Характеристика мочи

Количество мочи. В среднем за сутки человек выделяет около 1,5 л мочи.
Однако эта цифра переменчива и колеблется в достаточно широких пределах. Так,
например, объем выделяемой мочи вырастает после питья великого количества
жидкости, употребления веских количеств белка, продукты распада которого
усиливают деятельность почек. И наоборот, мочеобразование убавляется, когда
человек употребляет малюсенько жидкости, когда в еде содержится малюсенько белка или когда
происходит усиленное потение и веское количество воды теряется с потом.
Интенсивность мочеобразования меняется в течение суток. Днем моча образуется
интенсивней, чем ночью, даже если ночью человек опьянеет столько же воды, сколько
днем.
Наименьшее количество мочи образуется в промежуток от 2 до 4 часов ночи. Убавление
мочеобразования ночью связано со снижением деятельности органов во время сна
и с некоторым падением давления крови, в связи с чем понижается также давление
в почках и убавляется фильтрация.
На образование мочи влияет также физическая работа. При долгой физической
работе количество выделяемой мочи убавляется, во-первых, потому, что капиллярная
сеть мышц раскрывается и кровь приливает к мышцам, а тем самым убавляется
снабжение кровью почек, а во-вторых, потому, что физическая работа обычно
сопровождается потоотделением, что также водит к убавлению мочеобразования.
Диурез также вырастает при приеме великого количества жидкости и пищи, повышающей
мочеотделение, и убавляется при потоотделении, поносе и рвоте.
Полиурия – повышенное выделение мочи (свыше 2000 мл в сутки) – отмечается
при таких заболеваниях почек, как хронические нефриты и пиелонефриты, при
сахарном диабете, алиментарной дистрофии и т. д.
Олигурия – пониженное мочеотделение (не ниже 800 мл в сутки) наблюдается при
таких заболеваниях почек, как острые диффузные нефриты, недостаточность кровообращения,
повышенная гидрофильность тканей, задержка натрия в тканях и т. д.
Анурия – суточное выделение мочи от 200 мл и ниже является, как управляло, следствием
тяжелого поражения почек (паренхимы). Долгая анурия водит к уремии, отравлению
организма мочой.

Цвет мочи. Моча представляет собой прозрачную жидкость ясно-желтого
цвета. При стоянии выпадает в осадок. Образовавшаяся муть состоит из солей
и слизи.
Цвет мочи может колебаться от ясно-желтого до насыщенно-желтого. Это в норме
зависит от содержания пигментов, и прежде всего урохрома, уроэретрина, уророзе-ина,
уробелина и др. Ступень окраски меняется в зависимости от удельного веса и
количества выделенной мочи. Интенсивный желтый цвет – высокий удельный вес.
Бледная моча чаще имеет низкий удельный вес. В патологии цвет мочи может меняться,
что нашло свое отражение в табл. 2.

Реакция мочи (рНмочи). При обычной смешанной еде моча здорового человека
имеет слабокислую реакцию (рН в пределах 5,0-7,0). Реакция мочи меняется в
зависимости от питания.
При употреблении предпочтительно мясной пищи и иных богатых белками веществ
реакция мочи становится кислой; растительная же еда вызывает некоторое защелачивание,
и реакция мочи делается нейтральной или даже щелочной.
Резко кислая реакция отмечается при лихорадочных состояниях, диабете, голодании,
недостаточности почек и т. д. Щелочная реакция мочи наблюдается при циститах,
пиелитах, гематурии, после рвоты и поноса, при рассасывании экссудатов, при
приеме соды, минеральной воды. Реакцию следует определять только у нативной,
т. е. свежей мочи.

Таблица 2

Цвет мочи в норме и при заболеваниях (визуальная характеристика мочи)

Удельный вес мочи. Удельный вес мочи колеблется в зависимости от количества
принятой жидкости. Великое количество потребленной воды вызывает падение удельного
веса; наоборот, при ограничении поступления в организм воды удельный вес мочи
повышается. В среднем, удельный вес равен 1015-1020 г/см3.
Для нормальных почек отмечается широкое колебание удельного веса в течение
суток, что определено приемом пищи, воды, потоотделением, дыханием. Низкие
цифры удельного веса (1,005-1,012), гипоизостенурия – указывают на нарушение
концентрационных функций почек, например хронический нефрит, сморщенная почка.
Как временное явление низкий удельный вес отмечается при алиментарной дистрофии,
после обильного питья, при убавлении отеков. Высокий удельный вес мочи

Рис. 6. Кристаллы солей, входящих в состав нормальной мочи. 1- фосфорнокислый
кальций; 2 – кислый мочекислый аммоний; 3 – углекислый кальций; 4 – мочевая
кислота; 5 – щавелевокислый кальций.

(более 120) наблюдается при остром нефрите, образовании внутриполостных экссудатов.
Занимательно, что в случае сахарного диабета отмечается высокий удельный вес
мочи, даже при наличии полиурии.

Состав мочи. В состав мочи входят вода, продукты распада белка: азотсодержащие
вещества, соли (рис. 6) и некоторые иные вещества (см. прибавление 5). В
среднем за сутки с мочой выделяется около 60 г солей.
Азот выделяется предпочтительно в составе мочевины, на долю которой приходится
примерно 90% азота, образующегося в результате распада белка.
В нормальной моче белок не содержится, так как, будучи коллоидом, он не может
проходить через стенки капилляров. Появление белка в моче разговаривает о заболевании
почек. Белок может появиться в моче либо в результате патологического изменения
проницаемости стенок капилляров, когда они начинают пропускать белок в мочу,
либо при воспалительных процессах в почках.
Однако при великом физическим напряжении белок на краткое время может появиться
в моче и у здорового человека. Это необыкновенно отличительно для бегунов. Появление
белка в моче в этом случае является результатом изменения проницаемости сосудистой
системы почек, что связано с их усиленной работой. Вскоре после снятия тяжелой
физической нагрузки белок в моче у этих людей пропадает, и нормальная работа
почек восстанавливается.
Появление белка в моче именуется альбуминурией.
Сахар в моче может появиться как у больных, так и у здоровых людей.
У больных людей выделение сахара с мочой наблюдается при заболевании диабетом.
В случае появления кетоновых тел в моче больных диабетом отмечается "плодовый"
или "яблочный" запах.
У здоровых же людей сахар появляется в моче после употребления великого количества
сахара или иных веществ со веским содержанием сахара (варенье, шоколад
и т. д.). Выведение сахара с мочой именуется глюкозурией.
Нормальной составной долею мочи являются пигменты – уробилин и урохром, придающие
моче отличительный цвет. Пигменты мочи образуются в кишечнике и почках из пигментов
желчи, которые в свою очередь образуются из продуктов распада гемоглобина.

Появление крови в моче, или гематурия, наблюдается при кровоизлияниях в область
почек или мочевыводящих органов.
Обнаруженные в моче эритроциты могут быть неизмененные (то есть содержащие
гемоглобин) и измененные, свободные от гемоглобина, имеющие вид одноконтур-ных
или двухконтурных колес. В нормальной моче взрослых и детей может отмечаться
незначительное количество эритроцитов. Если же моча красная, то это состояние
определяется как макрогематурия. При микрогематурии эритроциты обнаруживаются
только микроскопически. Почечные гематурии связаны с органическим поражени-ем
почек – это острые и хронические нефриты, геморагический диатез, злокачественные
новообразования. Почечная гематурия может быть при тяжелых физических нагрузках.
Внепочечная гематурия развивается при заболеваниях мочевого пузыря, лоханок,
мочеточников и трав мах..
Увеличение количества лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительных процессах
в почках или мочевыводящих маршрутах (туберкулез почки, пиелиты, циститы, пиелонефриты
и т. д.).
Клетки почечного эпителия в нормальной моче не обнаруживаются, они появляются
при нефритах, нефрозах, интоксикациях, лихорадочных состояниях и инфекционных
заболеваниях.
Цилиндры, которые обнаруживают в моче, представляют собой белковые клеточные
образования канальцево-го происхождения, имеющие форму цилиндров. Распознают
гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, пигментные,
лейкоцитарные цилиндры. Появление великого количества разных цилиндров
(цилиндрурия) наблюдается при органических поражениях почек (нефриты, нефрозы),
при инфекционных хворях, застойной почке, при ацидозе.
С неорганизованным осадком мочи – солями, выпавшими в осадок в виде кристаллов
или аморфных тел, и причинами их происхожденья можно ознакомиться в Прибавленьи
6.

Советуем почитать:

• ЧАСТЬ IX Краткая характеристика ингредиентов "дачных" чисток (0)
• Характеристика различных эфирных масел (0)
• Снижение веса уменьшает частоту недержания мочи у женщин (0)
• Приложение 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТОВ, использующихся при лечении заболеваний печени и желчного пузыря (по Пастушенкову Л. В. и Лесиовской Е, Е.) (0)
• ПРИЛОЖЕНИЕ 1 КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ СИНТЕТИЧЕСКИХ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ (0)