Часть II Новый взгляд на ветхие проблемы
КОВАРСТВО "ТИХОГО" ТОНЗИЛЛИТА
С самого рождения организм человека соприкасается с обильной
патогенной и непатогенной микрофлорой. Потомственно закрепленный иммунитет
способствует его выживанию. Но если ребенок получил от родителей ослабленный
иммунитет, то его миндалины достаточно рано слабнут в борьбе с патогенной
флорой и переохлаждением, и тогда начинаются всевозможные заболевания верхних
дыхательных путей.
Последующее ослабление защитных сил способствует активизации стрептококков
и стафилококков – возбудителей ангин. В таких случаях температура может подняться
до 38-40 °С. Появляется жжение в глотке, чувство разбитости, слабость, головная
боль. Миндалины резко увеличиваются в размерах и становятся рыхлыми. Затем
на них появляются гнойные фолликулы – пузырьки, в которых идет активное размножение
бактерий. Они прорывают местные лимфатические узлы и разносятся с током лимфы
и крови по всему телу, поражая сердце, почки, суставы, сосуды, нервы и т.
д. В этой ситуации любому доктору и даже не доктору сразу видно, что необходимо
срочное удаление гнойных миндалин.
Иное дело стертые, безангинные формы хронического тонзиллита, когда человек
не чувствует хворай в горле, свыкается со своим положением, считая, что так и
обязано быть. В этом случае патогенная флора, непрерывно размножаясь, ослабляет
больного, предельно снижая его иммунитет. Хроническая тонзиллогенная интоксикация
– отравление организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных организмов,
вызывающих тонзиллит, – переходит в ревматический процесс, тяжело поражая
мышцы сердца, суставы, почки, придатки у женщин и весь организм в целом. Безангинные
формы хронического тонзиллита очень опасны, ибо больной, не придавая им значения,
обращается за поддержкою лишь тогда, когда наряду с целым рядом осложнений сформировался
порок сердца или нефрит. Чаще всего тайным хроническим тонзиллитом страдают
с детства, в наилучшем случае проводя лишь симптоматическое лечение по ходу обострения,
тогда как в организме непрерывно развивается тайное хроническое инфекционно-аллергическое
заболевание с системным поражением соединительной ткани предпочтительно в
области сердца, сосудов, почек, придатков, суставов, сердитой системы. Такие
больные часто жалуются на общее недомогание, слабость, головные боли. Их беспокоят
досадные ощущения в области сердца, покалывания, аритмия, боли, отдающие
в левую лопатку и левую руку, чувство онемения, холод в ногах. Некоторые больные
жалуются на "выкручивание" суставов и сухожилий, случайные появления
синяков на теле, долгие месячные, раздражительность, плаксивость, ухудшение
зрения, потливость рук, снижение артериального давления и учащенное сердцебиение,
боли в области печени и желудка, горечь во рту, запоры и иные симптомы,
отличительные для хронической интоксикации. Перед изменением погоды, необыкновенно
весной и осенью, самочувствие у них, как управляло, ухудшается. К раскаянию,
ревматический синдром не всегда сопровождается наличием повышенной температуры,
а это означает, что к доктору такие больные попадают уже со сформировавшимся ревматизмом
и всех его последствий в виде заболеваний бронхолегочной и сердито-сосудистой
систем, на которые участковый врач в первую очередь и обращает внимание, отвергнув
главный источник зла – "тихий" тонзиллит. Да что там врачующий врач-терапевт,
специалист широкого профиля! С него, как говорится, спрос невелик. Когда даже
отоларинголог отрицает тонзиллит, поскольку при осмотре миндалин не видит
гнойных пробок, затем в этих же, но уже удаленных миндалинах обнаруживается
гной.
Вот потому-то мы нередко лечимся годами, сетуя на то, что нет нам ни подмоги,
ни облегчения. Но еще хуже, когда нас начинают врачевать тесные профессионалы, как
бы разделив по долям, не вникая в дела друг друга и назначая лечение, подходящее
конкретным жалобам больного. При этом горло врачует отоларинголог (попросту,
врач ухо-горло-нос), легкие – пульмонолог, сердце – кардиолог, почки – нефролог,
желудочно-кишечный тракт – гастроэнтеролог, сердитую систему – невропатолог
и т. д. Не дивно, что в такой толчее медработников легко и заблудиться,
и залечиться, поскольку предлагаемое симптоматическое лечение малюсенько что дает
для устранения первопричин хвори.
Я безусловно уверен в том, что больные, страдающие хронической интоксикацией,
требуют к себе особого внимания и, соответственно, подробного обследования.
Лишь наличие опыта, интуиции и медли у доктора может помочь такому больному,
ибо даже ознакомление с ним требует минимум 1,5-2 часа, которых у доктора нет.
А ведь здесь следует расспросить у пациента дословно обо всем: чем недомогали
его родители, чем недомогал в детстве он сам, коснуться работы, семейной жизни,
коммуникабельности и т. д., осмотреть его с ног до головы, измерить артериальное
давление на руках и ногах, посчитать пульс, выслушать сердце и легкие в положении
стоя и лежа. И даже выяснив, чем человек страдает, не всегда сразу можно ему
помочь. Так, если у больного помимо главного заболевания дыхательной системы
имеется и хронический гастрит с сопутствующими заболеваниями печени или желчного
пузыря, то доктору вновь-таки необходимо прежде всего приводить желудочно-кишечный
тракт в порядок, ибо заболевания желудочно-кишечного тракта препятствуют усвоению
назначенных лекарств. Это означает – желаешь или не желаешь, а приводить его в
порядок придется. Бесспорно и то, что часто хворающие ангинами обязаны непременно
пройти санацию полости рта, придаточных пазух носа, чтобы свободно дышать
через нос. Они обязаны закалять свой организм, вести здоровый образ жизни и
всегда помнить, что хронические тонзиллиты могут быть причиной таких тяжелейших
недугов, как ревматизм, хронические пиело- и гломерулонефриты и т. д. Поэтому
профилактическое лечение хронических тонзиллитов требует долгого медли
и настойчивости.