Это полезно знать.
Что надобно знать:
1. Беременность – не хворь, но двойная ответственность. Поэтому ограничения, а не потому, что Вас упекают в больные. Прошлая жизнь – это уже прошлая жизнь, и больше она не повторится. Теперь у Вас новые управляла, к ним надобно привыкать и достаточно резко.
2. Окончательно наши бабушки и даже мамы еще ходили всю беременность на ногах и не злоупотребляли вниманием лекарей. Окончательно они не делали УЗИ. Окончательно они и не размышляли пить этих ужасных лекарств. И окончательно они все знают на эту тему и неустанно Вас просвещают, так же как родившие подруги, родственницы супруга и сотрудницы на работе. И окончательно Ваше право следовать их советам и не ходить к докторам, чтоб не залечили. Но имейте в виду сильное изменение состояния и окружающей среды и здоровья людей. Подумайте – может быть имеет смысл воспользоваться достижениями прогресса и выявить или предотвратить вероятные отклонения вовремя! Ведь экспонатам Кунсткамеры 300 лет. А сейчас здоровье нации к лучшему не изменилось. Концепция современного акушерства – тщательно планируемая желанная беременность.
3. Вообще при нерациональном образе жизни, как то: алкоголь, антибиотики, грипп, гормоны и пр положено предохраняться презервативом в течение всего цикла. Но уж если беременность наступила в этом цикле, имейте в виду: с точки зрения классической медицинской генетики показано прерывание. Гарантировать здорового ребенка никто не может. Но в раннем сроке повреждающие факторы действуют по закону все или ничего, т.е. либо убивают эмбрион и вызывают менструацию, либо не повреждают, и беременность развивается нормально. Это как управляло. Но гарантий дать не может никто, поэтому решение – за Вами. Как Вы разумеете, и без этого гарантий дать никто не может, а аборт не улучшает прогнозы. Только не впадайте в сомнения по предлогу всяких виртуальных хворей типа уреаплазмоза по результатам случайного ДНК-обследования в платной больнице. Это даже размышлений Ваших не стоит.
4. Кровянистые выделения в дни ожидаемой менструации – т.н. омывание плода – это не норма, а угроза прерывания. Так же как тащащие боли внизу живота. Это всегда требует обращения к доктору и срочных мер по сохранению.
5. К доктору надобно идти и получать рекомендации по образу жизни и тому, что сдавать и что пить, – сразу как только узнали или подозревали о своей беременности. Алгоритм обследования при беременности – здесь.
6. УЗИ – не вредно. На любом сроке и любым современным датчиком. Сердцебиение плода обязано на 6 неделе уже четко определяться влагалищным датчиком. УЗИ в раннем сроке непременно для установления беременности, маточной ее локализации и факта ее развития – живого эмбриона.
7. Недели считают акушерские – с 1 дня заключительней менструации. При нерегулярном цикле и явном несовпадении срок высчитывают по данным УЗИ, но все одинаково нарекают его в акушерских неделях – от первого дня условной заключительней менструации, которая обязана была бы быть в этот день, чтобы срок был таким, какой определяется сейчас на УЗИ 
не заморачивайтесь – срок считается в акушерских неделях, и доношенная беременность – 38-40 недель. День оплодотворения никто не знает, потому что он не подходит дню близости и даже дню инсеминации. Сперматозоиды живут в половых маршрутах до 7 дней. Только при ЭКО и подсадке эмбриона точно известен срок от оплодотворения. Но пользуются все одинаково акушерскими неделями – добавляют к этому сроку еще 2 недели.
8. Но-шпа безвредна. Ее можно в первом триместре. Во второй половине более подходит магнеВ6. Это безвредные препараты, в отличие от гинипрала.
9. Дексаметазон и метипред назначают по свидетельствам. Аннотации к ним (неподражаемо к дексаметазону) написаны очень давно и не учитывают его широкого применения в акушерстве. Когда будете ужасаться побочным эффектам – посмотрите, каких доз это дотрагивается, и когда вообще препарат применяют. Эти побочные эффекты описаны при использовании гормонов для лечения системной красной волчанки, ревматоидного артрита и иных заболеваний – эти женщины тоже желают рождать – и тогда для них пишут о побочных явлениях во время беременности. Но их целебные дозы – несколько таблеток в сутки годами. При гиперандрогении в акушерстве используют части таблетки, максимум – полторы в сутки – неделями. Излишек мужских гормонов просто делает беременность невероятной. Тут выбор – или беременность или гормон. Гиперандрогения – бич современных женщин. Многим приходится пить дексаметазон во время беременности. Не запугивайте свои мозги излишний раз. Превосходнее делайте почаще анализы (гормоны крови ДГЭА-С и 17-оксипрогестерон) для контроля дозы.
10. Обследоваться и делать анализы нужно не для прибавления денег в кармане доктора, а для того, чтобы вовремя заметить вероятные нарушения и не доводить ситуацию до запущенной. Идеал обследования – раз в 4 недели при полном благоденствии и раз в 2 недели пересдача того анализа, который был нехорошим в прошлый раз – через 2 недели после начала коррекции. Полный алгоритм обследования приведен в разделе Анализы, а в статье Планирование беременности в цифрах (цена ребенка) – оно указано вместе с стоимостями, а также приданое новорожденного и расходы мамы на время беременности и 1 месяц жизни.
11. Половая жизнь – если нет угрозы, предлежания плаценты и истмико-цервикальной недостаточности – на Ваше усмотрение. Вообще многое на Ваше усмотрение – расценивайте свои реакции и пресекайте все деяния, вызывающие дискомфорт, боли, выделения – и информируйте своего доктора. Остальное можно, если врач дал благо. Но половая жизнь – только с презервативом! Не нужно Вам сейчас обострения молочницы и прочих радостей.
12. Не забывайте про витамины для беременных и кормящих – непрерывно, всю беременность, как бы правильно Вы ни насыщались. От Матерны не рождаются крупные дети В Элевите нет йода, если вы следуете моде – не забывайте дополнять популярный элевит, в котором вообще малюсенько что есть , – калия йодидом 200 мкг в сутки. Фолиевую кислоту непременно принимать до 12 недель по 3-4 таблетки в сутки, самостоятельно от того, сколько ее в ваших поливитаминах, а потом – не непременно, но желанно. Взыскательно с пищей или после еды, чтобы не обострять гастрит.
13. Самолет опасен на любых сроках. Так же как смена климата и удаление от наблюдающего доктора. Теперь в отпуск вы поедете с ребенком, где-то года через два. Это правильно, смиритесь с этим.
14. Со второй половины беременности изменяется водно-солевой размен в организме. Начинается запасаться вода, все что вы пьете в виде свободной жидкости – остается и просачивается в ткани, тем больше, чем больше в еде содержится соли. До 20 недель вы можете не прибавить ни килограмма или наоборот потерять вес. После 20 недель начнется прыткая прибавка – это не вес вашего ребенка, это вода. С 20 недель необходимо изменить свой питьевой режим и диету, но сделать это за один день невероятно, к неминуемым ограничениям придется привыкать заранее – недель с 16. Тогда к 20 вам уже будет легко все соблюдать, и вы избежите прелестей гестоза. Итак, свободная жидкость уходит из крови, не поступает к ребенку, а вся остается у вас в тканях – в виде сначала тайных, а потом видимых отеков. Когда не будет сниматься кольцо с пальца – это уже ситуация госпитализации. Сначала у вас округлится личико и вы начнете заметно прибавлять вес. Все будут довольствоваться и умиляться, кроме вашего врачующего доктора. Имейте в виду – основное – не ограничить жидкость, не может человек брать и перестать пить. Основное – исключить из еды соль. Безусловно исключить – не только в виде белого порошка – не просто не досаливать, не прибавлять в еду при готовке, не насыщаться в столовых, где вы не можете этого контролировать, но и исключить из рациона продукты, в составе которых много соли – мы не обговариваем соленую рыбу и огурцы, это вещи безусловно противопоказанные во второй половине вплоть до родов, но кроме них надобно выкинуть колбасу, неподражаемо копченую, все консервы и твердый сыр. Вы выдаете супругу собственную солонку и готовите продукты, которые не требуют активного подсаливания – каши и тп. Не тревожьтесь, полностью исключить соль вы все одинаково не сможете – она есть везде, даже в хлебе. Когда вы совершите такой подвиг, вы сами захотите пить гораздо меньше, чем обычно. Ограничивать поступление жидкости не надобно, при полном отказе от соли достаточно будет просто сместить равновесие в сторону связанной, а не свободной жидкости – т.е. есть сочные продукты, плоды, овощи. Творог рыночный, плоды-ягоды в любом количестве, хоть арбузы – только не сок и не компот, а естественное яблоко – вот необыкновенности диеты второй половины. Связанная жидкость в составе целостных плодов не уходит в отек, а остается в крови, идет к ребенку, кожура этих целостных плодов поможет со стулом, витаминная выгода тоже налицо. Любимая отговорка беременных я вообще немножко пью – не проходит. Много-немножко – вы можете сами контролировать все, в трудных случаях, когда отечность продолжает оставаться – вести дневник выпито/выделено. В выпито заносится не только свободная жидкость, но и полный вес плодов, овощей, супы, йогурты, салаты и тп. В выделено – выделенное, измеренное мерным стаканчиком. Некоторый перевес в сторону выпито будет – вес кожуры яблок и тп . Вы сами, водя этот дневник не меньше недели, поймете какая разница между столбцами для вас нормальна – когда вы не отекаете и не маетесь от жажды. Этот дневник поможет объективизировать ваш водно-солевой размен, иначе врач будет требовать что вы много пьете, а вы – что вообще засохли. Не пренебрегайте, что сладостное тоже усиливает жажду, и поэтому его не то чтобы нельзя, как соль – а просто сами подумайте, какие продукты вы можете есть, не испытывая желание их запить литром воды – вот такая диета и будет для вас правильной. Некоторым может показаться, что просто ограничить воду, неподражаемо зимой, проще, чем менять весь рацион и отрицаться от огурчиков. А некоторым – что еще проще пить мочегонные. Это заблуждение. Во-первых, слепое ограничение жидкости и прием мочегонных только усиливает способность организма запасать воду и отечность (как и написано во всех иностранных руководствах, на которые любят ссылаться), а во-вторых в условиях обезвоживания страдают почки, в них развивается инфекция, основным пунктом лечения которой становится обильное питье, и выбрать что главнее – невероятно. Поэтому не надобно крайностей. Выбросьте соль, и больше никаких проблем у вас не будет в этом вопросе, не надобно будет жертвовать глотком воды и зарабатывать пиелонефрит. После родов все с радостью отмечают, что желая им уже все можно, но обычная еда кажется очень соленой, и солят они гораздо меньше. Мы не молодеем, в зрелом возрасте отказаться от солененького из-за повышенного давления будет гораздо труднее, такого стимула, как беременность, по силе больше нет, пользуйтесь им для оздоровления своего образа жизни – не только на эти 9 мес, как жертва ради ребенка – а ради себя, своего здоровья и красы – с удовольствием!
Знаю, что пишут за рубежом – чем меньше жидкости, тем больше отеков, поэтому пейте побольше. Несогласна с тем что надобно пить побольше, каждый желающий может пробовать на себе и своем ребенке, к чему приведет пить побольше, а вот то, что слепое ограничение жидкости при неизмененном потреблении соли, приведет к еще большему запасанию воды организмом – я вроде бы написала, так что вроде выгораживаться не в чем, желая все одинаково не все подмечают, что я пишу и мыслят, что я-таки ограничиваю жидкость )) Ну не могу я справиться с испорченным телефоном, вот написала объяснительную записку для тех, кто превратно поймет этот пункт
Ага, вот обратная связь доносит, что вновь непонятно, мол что если не пить много литров воды в день, будет обезвоживание. Нет, не будет обезвоживания, если выкинуть соль и употреблять много связанной жидкости, т.е. безграничное количество плодов и овощей, творога и йогуртов + 2-3 чашки свободной жидкости, чаще почечных травок – но это уже зависит от индивидуальной ситуации. Обезвоживание возникает из-за несоответствия количества соли и количества жидкости. Если ограничить жидкость и оставить в рационе колбасу и сыр, то будет обезвоживание. Если выбросить соль, то можно будет меньше пить, а обезвоживания не будет. Если не менять количество соли и много пить – будут отеки у мамы и маловодие, т.е. обезвоживание у плода. К нему не идет свободная вода. Хоть оппейтесь.