27. Внимание! Пламенеет сурфактант!
Согласно руководству по эксплуатации тренажера, рекомендуется
проводить одно вечернее занятие продолжительнос-тью до 40 минут. Это необходимо,
чтобы обеспечить нарастание "электронной" энергетики, которое дозволяет
постепенно перевести организм на эндогенное дыхание. Дышать более 40 минут
каждодневно в первый месяц не рекомендуется. Как это ни странно, но продолжительное
дыхание может быть столь же опасным, как интенсивные физические нагрузки.
Это в главном дотрагивается слабых людей. Но любой человек, пользующийся прибором,
обязан хорошо представлять, откуда может прийти опасность. Такие знания нужны
докторам, использующим дыхательный тренажер для лечения, и инструкторам эндогенного
дыхания. Проблема лучше воспринимается на конкретном примере.
На консультационный пункт пришла немолодая женщина и рассказала
о своих успехах. Вот уже 6 лет она страдает бронхи-альной астмой второй ступени.
Занимается на тренажере две недели по 30 минут ночью, перед приступом удушья,
который обычно посещает в 3 часа. Для этого просыпается в 2 часа 30 минут и
дышит. Через неделю "снялась с гормонов" и не имеет приступов. В
таком состоянии удачно занималась вторую неделю. Дыхательный акт около 14
секунд, т. е. дыхание оцени-вается как слабое.
Она появилась опять спустя месяц, явно расстроенная. И рассказала
новую историю. Ощутив успех, пациентка стала заниматься вечером и утром, живо
доведя повседневный объем занятий до 90 минут. Вскоре развилась одышка. Но женщина
упрямо продолжала дышать, волевыми усилиями преодолевая одышку. Наступило
тяжелое состояние и упадок сил. Она не знала, что нужно предпринимать.
Сегодня о неприятностях она только вспоминает. Но нужно
разобраться, отчего они произошли. При дыхании на тренаже-ре в среднем в единицу
медли в капилляры альвеол внедряется в 8-10 раз больше, чем при обычном
дыхании, воздушных пузырьков. И примерно в 5-6 раз больше сгорает сурфактанта.
Между тем, даже при обычном дыхании расход сурфактанта исполняется живо
и интенсивно. Полупериод жизни его отдельных компонентов колеблется от 2,5
до 11,1 ч (Harwood, Richards, 1985). Если расход сурфактанта превышает синтез,
с течением медли возникают условия его дефицита. Посте-пенно все меньше
и меньше воздушных пузырьков внедряется в капилляры, соответственно убавляется
количество энер-гонесущих эритроцитов и ослабевает энергетический конвейер. Первый
признак нехватки сурфактанта – одышка и снижение продолжительности дыхательного
акта.
Каждый человек, занимающийся на тренажере, обязан контролировать
свое дыхание и не дышать "через одышку". Реко-мендуемая начальная
продолжительность дыхательных занятий исключает появление рецидива. При слабом
дыхании первое время нужно заниматься по 15-20 минут, при превосходном дыхании
– по 25-30 минут. Затем следует постепенное увели-чение повседневных занятий
до 25-30 минут при слабом дыхании и 35-40 минут при превосходном дыхании. Каждое
занятие прово-дится при стабильной продолжительности дыхательного акта (от
вдоха до вдоха), которая контролируетсч по секундной стрелке. И только в конце
занятия, обычно за пять минут до окончания, время может увеличиваться на 1
секунду. Очень главна стабильность дыхания; каждый дыхательный акт совершается
с одинаковой продолжительностью. Одышка при этом не допускается. Если это
соблюдается, то контроль за состоянием сурфактанта не представляет сложности.
Напри-мер, первоначальный дыхательный акт 14 секунд, т. е. дыхание слабое.
Пациент, занимаясь каждодневно по 15 минут, в тече-ние недели увеличил его до
17 секунд. Затем решил увеличивать продолжительность каждого занятия на полминуты.
Через три недели он уже занимался по 25 минут, а продолжительность дыхательного
акта стала 24 секунды. Поскольку все шло удачно, пациент решил проверить
свои возможности и сразу продышать 40 минут, совершая каждый дыхательный акт
за 24 секунды. Выдерживая регламент, он достиг 36 минут, почувствовал одышку
и принуждён дышать с 21-секундным дыхательным актом.
Пациент вошел в поле поражения сурфактанта. Признаки: одышка,
снижение продолжительности дыхательного акта. (Не надобно путать с одышкой, возникающей
вследствие резкого повышения продолжительности дыхательного акта. Это посещает,
когда невнимательно контролируется время.) Дыхание следует сразу прекратить.
Время зафиксировать. Завтра дышать следует 31 минуту, т. е. прекратить дыхание
примерно за 5 минут до опасной границы! Но теперь, зная о слабости сурфак-тантного
комплекса, необходимо постепенно наращивать дыхание, например, по 1-2 минуты
в неделю. Достигнув 40 минут, следует около двух недель дышать на таком уровне.
Это позволит улучшить размен сурфактанта и создать запас прочнос-ти. При необходимости
увеличения продолжительности каждодневного дыхания его последующее наращивание
исполнять по 1-2 минуты в неделю.
Необходимо помнить, что даже с переходом на эндогенное дыхание,
проблема дефицита сурфактанта может возникнуть, если дышать несколько часов
подряд. Но само эндогенное дыхание и дыхание на тренажере творят условия
для повыше-ния продукции сурфактанта и одновременно снижения его расхода.
Чтобы указанное обеспечить, нужно исполнять эти рекомендации и не форсировать
дыхание. С целью улучшения возрождения сурфактанта, в первые месяцы занятий
рекомендуется каждодневно употреблять 50 грамм нерафинированного подсолнечного
масла и желток одного куриного яйца. Если желток яйца противопоказан, принимается
лецитин.