Эмфизема легких
Что это такое?
Понятие эмфиземы легких соединяет повышенную воздушность и сниженную подвижность легочной ткани.
Чаще всего поражается все легкие (диффузная эмфизема). Иногда раздутые участки легких сочетаются с нормальной легочной тканью. Такие участки именуют буллами, а эмфизему буллезной.
От чего это бывает?
Основная причина заболевания – хронический бронхит. По сути, итогом хронического бронхита является формирование эмфиземы легких.
В развитии буллезной эмфиземы главную роль играют потомственные факторы, а также перенесенные заболевания легких (туберкулез и др.).
Курение, загрязненность воздуха разными пылевыми частицами также способствуют развитию заболевания.
Что происходит?
В результате долго текущего воспалительного процесса (хронический бронхит) ткань легких утрачивает способность динамично растягиваться и спадаться в соответствии с дыханием, что приводит к перерастяжению легких и повышению количества воздуха в них. Такой избыточный воздух не участвует в дыхании и перерастянутая легочная ткань не работает полноценно.
Основная жалоба пациентов с эмфиземой одышка, веско усиливающаяся при физической нагрузке. Если причина заболевания наследственность, то одышка появляется уже в молодом возрасте.
Без лечения эмфизема прогрессирует, что приводит к нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Буллезная эмфизема может протекать незначительно, проявляясь уже осложнением развитием пневмоторакса (разрыв буллы и нагнетание воздуха в грудной клетки), требующим срочного хирургического лечения.
Диагноз
Помимо осмотра, для диагностики эмфиземы легких используют:
• Рентгенологическое исследование легких отличительна раздутость легочной ткани и повышение ее воздушности;
• Компьютерную томографию легких чаще применяют для диагностики и определении точного расположения булл;
• Исследование функции наружного дыхания — дозволяет выявить ступень нарушения функции легких.
Лечение
Основными методами лечения эмфиземы являются кислородотерапия (ингаляция воздуха с повышенным содержанием кислорода) и дыхательная гимнастика. Эти методы дозволяют приостановить развитие нарушений работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
При буллезной эмфиземе советуют хирургическое лечение. Суть лечения удаление буллы. Такие операции могут выполняться как с поддержкою классического доступа со вскрытием грудной клетки, так и эндоскопически (с поддержкою специальных приборов, через проколы грудной клетки). Эндоскопическое удаление булл преимущественнее: веско кратче восстановительный период после операции, отсутствует обширный рубец на грудной клетке.
Своевременное удаление булл предуведомляет развитие такого строгого осложнения как пневмоторакс попадание воздуха в грудную клетку вследствие разрыва буллы.
Если причиной эмфиземы является хронический бронхит, главную роль играет предостережение развития обострений бронхита. При развитии обострения его разумное лечение под контролем доктора, в том числе и с применением антибиотиков.