекте может быть кратким (лекарства шприцом медлительно вводится в вену – медики разговаривают струйно), но посещают ситуации, когда объем лечебного средства велик или препарат лучше действует при очень медлительном введении в сильно разведенном виде – тогда ставят капельницу – с подмогою специальной системы для инфузий (инфузия – это, по-медицински, как раз и есть введение великих объемов жидкости).

Тремя перечисленными видами инъекций выбор не ограничиваются. С диагностической целью некоторые вещества вводят внутрикожно (вк) – так, например, ставится проба на инфицирование туберкулезом – известная и всем знакомая реакция Манту, так выясняют, а нет ли повышенной чувствительности к антибиотикам, обязательную вк пробу делают перед введением целебных сывороток, например, противодифтерийной. Посещают и иные инъекции – в полость сустава при некоторых артритах, в спиномозговой канал при менингитах, непосредственно в сердитые стволы при обезболивании (например, в стоматологии).

Как-то уж так повелось, что лечение с подмогою уколов общественное суждение однозначно осматривает как более эффективное, в сопоставлении с микстурами и таблетками. Кстати, именно с инъекциями часто связана потребность в госпитализации – ну что это за лечение в клинике, если не поставить несколько капельниц – таблетки ведь можно и дома глотать.

В то же время, с любыми уколами связан целый ряд опасностей, осложнений и неприятностей. И иглы, и шприцы, и лекарства, и инъекции делают люди. Люди могут заблуждаться. От ошибок никто не застрахован, но кое-какая информация может оказаться совсем не лишней.

1. Уколы – досадно, больно, страшно.

2. Лечится уколами всегда дороже, чем таблетками. При этом речь идет не только о непосредственной цене конкретного лекарства, но и о резко увеличивающихся затратах на оплату труда медицинских тружеников (теоретически, наличие безвозмездного государственного здравоохранения делает этот пункт для конкретного человека не актуальным).

3. Риск заноса инфекции – если, к образцу, стафилококк может попасть в организм человека как угодно (и через рот, и воздушно-капельным маршрутом, и при инъекциях), то целый ряд болезнетворных микроорганизмов передаются только через кровь, а самые знаменитые среди них – вирусный гепатит В и СПИД. Понятно, что первооснова этих хворей – человеческий фактор – нарушения стерильности при проведении инъекций, недостаточное обследование доноров при производстве препаратов, которые делаются из крови.

4. Технические осложнения – ввели не туда или не то (нечаянно, отвлеклись, не получилось, так получилось).

5. Местные реакции тканей, от красноты и болезненности в месте инъекции, до абсцессов, которые потом вскрывают.

6. Непосредственные общие реакции на введения – могут быть связаны со специфическим или побочным деянием конкретного препарата (например, горячий укол хлористого кальция) и часто посещают очень досадными. Аллергические реакции – не редкость и при приеме таблеток, но лекарство, введенное инъекционно, вызывает реакцию более сильную и более прыткую, вплоть до самого ужасного варианта аллергии – анафилактического шока.

С учетом шести перечисленных пунктов становится понятной наметившаяся во всем мире тенденция к тому, чтобы максимально ограничить количество инъекций. Наихорошие фармакологи водящих фирм видят свою задачу в том, чтобы создать препараты прытко и эффективно действующие при приеме через рот. Полностью отказаться от инъекций вряд ли удастся, необыкновенно при лечении неотложных состояний, но свести к минимуму количество, предельно сузить показания – это задача вполне посильная.

К громадному раскаянью, основным фактором, часто не дозволяющим отказаться от негодных уколов, является общественное суждение, образ мышления конкретного рядового нашего соотечественника.

Образцы народной мудрости: уколы лучше, чем таблетки, врач который не назначил уколы, врачевать не умеет, приехала быстрая – даже ничего не укололи, наш невропатолог очень невнимательный – вульгарна к нему на прием, так он даже витамины поколоть не назначил.

Врач, желает, чтоб его любили, почитали и оценивали. Если для любви и почтенья следует назначить капельницу – удержаться от соблазна очень тяжело.

Если врач приписал уколы и не помогло – означает не судьба… Если врач назначил таблетки и не помогло – означает надобно было уколы назначать. Только так, и не иначе.

Драться с общественным суждением дело почти безнадежное. У Вас недомогает голова? Мы Вам назначим магнезию. Поверьте, после 5 уколов боли в области ягодиц будут настолько сильными, что про головную боль Вы забудете автоматически. Вы желайте витаминов? В1 и В6 через день вм. Ради Господа.

Кому охота подтверждать, что современные антибиотики дозволяют 90% воспалений легких вылечить без инъекций; что витамины группы В великолепно всасываются из кишечника, и колоть их следует только тогда, когда кишечник не работает; что ни в одном современном иностранном справочнике нет указаний на то, что глюконат кальция следует вводить вм; что любимый народом Гемодез уже давно нигде в мире не производят.

Необыкновенно остро стоит проблема инъекций применительно к детям. Именно уколами детей пугают и именно про уколы начинают разговаривать с лекарем в тех случаях, когда назначенные внутрь лекарства не приносят мгновенного облегчения.

Благодаря ребяческому не хочу появились и появляются современные лекарства с приятным вкусом – в виде суспензий, капель, сиропов, жвачек, сосательных конфет – лишь бы согласились, лишь бы не причинять ребенку негодную боль.

В то же время, успехи современной фармакологии не являются имуществом широких народных масс и, передающуюся от поколения к поколению веру в чудодейственные уколы, очень трудно поколебать. А у замотанного писаниной, запуганного начальством и уставшего от бытовых проблем доктора нет ни сил, ни медли, ни желания проводить разъяснительную работу, которая, к тому же, часто оказывается безрезультатной. Поэтому, диагностировав воспаление легких, врач с легким сердцем назначит уколы.

Нельзя не отметить, что вера больного, его убежденность в правильности лечения, его доверие к доктору – главнейшие ступеньки на пути к выздоровлению. И, как это не парадоксально, но инъекции очень часто вызывают не только боль, но и формируют благосклонный психоэмоциональный фон, способствуя большей эффективности терапии (как тут не позавидовать американцам, у которых на каждого терапевта по психотерапевту).

Итогом истинней статьи является вывод о том, что любые инъекции целебных препаратов имеют абсолютно определенные показания:

1. Необходим безотлагательный лекарственный эффект.

2. Целебное средство не может быть введено через рот, потому, что разрушается в желудочно-кишечном тракте или не всасывается в кровь.

3. Лекарство можно опьянеть, но сделать это нельзя – неимение сознания, рвота, или просто уже упомянутое нами ребяческое не хочу.

4. Конкретный лекарственный эффект конкретного препарата более выражен или более продолжителен при инъекционном введении.