Навигация > Главная > Очищение печени > ЧАСТЬ II Заболевания желчевыделительной системы, приводящие к шлакообразованию и шлаконакоплению

ЧАСТЬ II Заболевания желчевыделительной системы, приводящие к шлакообразованию и шлаконакоплению


ЧАСТЬ II Заболевания желчевыделительной системы, приводящие к шлакообразованию и шлаконакоплению

Наиболее отличительные хвори желчного пузыря и желчных путей
Среди заболеваний, приводящих к шлакообразованию и шлаконакоплению в желчевыделительной
системе, наиболее часто встречаются воспалительные заболевания желчного пузыря
– холециститы. Они посещают некаль-кулезными, бескаменными, и калькулезными,
когда воспалительный процесс в желчном пузыре сочетается с желчными камнями.
Калькулезный холецистит принято нарекать желчнокаменной хворью.
К числу заболеваний, способствующих зашлаковыванию желчного пузыря и желчных
путей печени, также относятся дискинезии, представляющие нарушения сократительной
способности мускулатуры желчного пузыря. Дискинезии могут быть гипотоническими
и атоническими, сопровождающимися понижением тонуса и расслаблением мускулатуры
желчевыводящих путей и желчного пузыря, или гипертоническими, когда наблюдается
обратная картина – резкий спазм мускулатуры . Как управляло, дискинезии рассматриваются
медиками как самостоятельное заболевание, а как осложнение, сопровождающее
некалькулезные или калькулезные холециститы.
Холециститам и желчнокаменной хвори часто сопутствуют паразитарные заболевания
желчевыводящих путей и желчного пузыря, такие как лямблиоз, опистроз, аскаридоз
и иные, веско ускоряющие процесс от шлаковки.
Холециститы и желчнокаменная хворь могут протекать с осложнениями. Серьезным
осложнением же нокаменной хвори являются печеночная колика с следующим развитием
механической желтухи, водянки или нагноения (эмпиемы) желчного пузыря

Воспалительные заболевания желчного пузыря (холециститы)

Причины происхождения некалькулезного и калькулез- ного холецистита во многом
совпадают. Можно сказать что в ряде случаев некалькулезный холецистит про-
шествует желчнокаменной хвори, ибо воспаление один из факторов, способствующих
происхожденью процесса шлакообразования и развитию желчных камней Холецистит
может быть острым, когда воспалительный процесс развивается бурно, нередко
в сочетании с печеночной коликой, и хроническим с умеренными клиническими
проявлениями.
В большинстве случаев воспаление желчного пузыря обусловлено проникновением
в него разных микробов из имеющихся в организме человека источников инфекции.
Одним из вариантов попадания микроорганизмов в желчный пузырь является гематогенный
и лимфоген-ный путь (с током крови и током лимфы) – вариант нисходящей инфекции.
В этом случае воспалительный процесс в желчном пузыре и в желчных ходах печени
чаще всего вызывается стрептококками и стафилококками, проникающими в желчный
пузырь через кровь из таких источников инфекции, как воспаленные миндалины, больные
почки, воспаленные придаточные полости носа, гнилые зубы и т. п. У женщин
к тому же прибавляются воспалительные заболевания придатков матки.
Иной причиной заражения желчного пузыря считается восходящий путь инфекции,
когда воспалительный процесс развивается в результате проникновения в желчевыводящие
протоки и желчный пузырь микробной флоры из кишечника. Следует отметить, что
непосредственному проникновению в желчный пузырь кишечной инфекции и развитию
воспалительного процесса в нем способствует ахилия (неимение желудочного
сока) или веское понижение секреторной активности желудка, так как хлористо-водородная
кислота, входящая в состав желудочного сока, владеет бактерицидными свойствами.
Недостаточное выделение соляной кислоты является фактором, облегчающим проникновение
микробов в верхний отрезок кишечника (двенадцатиперстную кишку), а оттуда
уже в желчные пути и желчный пузырь.
Многие кишечные инфекции (брюшной тиф, дизентерия и др.) способствуют воспалению
желчного пузыря, как и хронические неспецифические колиты – воспалительные
заболевания толстого кишечника. Кишечный сапрофит, нарекаемый кишечной палочкой,
при неблагоприятных условиях также может стать причине холецистита.
К холециститу предрасполагает аллергия – повы- шенная чувствительность организма
к некоторым химическим веществам или продуктам кормления.
Развитию холецистита способствует застой желчи в желчном пузыре. Это часто
связано с гипо- или атонической дискинезией, запорами, а также с ношением
узкой одежды. Застою желчи благодетельствует малоподвижный образ жизни: работа,
не связанная с физической активностью, неимение достаточных движений в быту
и т. д. К застою желчи в желчном пузыре желчных маршрутах также приводят редкие
и обильные приемы пищи.
В ряде случаев причиной происхождения холецис- тита является лямблиоз и некоторые
иные специфические паразитарные заболевания, вызывающие воспалительный процесс
из-за травматизации паразитами слизистой оболочки желчного пузыря и желчных
протоков. При этом частые запоры, сопутствующие запоры сопутствующие застою
желчи, облегчают проникновение инфекции и паразитов из кишечника в желчный
пузырь. Камни желчного пузыря также благодетельствуют развитию холецистита
так как, периодически мешая опорожнению желчного пузыря, травмируют его слизистую,
чем обусловливают инфицирование стенки пузыря.
По характеру течения и симптоматике холецистит может быть острым, когда воспалительный
процесс развивается бурно, нередко в сочетании с печеночной коликой, и хроническим
с умеренными клиническими проявлениями.
В острой форме заболевание проявляется специфическими болями в правом подреберье,
вероятно приступообразными, отдающими в правую лопатку и плечо. Иногда отмечается
желтушность склер и кожных покровов. Обычны тяжесть под ложечкой, вздутие
живота, отрыжка, тошнота и рвота. Температура тела в остром периоде всегда
повышена. Если острый холецистит переходит в хронический, то температура обычно
нормализуется.
Хронический холецистит более или менее длинно может протекать при явлениях
умеренного катарального воспаления. Больной жалуется на несильные боли в правом
подреберье, горечь во рту. Болевой синдром при хроническом холецистите выражен
в разной ступени – от досадных ощущений в правом подреберье, чувства
тяжести, распирания, возникающего после еды, до типичных печеночных колик.
Боли иррадиируют (отдают) в правое плечо, лопатку. Зоны гиперестезии (повышенной
болевой чувствительности), как управляло, наблюдаются в правом подреберье, под
правой лопаткой и в местах, обозначенных на рис. 3.
В желчи больных холециститом, полученной при дуоденальном зондировании, обнаруживаются
лейкоциты, слизь, эпителиальные клетки. При бактериологическом исследовании
желчи в ней обретают ту или иную ктериальную флору. Рентгенологически может
вы появиться склонность желчного пузыря к ухудшению со-
кратительной способности, т. е. признаки дискинезии.
Таковы клинические проявления холецистита.
Воспалительные заболевания желчных протоков (холангиты)
Холангитом именуется воспаление внутрипеченочных и внепеченочных желчных
протоков. Обычно он развивается на фоне иных заболеваний желчевыводящих

Рис. 3. Кожная гиперестезия и болевые точки при
холециститах. 1 – точка Клера; 2 – эпигистральная;
3 – холедохопанкреатическая; 4 – плечевая; 5 – позвоночные
точки; 6 – подлопаточная; 7 – надключичная; 8 – зона
поджелудочной железы; 9 – зона максимальной кожной
гиперестезии.

путей или заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический панкреатит,
заболевания двенадцатиперстной кишки и т. д.); Инфекций в желчные ходы проникает
теми же маршрутами, что и при холецистите, но поднимающаяся инфекция при холангитах
встречается веско чаще.
Острый холангит нередко посещает гнойным и характеризуется внезапным началом:
лихорадкой скачкообразного типа, ознобами, печеночной коликой, пожелтением
склер, общей интоксикацией. Вероятно увеличение размеров печени. При обследовании
обнаруживают увеличение СОЭ и лейкоцитбз, свидетельствующие о наличии воспалительного
процесса, и маленькое повышение уровня билирубина. При дуоденальном зондировании
выявляют великое число лейкоцитов в порции С, из желчи нередко удается выделить
возбудителял В зависимости от характера возбудителя (чаще всего обнаруживают
кишечную палочку, паракишечную палочку, стафилококк или их сочетания) острота
течения заболевания посещает выражена различно.
При остром холангите могут наблюдаться такие осложнения, как сепсис, печеночный
или подциафраг-мальный абсцесс, эмпиема плевры, панкреатит.
Своевременно начатое лечение антибиотиками дозволяет снизить активность воспалительного
процесса. При продолжении лечения в течение нескольких недель температура
тела становится нормальной, но при этом вероятно не только выздоровление,
но и переход острого холангита в хронический.
Хронический холангит редко развивается изолированно и обычно сопутствует холециститу,
гастродуодениту, панкреатиту, желчнокаменной хвори и т. д. Клиническая картина
во многом подсказывает таковую хроническом холецистите, но болевой синдром выражен
меньше. Чаще, чем при холецистите, при хроническом холангите наблюдается маленькая
желтуха и увеличение печени.
Являясь непрерывно действующим воспалением вну- тренних протоков, хронический
холангит часто провоцирует образование в них камней непрерывный конфигурации
– перекрывающих выход желчи (рис. 4.1). Холестаз (застой желчи), вызванный
хроническим холангитом, может привести к циррозу и раку печени

ЖЕЛЧНО КАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Желчнокаменная хворь – тяжелое хроническое забо- левание, обусловленное
образованием камней в желч- ном пузыре, а также в печеночных и желчных проток!
(рис. 4.2).
Свое распространение желчнокаменная хворь по- лучила еще с незапамятных
времен. Уже много веков назад ее картина была достаточно досконально описана
выдающимися лекарями Гиппократом и Авиценной, желчные камни были обнаружены
в египетских муми- ях. В Древней Руси желчные камни, которые знахари прогоняли
из желчного пузыря разными способами применением растительных средств,
использовались как украшение.
К истинному медли наиболее высокая заболевае- мость желчнокаменной хворью
отмечается в развитых странах Европы, в США, Канаде, несколько меньше недомогают
ею в странах Юго-Восточной Азии и Африки. Медики считают, что происхождение
заболеваний связано с условиями жизни, характером кормления. Желчнокаменная
хворь чаще встречается в тех странах, где в еду употребляют много жиров
и веществ, богатых холестерином.
Считается, что в основе желчнокаменной хвори лежат нарушения размена веществ
в организме человека, при этом факторами, способствующими формированию желчных
камней, являются расстройства двигательной функции желчевыводящих путей, застой
желчи в желчном пузыре и сопутствующие инфекции.
По химическому составу принято распознавать четыре вида желчных камней:
1. Холестериновые камни. Состоят почти исключительно
из холестерина (около 95%) и билирубиновой из
вести. Число их мало. Они белого, иногда слегка
желтого цвета, округлой или ошибочной формы, величиной от горошины до крупной
вишни.

2. Билирубиновые (пигментные) камни, состоящие в
главном из украшающего вещества желчи – били
рубина. Они маленькой величины, от рисового
семена до фасолины, но могут быть и значительно
крупнее. Обычно это множественные камни не
правильной округлой формы, черного цвета, на воз
духе зеленеют. Содержат немножко холестерина и
желчных кислот.

3. Смешанные камни – холестериново-пигментно-
известковые. Наиболее распространенный вид
камней, имеющих разнородный цвет: беловатый,

 

Рис 4.1

Рис
4.2

Рис. 4.1. Камни в желчном пузыре и камень в общем желчном протоке; расширенные
печеночные желчные протоки и камни в них показаны пунктиром.

Рис. 4.2. Камень в пузырном протоке,
желчный пузырь растянут.

сероватый, коричневый и зеленый. Величина их колеблется от горошины до лесного
ореха и крупнее, встречаются десятками, сотнями и даже тысячами.
4. Известковые камни. Единичные. Встречаются редко. Могут быть очень крупными.
Содержат великое количество извести (кальция карбоната) и немножко иных составных
частей.
Главный причиной образования и роста желчных камней является нарушение холестеринового
размена и нормального состава желчи. Достаточно малейшего изменения в процентном
соотношении между холестерином, лецитином и солями желчных кислот (главными
сочиняющими желчи), для того чтобы началось выпадение холестерина в осадок
и образование камней.
Несколько подробнее механизм образования желчных камней может быть представлен
следующим образом. В результате перенасыщения холестерином желчи в ней появляются
центры кристаллизации и образуются сгустки холестерина. Благодаря тому, что
холестерин по своей природе материал рыхлый, в процессе формообразования и
уплотнения холестериновых сгустков на их поверхности образуется множество
складок и трещин. Туда постепенно проникает желчный пигмент – билирубин, который
внутри этого образования становится уже правильным центром кристаллизации, вокруг
которого и формируется плотный камень. Впоследствии образовавшийся желчный
камень будет оказывать постоянное механическое раздражение на слизистую оболочку
желчного "пузыря, вызывая в нем воспалительный процесс и тем самым еще
больше усугубляя последующее камнеобразование.

Печеночная, или желчная, колика

При своем движении желчный камень может стать причиной закупорки желчевыводящих
путей, нарушения оттока желчи и происхождения болезненного приступа печеночной
колики. Непосредственной причиной боли являются спазмы гладких мышц желчного
пузыря и желчных протоков, вызванные контактом с твердой поверхностью камня.
Даже очень мелкие желчные камни, перемещаясь к шейке желчного пузыря или по
протокам, могут вызывать разнородные болевые ощущения, вплоть до типичной
печеночной колики. По образному выражению одного всемирно знаменитого ученого,
они сходственны малюсеньким злобным собакам, производящим своим лаем много гула. К
такому убеждению он пришел, наблюдая больную, которой по предлогу частых приступов
желчной колики была сделана холецистэктомия (ампутация желчного пузыря), причем
хирург во время операции камней в нем не нашел, и только после вскрытия уже
удаленного желчного пузыря при тщательном рассмотрении в нем все-таки удалось
обнаружить мельчайшие камни и желчный песок.
Печеночная, или желчная, колика начинается неожиданно, часто в ночные часы.
В самом начале приступа боли носят разлитой характер, как при остром холецистите,
распространены по всему правому подреберью. Со временем интенсивность их вырастает,
боли локализуются по проекции желчного пузыря – отдают вверх, вправо и кзади,
под правую лопатку. Появляются боли колющего характера, которые становятся
непереносимыми. Отличительны тошнота, рвота, лихорадка, пропадающие при купировании,
снятии приступа. Неосложненный приступ обычно длится несколько часов,
реже – несколько дней.
У некоторых больных после приступа желчной колики можно обнаружить в кале
желчные камни. С этой целью каловые массы помещают в сито, измельчают и промывают
над унитазом струей воды.

Формы желчнокаменной болезни

По характеру течения распознают латентную, диспепсическую, болевую приступообразную
и болевую торпид-ную формы желчнокаменной хвори.

Латентная (тайная) форма чаще наблюдается при наличии одиночных, в главном
холестериновых камней. Больные с латентной формой заболевания могут ощущать
себя вполне сносно, и лишь случайное рентгенологическое исследование выявляет
у них наличие камней. Иногда камни при такой форме заболевания обнаруживают
впервые во время срочной операции по предлогу первого приступа печеночной колики
или же на вскрытии у лиц, которые при жизни не предъявляли никаких жалоб со
стороны органов пищеварения. Латентная форма желчнокаменной хвори чаще встречается
у лиц пожилого возраста и у мужчин.
Диспепсическая форма наблюдается примерно в трети выявленных случаев желчнокаменной
хвори. Таких больных длинные годы беспокоят периодические или постоянные,
то незначительные, то ясно выраженные, диспепсические расстройства со стороны
желудка: ощущение тошноты, тяжести после еды, чувства "кола" за
грудиной во время еды, отрыжки, горечи в рту и т, д. и т. п. Иногда диспепсические
симптомы преобладают со стороны кишечника – запоры, поносы или их чередование,
метеоризм и пр. Перечисленные расстройства, как управляло, связаны с приемом
жирной, жареной или острой пищи, яиц, холодных и газированных напитков, а
также великих количеств вообще любой пищи, включая диетическую. Нередко после
многих лет существования диспепсических расстройств к ним приобщаются болевые
ощущения, при этом в ряде случаев у таких больных или возникает типичная желчная
колика, или же развиваются сразу осложнения желчнокаменной хвори.
Болевая приступообразная форма желчнокаменной хвори является наиболее типичной
и легко диагностируемой. Однако встречается она не так часто, как две предыдущие,
а примерно в 20-25% всех случаев происхождения желчнокаменной хвори. Она
характеризуется тем, что на фоне полного благоденствия неожиданно, как гром среди
светлого неба, возникают тяжелые болевые приступы. Острая боль в правом подреберье
или в эпигастральной области длится обычно часами, реже – по несколько
дней. Прекращается боль в большинстве случаев лишь инъекцией наркотиков или
спазмолитических препаратов.
Болевая торпидная форма желчнокаменной хвори отличается от приступообразной
или полным неименьем печеночной колики, или тем, что приступы желчной колики
происходят крайне редко, при этом боль носит тупой, постоянный или периодический
характер. Под воздействием диетических погрешностей, физических напряжений или
даже случайно боль может усиливаться до острой, но редко достигает интенсивности,
свойственной типичной печеночной колике. Боли могут быть кратковременными,
длиться часами, днями и в отдельных случаях даже месяцами.
Заканчивая описание клинических проявлений желчнокаменной хвори, следует
отметить еще одно обстоятельство – у одного и того же больного хворь может
протекать то бессимптомно, то в виде диспепсической, то на манер болевой приступообразной
или торпидной формы. Подлинная же природа этого хитрого заболевания устанавливается
основным образом при рентгенологическом исследовании, а иногда только во время
операции.

Советуем почитать:

Вы должны быть зарегестрированны, чтобы оставить комментарий Войти

Разделы медицины

Акушерство и гинекология
Аллергология
Альтернативная медицина
Ветеринария
Гастроэнтерология, проктология
Генетика
Дерматология и венерология
Доказательная медицина
Здоровье и красота
Иммунология
Инфекционные болезни
Кардиология и кардиохирургия
Лабораторная диагностика
Медицинское страхование
Медтехника и технологии
Наркология
Неврология и нейрохирургия
Онкология и гематология
Организация здравоохранения
Оториноларингология
Официальные документы
Офтальмология
Педиатрия и неонатология
Психиатрия и психология
Пульмонология, фтизиатрия
Радиология и рентгенология
Реабилитология и физиотерапия
Реаниматология и анестезиология
Ревматология
Сексология
Стоматология
Судебная медицина
Терапия
Токсикология
Травматология и ортопедия
Урология и нефрология
Фармакология и фармация
Фундаментальная медицина
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринология

Лекарственные травы

Лекарственные травы при заболевании костей, суставов
Лекарственные травы при заболеваниях желудка, кишечника
Противопоносные травы
Слабительные травы
Травы при язвенной болезни
Травы, возбуждающие аппетит
Травы, повышающие кислотность желудочного сока
Мочегонные травы
Остальные лекарственные травы
Отхаркивающие травы
При болезнях глаз травы
При болезнях кожи и волос травы
Противоаллергические травы
Противовоспалительные и противомикробные травы
Противоопухолевые травы
Противопаразитарные травы
Сердечно-сосудистые травы
Травы при повышенном кровяном давлении
Травы при пониженном кровяном давлении
Травы, укрепляющие сосуды
Травы, улучшающие питание и функцию сердца
Травы при заболеваниях печени, желчного пузыря
Травы, влияющие на кровь
Антикоагулянты (разжижающие кровь)
Кровоостанавливающие травы
Травы, улучшающие состав крови
Травы, влияющие на нервную систему
Тонизирующие травы
Травы, улучшающие функцию нервной системы
Успокаивающие травы
Травы, улучшающие обмен веществ
med news © 2009 "Новости медицины , народные методы лечения, описание болезней, трав, здоровье семьи и детей.". Карта сайта.